Promienie X: zastosowania, procedura, wyniki

Rentgen, znany również jako radiografia, jest techniką obrazowania medycznego. Wykorzystuje bardzo małe ilości promieniowania elektromagnetycznego do tworzenia obrazów struktur wewnątrz ciała, które można oglądać na filmie lub cyfrowo. Promienie rentgenowskie często wykonywane są w celu obejrzenia kości i zębów, dzięki czemu są przydatne do diagnozowania złamań, złamań i chorób, takich jak zapalenie stawów. Lekarz może zlecić badanie rentgenowskie, aby przyjrzeć się organom i strukturom wewnątrz klatki piersiowej, w tym płucom, sercu i piersiom oraz w jamie brzusznej, aby ocenić przewód pokarmowy.

Cel testu

Maleńkie cząstki promieniowania elektromagnetycznego emitowane przez maszynę rentgenowską przechodzą przez wszystkie, oprócz najbardziej trwałych, obiektów w ciele. Jako taki, obraz, który tworzy, znany jako rentgen, jest przydatna dla lekarzy zainteresowanych wizualizacją istotnych struktur wewnętrznych. Czasami środek kontrastowy, rodzaj barwnika, jest wprowadzany do ciała, aby pomóc obrazki ukazują się bardziej szczegółowo.

Poszczególne elementy renderują się w różnych odcieniach bieli i szarości. Ponieważ kości i metalowe obiekty są solidne, mniej promieniowania przechodzi przez nie, przez co stają się białe na radiogramie. Skóra, mięśnie, krew i inne płyny oraz tłuszcz będą szare, ponieważ pozwalają na przepuszczenie największej ilości promieniowania.

Miejsca, w których nie ma nic do zatrzymania wiązki promieniowania, na przykład pęknięcia lub złamania, będą czarne.

Technologia rentgenowska jest wykorzystywana w świecie medycznym dla wielu celów.

Konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie może być bardzo przydatna dla lekarzy w ocenie objawów, które powstają wewnątrz ciała, a także w diagnozowaniu urazów. Według Kliniki Mayo, wśród najczęstszych zastosowań konwencjonalnych promieni rentgenowskich są:

• Identyfikacja złamań i pęknięć lub infekcji kości i zębów
• Diagnozowanie ubytków i ocena struktur w jamie ustnej i szczęce
• Podnoszenie objawów wspólnych zmian wskazujących na zapalenie stawów za pomocą specjalnego typu zdjęcia rentgenowskiego o nazwie arthrogram
• Ujawnianie guzów kości
• Pomiar gęstości kości jako sposobu diagnozowania osteoporozy
• Znajdowanie dowodów na zapalenie płuc, gruźlicę lub raka płuc (prześwietlenia klatki piersiowej)
• Badanie tkanek piersi pod kątem objawów raka przy użyciu specjalnej techniki rentgenowskiej o nazwie mammografia
• Poszukiwanie oznak niewydolności serca lub zmian w przepływie krwi do płuc i serca
• Ujawnianie problemów w przewodzie pokarmowym, takich jak kamienie nerkowe, czasami przy użyciu środka kontrastowego o nazwie baru
• Lokalizowanie połkniętych przedmiotów, takich jak monety lub małe zabawki

Ta technologia jest również używana do obsługi innych typów procedur diagnostycznych:

• Fluoroskopia: W przypadku tej techniki obrazowania na monitorze wyświetlany jest ciągły obraz rentgenowski. Umożliwia to śledzenie postępów procedury (takiej jak umieszczenie stentu) lub ruch środka kontrastowego podczas przechodzenia przez ciało.
• Tomografia komputerowa (CT): Technika ta obejmuje serię pojedynczych obrazów, które są łączone w celu utworzenia wielu przekrojów rentgenowskich lub "przekrojów" narządów wewnętrznych i tkanek.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Posiadanie zdjęcia rentgenowskiego nie boli i nie jest szczególnie niebezpieczne, ale jest kilka rzeczy, o których należy pamiętać i omówić je z lekarzem.

Narażenie na promieniowanie

Częste promieniowanie rentgenowskie może wiązać się z bardzo niskim ryzykiem zachorowania na raka w późniejszym życiu. Dzieje się tak, ponieważ promieniowanie ma wystarczającą energię, aby potencjalnie uszkodzić DNA.

Istnieją różne szacunki dotyczące tego, jak istotne jest to ryzyko. Wiadomo, że fluoroskopia i tomografia komputerowa zarówno wystawiają ciało na więcej promieniowania niż pojedyncze konwencjonalne promieniowanie rentgenowskie. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) twierdzi, że ryzyko raka wynikające z narażenia na promieniowanie rentgenowskie zależy od:

• Dawka: Im więcej razy osoba jest narażona na promieniowanie z obrazowania medycznego przez całe życie i im większa dawka, tym większe ryzyko zachorowania na raka.
• Wiek: Ryzyko zachorowania na raka na całe życie jest większe w przypadku osób, które w młodszym wieku są narażone na promieniowanie niż osoby, które mają starsze promieniowanie rentgenowskie.
• Seks: Kobiety są narażone na nieco większe ryzyko zachorowania niż mężczyźni na rozwój raka związanego z promieniowaniem po otrzymaniu tych samych ekspozycji w tym samym wieku.
• Powierzchnia ciała: Niektóre narządy są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż inne.

Ważne jest zważenie z lekarzem ryzyka i korzyści wynikających z posiadania zdjęcia rentgenowskiego, tomografii komputerowej lub fluoroskopii. Zapytaj, czy badanie obrazowania wpłynie na twoją opiekę. Jeśli nie, może być zalecane pominięcie testu. Jeśli jednak diagnoza lub potencjalne zmiany w twoim leczeniu będą prawdopodobnie zależeć od wyników prześwietlenia rentgenowskiego, najprawdopodobniej będzie to warte małego ryzyka.

Kontrastowe media

Może występować pewne niewielkie ryzyko związane ze środkami kontrastowymi stosowanymi podczas zabiegów rentgenowskich, szczególnie w przypadku osób cierpiących na astmę lub inne schorzenia.

Siarczan baru Materiały kontrastowe są całkowicie bezpieczne dla większości ludzi, ale istnieją pewne okoliczności, które mogą narazić osobę na zwiększone ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak obrzęk gardła, trudności w oddychaniu i wiele innych. Obejmują one:

• Historia astmy, kataru siennego lub innych alergii, która zwiększa ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na dodatki do siarczanu baru
• Mukowiscydoza, która zwiększa ryzyko blokady w jelicie cienkim
• Ciężkie odwodnienie, które może powodować ciężkie zaparcia
• Niedrożność jelitowa lub perforacja, która może być pogorszona przez środek siarczanu baru

Po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego z jod, niewielki procent ludzi może rozwinąć opóźnione godziny reakcji lub nawet kilka dni później. Większość z nich jest łagodna, ale niektóre mogą być bardziej ostre i powodować wysypkę lub pokrzywkę, świszczący oddech, nieprawidłowe rytmy serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, duszność lub trudności w oddychaniu. Osoba o ciężkiej reakcji może doświadczać trudności w oddychaniu, obrzęku gardła lub innych części ciała, głębokiego niskiego ciśnienia krwi, zatrzymania akcji serca lub drgawek.

Twój lekarz pomoże ci ustalić, czy użycie środka kontrastowego jest konieczne i odpowiednie dla ciebie, biorąc pod uwagę ogólny profil zdrowia.

Przeciwwskazania

Kobiety, które spodziewają się dziecka, zwykle nie są zachęcane do posiadania prześwietlenia, chyba że jest to absolutnie niezbędne. Według Kliniki Mayo ekspozycja na bardzo wysokie dawki promieniowania we wczesnym okresie ciąży może spowodować poronienie lub brak wpływu na rozwijające się dziecko. Promieniowanie wysokodawkowe między drugim i ósmym tygodniem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem ograniczenia wzrostu płodu lub wady wrodzonej. Po ósmym tygodniu zwiększa ryzyko, że dziecko będzie miało niepełnosprawność intelektualną i intelektualną.

To powiedziawszy, to zalecenie jest w dużej mierze ostrożności. Te problemy są związane z bardzo wysokie dawki promieniowania. Regularne diagnostyczne badanie rentgenowskie nie wystawi kobiety ciężarnej na działanie promieniowania wysokodawkowego, a korzyści, jakie może wykazać prześwietlenie, przeważają nad ryzykiem. Ponadto większość badań rentgenowskich, w tym ramion, nóg, głowy, zębów lub klatki piersiowej, nie naraża macicy i innych narządów rodnych na promieniowanie; możesz być pokryty zaplatanym fartuchem lub kołnierzem, aby zablokować jakiekolwiek rozproszone promieniowanie.

Wyjątkiem są prześwietlenia jamy brzusznej, które mogą narazić dziecko na bezpośrednie promieniowanie rentgenowskie. Ryzyko krzywdzenia twojego dziecka zależy od wieku ciążowego Twojego dziecka i ilości promieniowania.

Przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego należy poinformować lekarza, jeśli spodziewasz się, lub istnieje prawdopodobieństwo, że możesz zajść w ciążę. Może być możliwe odłożenie testu lub zmodyfikowanie go w celu zmniejszenia promieniowania. Ponadto, jeśli masz dziecko, które potrzebuje prześwietlenia, nie trzymaj dziecka podczas egzaminu, jeśli jesteś w ciąży lub może zajść w ciążę.

Przed testem

Często prześwietlenie zostanie wykonane w ramach wizyty u lekarza lub pogotowia ratunkowego w celu zdiagnozowania objawów lub oceny urazu.Promienie rentgenowskie są również brane jako część rutynowych badań, takich jak badanie dentystyczne. W innych przypadkach, podobnie jak w badaniach przesiewowych, takich jak mammogramy, rentgen jest wykonywany jako pojedyncza procedura, zwykle w regularnych zalecanych odstępach czasu.

Ustawienie, w którym otrzymasz zdjęcie rentgenowskie i jego powody, będzie dyktować ogólne wrażenia z testów.

wyczucie czasu

Nie można uogólnić tego, jak długo potrwa cała procedura rentgenowska. Uzyskanie obrazu lub dwóch rannych kości w pogotowiu może zająć tylko kilka minut, podczas gdy spotkanie CT od początku do końca może trwać godzinę lub dłużej. Jeśli planujesz zdjęcie rentgenowskie, poproś lekarza, aby dał ci pojęcie o tym, ile czasu należy poświęcić.

Lokalizacja

W większości przypadków zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w oddziałach obrazowania szpitalnego (szczególnie w sytuacjach nagłych) lub w wolnostojącej radiologii i klinikach obrazowania medycznego. Niektóre gabinety lekarskie są przystosowane do wykonywania zdjęć rentgenowskich, szczególnie tych o określonych specjalnościach, takich jak ortopedia i opieka dentystyczna. Wiele ośrodków pilnej opieki ma również na miejscu maszyny rentgenowskie.

W co się ubrać

Wybrane przez Ciebie ubrania do prześwietlenia będą zależeć od rodzaju testu, obrazu ciała i celu testu. Ogólnie rzecz biorąc, zostaniesz poproszony o zdjęcie jakiejkolwiek odzieży pokrywającej część ciała, która ma być prześwietlona. W przypadku niektórych procedur związanych z obrazowaniem rentgenowskim, musisz nosić szpitalną suknię, więc możesz wybrać odzież, z której można łatwo się wymieniać.

Być może będziesz musiał zdjąć swoją biżuterię i okulary przed rentgenem, w zależności od tego, gdzie na twoim ciele zostanie skierowane promieniowanie; metal może pojawić się na obrazie.

Jedzenie i picie

Jeśli będziesz mieć prześwietlenie za pomocą barowego barwnika kontrastowego, który jest najczęściej używany do podkreślania struktur w układzie trawiennym, zostaniesz poinformowany, że nie będziesz jadł przez co najmniej trzy godziny przed wizytą i pić tylko przejrzyste płyny. Osoby z cukrzycą zazwyczaj mogą jeść lekki posiłek trzy godziny przed otrzymaniem baru. Jeśli bar będzie podawany przez lewatywę, możesz również zostać poproszony o zjedzenie specjalnej diety i przyjęcie leków, aby wcześniej oczyścić okrężnicę.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Większość polis ubezpieczenia zdrowotnego obejmie wszelkie rodzaje zdjęć rentgenowskich, które są medycznie konieczne, jeśli spełniasz swój odliczeniu, choć możesz być odpowiedzialny za copay lub co-insurance. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową, aby poznać specyfikę swojego planu.

Jeśli nie masz ubezpieczenia lub płacisz z kieszeni za zdjęcie rentgenowskie, opłata będzie zależeć od obrazowanej części ciała, liczby wykonanych zdjęć, użycia barwnika kontrastowego i wielu innych czynniki. Podobnie, jeśli płacisz za rentgen i masz czas na zbadanie opłat, rób to, aby wiedzieć, za co będziesz zobowiązany zapłacić.

Co przynieść

Będziesz musiał mieć przy sobie swoją kartę ubezpieczenia na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli twój lekarz napisał receptę na zabieg, przynieś to również.

Podczas testu

Ponieważ procedury prześwietlenia rentgenowskiego różnią się znacznie w zależności od celu badania, części ciała poddawanego obrazowaniu, typu promieni rentgenowskich itp., Trudno jest uogólnić to doświadczenie. Oprócz zapoznania się z obszernym opisem tego, co może się wydarzyć podczas procedury prześwietlenia rentgenowskiego, poproś lekarza, aby przedstawił ci jak najwięcej szczegółów na temat tego, czego możesz się spodziewać w konkretnym przypadku.

Wstępny test

W zależności od części ciała, która ma zostać zobrazowana, może być konieczne zdjęcie części lub całości ubrania. Zostaniesz odprowadzony do szatni lub innego prywatnego pomieszczenia, w którym możesz przebrać się w szpitalną suknię. Prawdopodobnie znajdziesz szafkę, w której możesz bezpiecznie przechowywać swoje ubrania i inne rzeczy.

Jeśli będziesz miał test, który zawiera barwnik kontrastowy, albo połkniesz go w specjalnym napoju, albo zostanie on wprowadzony do twojego ciała poprzez wstrzyknięcie, linię dożylną lub lewatywę, w zależności od używanej substancji i jakie narządy wewnętrzne lub struktury należy oglądać. Na przykład barwnik kontrastowy na bazie jodu może być wstrzyknięty do stawu w artrogram, który jest często używany do diagnozowania zapalenia kaletki lub odkrywania przyczyny bólu barku. Środek kontrastowy zawierający bar może zostać połknięty, aby pomóc oświetlić, jak część układu pokarmowego funkcjonuje w czasie rzeczywistym podczas fluoroskopii.

Doustny barwnik kontrastowy baru może nie smakować dobrze, ale większość ludzi może tolerować smak wystarczająco długi, aby połknąć przepisaną ilość. W przypadku podawania doodbytniczego baru może wystąpić uczucie pełności w jamie brzusznej i konieczność wydalenia płynu. Łagodny dyskomfort nie potrwa długo.

Z wyjątkiem barwnika kontrastowego IV, który pozwala na stały strumień materiału, wstrzykiwane, doustne i doodbytnicze kontrasty będą podawane tuż przed wykonaniem zdjęć rentgenowskich. Innymi słowy, nie musisz czekać na "zabranie" barwnika przed testem obrazowania.

Podczas testu

Konwencjonalne prześwietlenie zostanie wykonane w specjalnym pokoju, w którym zostaniesz poproszony o stanie, usiąść lub położyć się na stole rentgenowskim. Aby uchwycić część ciała, która ma zostać zobrazowana, technik poprosi o ustawienie ciała w określony sposób. Może przenieść części ciała za Ciebie lub użyć podpórek, takich jak worki z piaskiem lub poduszki, aby właściwie ustawić cię w pozycji.

Po prawidłowym ustawieniu musisz być bardzo spokojny: nawet niewielki ruch może spowodować rozmycie obrazu rentgenowskiego. Możesz nawet zostać poproszony o wstrzymanie oddechu. Należy pamiętać, że małe dzieci z prześwietleniem mogą być delikatnie przytrzymywane, aby pomóc im się trzymać nieruchomo.

Technik może również pokrywać części ciała, które nie są obrazowane za pomocą ołowianego fartucha, aby chronić je przed promieniowaniem.Dla własnej ochrony przejdzie ona przez ochronne okno, skąd może obsługiwać maszynę RTG, jednocześnie obserwując ciebie. Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego nie zajmie więcej czasu niż zrobienie zdjęcia - kilka sekund.

Jeśli konieczne jest wiele widoków części ciała, konieczne może być ustawienie na różne sposoby lub urządzenie może zostać przeniesione w celu robienia zdjęć pod różnymi kątami. Dla każdego wykonanego zdjęcia rentgenowskiego technik ustawi cię, dostosuje maszynę, krok za oknem i zrobi zdjęcie.

Należy pamiętać, że mammografy wykonuje się za pomocą specjalnych aparatów rentgenowskich ze specjalnymi płytkami, które ściskają pierś tak, aby tkanka rozpostarła się jak najbliżej. Może to być niewygodne, ale tylko na kilka sekund na zdjęcie. Według American Cancer Society, mammografia zwykle obejmuje obrazowanie każdej piersi z dwóch różnych kątów, co daje łącznie cztery promienie X.

W przypadku badania CT, położysz się na stole, który przenosi cię do cylindrycznej maszyny, która obraca się wokół ciebie, aby zrobić wiele zdjęć ze wszystkich stron. Podczas badania TK nic nie poczujesz, ale może Ci się nie podobać, jeśli nie lubisz przebywać w zamkniętych pomieszczeniach.

Post-test

Po wykonaniu wszystkich wymaganych zdjęć, fartuch prowadzący (jeśli był używany) zostanie usunięty i będziesz mógł opuścić pomieszczenie. Jeśli musisz zmienić ubrania na uliczne, zostaniesz przekierowany do garderoby, aby zmienić szpitalną suknię.

Po teście

Po opuszczeniu terminu możesz wrócić do swoich regularnych zajęć. Jeśli otrzymałeś środek kontrastowy, możesz zostać poproszony o wypicie dodatkowych płynów, aby wypłukać substancję z układu.

Gdybyś miał barwnik na bazie baru, zostanie usunięty z twoich wypróżnień, które będą białe w kolorze przez kilka dni. Możesz również zauważyć zmiany w wzorcach ruchów jelit w ciągu 12 do 24 godzin po prześwietleniu.

Jeśli przyjmujesz Glucophage ((metforminę) lub powiązany lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków przez co najmniej 48 godzin po podaniu kontrastu, ponieważ może to spowodować stan zwany kwasicą metaboliczną lub niebezpieczna zmiana pH krwi.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Miej oko na miejsce wstrzyknięcia, jeśli otrzymałeś barwnik kontrastowy przez wstrzyknięcie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz ból, obrzęk lub zaczerwienienie.

Materiały kontrastowe baru mogą powodować wiele problemów z układem pokarmowym, w tym skurcze żołądka, nudności i wymioty, biegunkę lub zaparcia. Jeśli objawy te nasilają się lub nie ustępują, należy skontaktować się z lekarzem.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów po zastosowaniu kontrastowego barwnika na bazie baru, który jest oznaką cięższej reakcji:

• Uli
• Swędzenie
• Czerwona skóra
• Obrzęk gardła
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu
• Chrypka
• Podniecenie
• Zamieszanie
• Szybkie bicie serca
• Niebieskawy kolor skóry

Podobnie, kontrast jodowy może powodować objawy, takie jak nudności i wymioty, ból głowy, swędzenie, zaczerwienienie, łagodną wysypkę skórną i pokrzywkę. Nawet jeśli zaczniesz mieć łagodne objawy po otrzymaniu kontrastu jodu, poinformuj o tym swojego lekarza. Jeśli masz reakcję umiarkowaną lub ciężką, udaj się na pogotowie.

Interpretowanie wyników

Obrazy z twojego prześwietlenia zwykle są interpretowane przez lekarza zwanego radiologiem, który specjalizuje się w analizowaniu tych testów. Wyniki są następnie przesyłane do twojego lekarza, który zadzwoni do ciebie lub przyjdzie, aby omówić wyniki. W sytuacjach awaryjnych powinieneś otrzymać te wyniki wkrótce po prześwietleniu.

Kontynuacja

Wszelkie dalsze badania lub leczenie zależą od konkretnej sytuacji. Na przykład, jeśli masz prześwietlenie rentgenowskie, aby określić stopień uszkodzenia kości i okaże się, że masz przerwę, może być konieczne ustawienie kości. Guzowi sutka ujawnionemu podczas mammografii może być konieczne wykonanie biopsji, aby można było rozpoznać rodzaj i stadium raka.

Słowo od DipHealth

Technologia rentgenowska od niepamiętnych czasów jest nieodzowną częścią opieki medycznej. Ma niezliczoną ilość zastosowań, od diagnozowania urazu do kości podczas wizyty w izbie przyjęć, po rozpoznanie guza w płucach, w celu oceny problemu z procesem trawienia. Dla większości ludzi prześwietlenia są nieszkodliwe. Jednakże, jeśli musisz mieć wiele promieni X przez całe życie, możesz mieć zwiększone ryzyko zachorowania na raka. W związku z tym ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed wykonaniem zdjęcia rentgenowskiego, aby upewnić się, że posiadasz wszystkie informacje potrzebne do podjęcia świadomej decyzji.