Test tabeli przechyłów: zastosowania, efekty uboczne, procedura, wyniki

Test tabeli przechyłu służy do oceny przyczyny niewyjaśnionego omdlenia (omdlenia, utraty przytomności). Jest to nieinwazyjna procedura, która polega na przeniesieniu cię z pozycji leżącej do pozycji stojącej, podczas gdy twoje objawy i parametry życiowe są monitorowane. Możesz również otrzymać lek Isuprel (izoproterenol), który może wywołać odpowiedź, aby pomóc w ocenie twoich zaklęć.

Cel testu

Główną zaletą badania tabeli pochylenia jest pomoc lekarzowi w diagnozowaniu przyczyny niewyjaśnionych zawrotów głowy, zawrotów głowy, zaklęć i upadków. Czyni to poprzez replikowanie twoich symptomów, aby twój lekarz mógł lepiej zrozumieć okoliczności, w których masz te doświadczenia.

Jednakże test przechyłu nie jest uważany za wysoce niezawodny test i zwykle odbywa się tylko wtedy, gdy wykluczone są powszechne przyczyny omdlenia, takie jak choroba serca i choroba naczyń mózgowych. Często test tabeli przechyłu wykonuje się dopiero po tym, jak lekarz wykluczy te poważne przyczyny omdleń z badaniami takimi jak obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (MRI), angiografia rezonansu magnetycznego mózgu (MRA), elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram.

Czego oczekuje test

Kiedy normalnie wstajesz, twój układ sercowo-naczyniowy musi się dopasować, aby zapobiec zbyt dużej ilości krwi z gromadzenia się w nogach. Korekty te polegają na łagodnym wzroście częstości akcji serca i zwężeniu naczyń krwionośnych nóg. Zazwyczaj te zmiany w układzie sercowo-naczyniowym występują bardzo szybko i nie powinieneś mieć znaczącego spadku ciśnienia krwi.

Tak jednak nie jest, jeśli masz niedociśnienie ortostatyczne lub omdlenie wazowagalne- podstawowe warunki testu tabeli przechyłu mogą pomóc w identyfikacji. Niedociśnienie ortostatyczne to nadmierny spadek ciśnienia krwi, który pojawia się, gdy wstajesz. Vasovagal omdlenia dramatycznego spadku ciśnienia krwi z powodu odruchu, który powoduje nagłe rozszerzenie naczyń krwionośnych w nogach i spowolnienie akcji serca. Liczne zdarzenia wyzwalające mogą inicjować odruch naczynioruchowy, w tym stres fizyczny, nagły niepokój, głód lub zmęczenie.

Ponieważ twoje ciało nie dostosowuje się do pozycji stojącej w normalny sposób, jeśli masz jeden z tych warunków, prawdopodobnie doznasz utraty przytomności lub istotnych zmian w środkach fizycznych, gdy będziesz przechodzić od pozycji leżącej do pozycji pionowej podczas testu pochylenia. Każda poważna odpowiedź na test tabeli pochyleniowej jest uważana za sugerującą niedociśnienie ortostatyczne lub epizod wazowagalny.

Test tabeli nachylenia może być również przydatny w rozróżnianiupadaczka od omdlenia, ponieważ drgawki nie zawsze wiążą się z ruchami fizycznymi, a czasami omdlenia są związane z ruchami szarpnięć.

Podobne testy

Wiele osób myli test tabeli przechyłu z testem obciążeniowym, ponieważ obie funkcje serca monitorowego w zmodyfikowanych warunkach. Jednak zwykle przeprowadza się test warunków skrajnych w celu oceny bólu w klatce piersiowej, podczas gdy test tabeli przechyłu przeprowadza się w celu oceny omdlenia lub zawrotów głowy.

Ograniczenia

Głównym ograniczeniem testu jest to, że nie zapewnia on diagnozy, ale raczej informacje, które są używane wraz z twoją historią medyczną, aby pomóc twoim lekarzom ustalić, że diagnoza jest bardziej prawdopodobna lub mniej prawdopodobna. Nawet w przypadku osób, które mają określone omdlenie wazowagalne w oparciu o objawy, badanie tabeli przechyłów powtarza objawy tylko około 70 procent do 75 procent czasu. Innymi słowy, od 25 do 30 procent osób z omdleniami wazowagalnymi ma wyniki fałszywie ujemne.

Test przechyłu nie jest więc złotym standardem w diagnozie omdlenia wazowagalnego; wyniki należy interpretować wraz z twoją historią medyczną i badaniem twojego lekarza.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Test tabeli przechyłu może wywoływać zawroty głowy, nudności, wymioty lub utratę przytomności. Odbywa się to w monitorowanych warunkach i dlatego te zagrożenia, choć nierzadkie wyniki testu, mogą być bezpiecznie zarządzane.

Jeśli masz poważną chorobę serca lub ciasno niskie ciśnienie krwi, nie powinieneś mieć testu w tabeli przechyłu. Te warunki nie tylko predysponują do dużej szansy na omdlenie, ale istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że test dostarczy lekarzom dodatkowych przydatnych informacji, jeśli już wiesz, że masz te warunki.

Przed testem

Jeśli masz zaplanowany test tabeli przechyłu, powinieneś zapytać swojego lekarza, czy musisz przerwać przyjmowanie któregokolwiek ze swoich zwykłych leków. Lekarz może poprosić o przerwanie przyjmowania tych, które zmieniają tętno lub ciśnienie krwi na dzień lub dłużej przed badaniem, ale ponieważ ocena niewyjaśnionych omdlenia jest tak złożona i zindywidualizowana, nie ma twardych i szybkich reguł dotyczących tego.

wyczucie czasu

Należy się spodziewać, że czas testu i regeneracji powinien zająć około pół dnia. Będzie czas zameldowania i oczekiwania, który może wynosić od pół godziny do kilku godzin. Sam test powinien zająć około godziny.

Po teście niektóre osoby mogą odczuwać zawroty głowy lub oszołomienie, podczas gdy inne mogą od razu powrócić do zdrowia. Jest prawie niemożliwe, aby przewidzieć, jak długo zmiany na stanowisku lub leki będą miały wpływ na Ciebie, więc najlepiej jest przewidzieć dwie do trzech godzin na regenerację po zakończeniu testu.

Nie otrzymasz wyników w dniu testu i możesz potrzebować czekać kilka dni na nie.

Lokalizacja

Twój test tabeli przechyłu będzie najprawdopodobniej wykonany w ambulatorium, chociaż niektórzy lekarze mają taką możliwość w swoich biurach.

W co się ubrać

Możesz nosić wszystko, co jest wygodne do testu, a prawdopodobnie zostaniesz poproszony o zmianę na suknię egzaminacyjną.

Jedzenie i picie

Nie należy jeść ani pić przez dwie godziny przed badaniem, głównie dlatego, że test może wywoływać nudności.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Podobnie jak w przypadku wielu testów diagnostycznych, możesz potrzebować preautoryzacji ubezpieczenia. Miejsce, w którym zaplanowany jest twój test, powinno być w stanie powiedzieć, czy wymaga tego twoje ubezpieczenie zdrowotne i jak długo powinno to potrwać. Może być również konieczne opłacenie współpłacenia, a obiekt może również dostarczyć Ci te informacje.

Jeśli sam zamierzasz zapłacić za test, powinieneś oczekiwać, że test będzie kosztował kilkaset dolarów, ale powinieneś zapytać o całkowity koszt, ponieważ cena może być bardzo zmienna.

Co przynieść

Należy przynieść formularz zamówienia na test, informacje o ubezpieczeniu, formę identyfikacji, formę płatności. Powinieneś także mieć przy sobie kogoś, kto może cię odwieźć do domu na wypadek wystąpienia zawrotów głowy podczas testu.

Podczas testu

Twój własny lekarz może wykonać test lub może go wykonać inny lekarz. Będziesz mieć również jednego lub więcej techników, którzy będą asystować lekarzowi w teście.

Wstępny test

Przed przystąpieniem do testu należy sprawdzić i podpisać formularz zgody, a także formularze dotyczące prywatności pacjentów. Tuż przed testem możesz zostać poproszony o zmianę na suknię egzaminacyjną.

Następnie położysz się na stole i zostaniesz do niego przymocowany, abyś mógł utrzymać swoją pozycję, gdy jest przenoszony. Będziesz mieć mankiet do pomiaru ciśnienia krwi umieszczony na ramieniu, a także przewody EKG umieszczone na klatce piersiowej. Twoje tętno i saturacja będą monitorowane za pomocą pulsoksymetru, który jest małym klipsem umieszczonym na czubku palca.

Przez cały test

Na początku zespół oceni twoje parametry życiowe podczas leżenia, a następnie stół zostanie mechanicznie przechylony do pionowej pozycji. Ponieważ jesteś zabezpieczony, nie wymaga to od ciebie żadnego wysiłku. Twój zespół będzie monitorował twoje objawy i objawy fizjologiczne, takie jak ciśnienie krwi, częstość akcji serca i ewentualnie poziom tlenu, gdy jesteś w nieruchomej pozycji stojącej przez 10 do 60 minut.

W niektórych przypadkach możesz otrzymać lek Isuprel (izoproterenol), który przyspiesza bicie serca, czyniąc objawy bardziej zauważalnymi. Podczas tego testu mogą wystąpić zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia, ale nie ból. Jeśli tak się stanie, poinformuj zespół, który prawdopodobnie przeniesie stół, abyś mógł się położyć. Mogą one stosować leczenie, aby w razie potrzeby odwrócić objawy i zmiany fizjologiczne. Rozdzielenie objawów może zająć sekundy lub godziny.

Po zakończeniu testu wszystkie monitorowanie i paski zostaną usunięte.

Post-test

Po teście zespół upewni się, że wyzdrowiałeś z powodu zawrotów głowy lub nudności i dostarczy ci instrukcji dotyczących jedzenia, picia i odpoczynku na podstawie twoich symptomów, objawów klinicznych i tego, jak dobrze się regenerujesz. Zostaniesz wtedy wypędzony do domu.

Po teście

Należy spodziewać się powrotu do zdrowia w ciągu kilku godzin, nawet jeśli podczas testu wystąpią zawroty głowy lub utrata przytomności.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Jeśli wystąpią łagodne zawroty głowy w ciągu pierwszych 24 godzin po teście, dobrze jest położyć się.

Jeśli wystąpią uporczywe objawy, które utrzymują się dłużej niż jeden dzień po teście, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli czujesz się bardziej oszołomiony niż zwykle lub masz zmiany widzenia, ból w klatce piersiowej lub drgawki, nie są to spodziewane wyniki testu tabeli przechyłu i powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza.

Interpretowanie wyników

Sam test nie zapewnia ostatecznego rozpoznania jakiegokolwiek stanu medycznego. Dostarcza informacji, które twoi lekarze mogą używać wraz z twoją historią medyczną. W rzeczywistości ważne jest, aby wiedzieć, że wyniki nie są oparte na żadnych wyraźnych pozytywach lub negatywach.

Na przykład, prawie każdy ma niewielki spadek ciśnienia krwi i niewielki wzrost częstości akcji serca podczas przechodzenia z pozycji siedzącej do stojącej, ale szybkość, z jaką te zmiany występują, a także stopień ich występowania i ich związek z objawami są wszyscy oceniani razem, aby dojść do wniosku.

Lekarz, który wykonuje test tabeli przechylania, prawdopodobnie potrzebuje czasu, aby ocenić wyniki testu, aby skompilować raport. Jeśli Twój lekarz nie jest tą samą osobą, która wykonała test tabeli przechyłu, wówczas twój lekarz będzie musiał przejrzeć ten raport i ocenić go w połączeniu z twoimi symptomami i historią medyczną, aby móc omówić diagnozę i zaplanować z tobą. Może upłynąć kilka dni, zanim zespół będzie mógł połączyć wszystkie te informacje w celu określenia kolejnych kroków.

Aby dać ci poczucie tego, co niektóre obserwacje podczas testu mogą wskazywać:

• Jeśli masz niedociśnienie ortostatyczne, twój puls znacznie wzrósłby i ciśnienie krwi spadłoby gwałtownie podczas zmiany pozycji pionowej.
• Jeśli masz omdlenie wazowagalne i należą do osób, u których występują objawy podczas testu, normalnie dostosowałbyś się do pionowego nachylenia, ale prawdopodobnie doświadczyłeś nagłej i wyraźnej zmiany parametrów życiowych (z dramatycznym spadkiem ciśnienia krwi i pulsu) w ciągu 20 do 30 minut po zmianie pozycji. Mogłeś nawet zemdleć. Odzyskanie nastąpiłoby w ciągu kilku sekund po wycofaniu stołu.

Kontynuacja

Zazwyczaj test tabeli przechyłów zwykle nie jest powtarzany. Jeśli wyniki wskazują na niedociśnienie ortostatyczne jako przyczynę twoich objawów, prawdopodobnie będziesz leczyć się lekami, które podnoszą ciśnienie krwi lub zwiększają płyn w twoim ciele. Omdlenia Vasovagal jest nieco trudny do leczenia, i istnieje szansa, że ​​możesz również potrzebować wziąć leki, aby podnieść ciśnienie krwi.

Słowo od DipHealth

Test tabeli przechylania jest nieinwazyjną procedurą, która jest używana w połączeniu z twoją historią medyczną i badaniem fizycznym w celu oceny przyczyny twoich epizodów synchronizacji. Omdlenie jest stresującym objawem, a zabiegi medyczne są często długotrwałe i złożone. Leczenie podobnie nie jest proste. Kiedy masz do czynienia z tym procesem, pamiętaj o zachowaniu bezpieczeństwa.Proste strategie obejmują powolne wstawanie z pozycji leżącej lub siedzącej, unikanie długich jazd, wspinanie się po drabinach i upewnianie się, że masz poręcze podczas brania prysznica.