Czy potrzebujesz nacięcia krocza do porodu?

Episiotomia to chirurgiczne nacięcie w kroczu (obszar skóry między pochwą a odbytem).Jest to również duża kontrowersja w dzisiejszym porodzie.

Erypotomię mierzy się w stopniach - najczęściej jest to 2 stopień (w połowie drogi między pochwą a odbytem), a najmniej powszechny to 4 stopień (rozciągający się przez odbytnicę, nazywany epiziorektroprotomią). Istnieją również różne rodzaje nacięcia krocza. Linia środkowa jest najbardziej rozpowszechniona w USA (rozciąga się bezpośrednio w kierunku odbytu), a środkowo-boczny jest przekątną w kierunku każdej ze stron, aby zapobiec rozerwaniu w odbycie.

Dr JM Thorp, w Episiotomia: czy można jej rutynowe stosowanie bronić?, "Nie ma wielu dowodów na poparcie rutynowego stosowania nacięcia krocza" Ta procedura może znacznie zwiększyć częstość pęknięć trzeciego i czwartego stopnia.Niewiele jest danych potwierdzających założenie, że ta procedura zapobiega relaksacji miednicy."

American College of Obstetricians i Gynecologists twierdzą, że nacięcie krocza "nie zawsze jest konieczne" i "nie powinno się uważać za rutynowe".

Korzyści

Mówi się, że erytotomia zapewnia następujące korzyści:

• Przyspiesz narodziny
• Zapobiegaj łzawieniu
• Chroni przed nietrzymaniem moczu
• Chroni przed rozluźnieniem dna miednicy
• Leczy łatwiej niż łzy

Wszystkie te wydają się być ważnymi przyczynami. Faktem jest, że badania medyczne nie dowiodły żadnej z tych korzyści. W rzeczywistości w niektórych przypadkach jest wręcz przeciwnie. Episotomia może rzeczywiście wyrządzić krzywdę. Chociaż zawsze będzie niewielki procent kobiet, dla których episiotomia jest korzystna.

Skutki uboczne

Zgłaszano następujące działania niepożądane związane z nacięciem krocza:

• Infekcja
• Zwiększony ból
• Zwiększenie szarpanych pochwy w trzecim i czwartym stopniu zaawansowania (eufemistycznie nazywanych rozszerzeniami)
• Dłuższe czasy gojenia
• Zwiększony dyskomfort po wznowieniu stosunku

Położna MH Bromberg mówi najlepiej: "Przegląd piśmiennictwa na temat nacięcia krocza wskazuje na prawdopodobieństwo, że jest nadużywany, w najlepszym razie z niedorzecznym uzasadnieniem. Wydaje się słuszne wyciągać wniosek, że mediana nacięcia krocza nie ma dużej przewagi nad pierwszą (w skórze) lub drugiego stopnia (do mięśnia podskórnego), gdy nie ma żadnych nadrzędnych wskazań płodu."

Krążenie krwinek czerwonych nie zawsze jest konieczne i można zrobić wiele, aby zmniejszyć szanse na wykonanie chirurgicznego nacięcia. Niektóre środki zapobiegawcze to:

• Dobre odżywianie (zdrowsza skóra rozciąga się łatwiej)
• Kegels (ćwiczenia mięśni dna miednicy)
• Prenatalna dyskusja z lekarzem prowadzącym na temat nacięcia krocza
• Prenatalny masaż krocza
• Zwolniony etap wypychania (drugi etap)
• Ciepłe okłady, masaż krocza i wsparcie podczas porodu

Pamiętaj, że jak w przypadku każdej procedury medycznej, zawsze jest czas i miejsce, w którym jest to ważna opcja, w której przydatna jest dobra komunikacja z lekarzem.

Jak zawsze, poznanie twoich praw jako pacjenta / klienta i wiedza o twoim ciele i proponowanej procedurze zajmie ci dużo czasu. Powodzenia i dobrego urodzenia!