Hiperkalcemia u chorych na raka

Wapń, witamina K2MK7, lumbrokinaza i nattokinaza: działają czy nie działają w miażdżycy? (Styczeń 2025)

Hiperkalcemia - czyli podwyższony poziom wapnia we krwi - jest częstym i poważnym powikłaniem, które ma wpływ 10 do 15 procent osób z zaawansowanym rakiem. Jakie są objawy, przyczyny i sposoby leczenia i co to oznacza dla Ciebie?

Przegląd

Hiperkalcemię definiuje się jako podwyższona ilość wapnia krążą we krwi. Jest diagnozowany przez proste badanie krwi i jest często sprawdzany u osób żyjących z rakiem.

Podwyższony poziom wapnia występuje najczęściej u osób z rakiem płuc lub rakiem piersi, ale może wystąpić z każdym typem nowotworu, zwłaszcza z nowotworami, takimi jak chłoniaki i szpiczak mnogi.

W przypadku raka płuc często występuje jako element czegoś, co nazywa się syndromem paraneoplastycznym.

Objawy

Świadomość objawów podwyższonego stężenia wapnia może pomóc w skontaktowaniu się z lekarzem zanim stanie się poważnym problemem. Wiele objawów jest niejasnych i może występować w warunkach innych niż hiperkalcemia, szczególnie w przypadku niektórych terapii przeciwnowotworowych, dlatego ważne jest, aby być ich świadomym. Niektóre z nich obejmują:

Nudności
Wymioty
Utrata apetytu
Ból brzucha
Zwiększone pragnienie
Zmniejszenie oddawania moczu
Słabość
Zaparcie
Ból mięśni i stawów
Kamienie nerkowe
Zamieszanie, halucynacje lub zmiany osobowości
Nieregularne tętno
Kiedy ciężkie, śpiączka i śmierć

Przyczyny

Istnieje kilka przyczyn wysokiego poziomu wapnia u osób z rakiem. Niektóre z nich obejmują:

Uwalnianie wapnia z raka rosnącego w kościach (takich jak szpiczak mnogi) lub rozprzestrzenianie się raka na kości
Wydzielanie substancji hormonalnych przez komórki rakowe, które zwiększają poziom wapnia (np. W zespole paraneoplastycznym). Substancje te działają jak parathormon (hormon wydzielany przez gruczoły przytarczyczne, które siedzą za gruczołem tarczycy) i stymulują uwalnianie wapnia z kości
Zaburzenie czynności nerek, w którym nerki nie usuwają wapnia z krwi, jak to ma miejsce
Odwodnienie

Zabiegi

Leczenie hiperkalcemii będzie się różnić w zależności od tego, jak wysoki jest Twój poziom wapnia, jak również od przyczyny. Oprócz leczenia guza (który może obniżać poziom) inne terapie obejmują:

Płyny dożylne
Steroidy
Leki obniżające poziom wapnia, takie jak bisfosfoniany. Czasami można stosować kalcytoninę, azotan galu lub mitramycynę. Badane są nowe terapie (takie jak denosumab), które wydają się obiecujące w przyszłości
Dializa, jeśli hiperkalcemia jest bardzo ciężka

Rokowanie

Hiperkalcemia może być bardzo poważnym powikłaniem raka (szczególnie zaawansowanego raka), ale może być bardzo uleczalna, gdy zostanie wykryta wcześnie. Ogólnie rzecz biorąc, hiperkalcemia wiąże się z gorszym rokowaniem ogólnie dla osób żyjących z rakiem, a w szczególności stwierdzono, że wiąże się to z krótszą oczekiwaną długością życia u osób z rakiem płuc.

Zapobieganie

Zapobieganie hiperkalcemii jest najlepszym leczeniem, a jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w utrzymaniu prawidłowego poziomu wapnia. Niektóre z nich obejmują:

Pozostań dobrze nawodniony i skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś nudny i nie jesteś w stanie utrzymać płynów w organizmie
Angażuj się w regularną aktywność fizyczną
Zdobądź wystarczającą ilość soli w swojej diecie

Podczas gdy dobrze się nawodnione może pomóc, zmniejszenie ilości wapnia w jedzeniu, takie jak unikanie produktów mlecznych, nie pomaga w zapobieganiu podwyższonego poziomu wapnia.

Troska o siebie

Hiperkalcemia jest tylko jednym z powikłań, które mogą wystąpić w przypadku raka. Poświęcenie chwili, aby dowiedzieć się o znakach ostrzegawczych z wyprzedzeniem może czasami mniej lęku, gdy faktycznie masz do czynienia z tymi objawami. Sprawdź niektóre typowe sytuacje awaryjne, które mogą wystąpić w przypadku raka i kiedy zadzwonić pod 911.