Przegląd skórnej leiszmaniozy Choroby skóry

Leiszmanioza skórna jest chorobą skóry, która pozostawia ślady na skórze. Zostało zidentyfikowane u niektórych uchodźców, którzy opuścili Syrię. To nie jest niespodzianka. Jest to choroba, która występuje na całym świecie i od dawna występuje w Syrii.

To powoduje zmiany skórne, ale skórna leiszmanioza nie jest tak zła, jak mogłoby się wydawać.

Leiszmanioza jest często uważana za niebezpieczną chorobę. Czasami tak jest. Ale zazwyczaj nie jest to forma skórna. Leiszmanioza skórna to nie trzewiowa leiszmanioza. Skóra Leiszmaniozy nie zabija. Visceral ma. Ponieważ oba nazywane są leiszmaniozami, często są zdezorientowane.

Dwa różne rodzaje leiszmaniozy spowodowane są przez różne gatunki (spośród 21, które zakażają ludzi). Często pojawia się obawa przed skórną Leiszmaniozą (CL lub czasami Skrótowo w skrócie). Większość przypadków Leish w Syrii to Skóra. (Poza VL i CL, istnieje również śluzówkowo-skórny, który jest najczęściej spotykany w Brazylii, Peru i Boliwii, a na Bliskim Wschodzie mogą występować powtarzające się przypadki).

Co robi skórna leiszmanioza?

Skórna Leish jest opisywana jako infekcja skóry, która jest "samolecząca się i zazwyczaj pozostawia przygnębioną bliznę". Oznacza to, że skórna Leish powoduje brzydką grudę / depresję skóry, która zwykle ustępuje bez leczenia. Zazwyczaj nie jest to bolesne. Może to być bolesne, jeśli ma być super zainfekowane przez bakterie lub przez staw. To nie robi nic więcej.

Jak się rozprzestrzenia?

Ugryzienie muchy. Do rozprzestrzeniania pasożytów, które powodują Leish, potrzebne są specyficzne gatunki Motyli. Czasami pasożyt przechodzi ze zwierzęcia na muchę do osoby. Innym razem przeskakuje osoba, by przetransportować ją do osoby.

Dwa Leish pasożyty, które rozprzestrzeniają CL mogą rozprzestrzeniać się na różne sposoby z różnymi muszelkami.Bardzo dokładnie pasożyt Leshmania major jest transmitowany przez muszelkę Phlebotomus papatasi od zwierzęcia do ludzi. Pasożyt Leishmania. tropica jest transmitowany przez muszelkę P. sergenti od osoby do osoby.

Oznacza to, że gdyby ktoś przeprowadził się z Syrii do Stanów Zjednoczonych, nie rozprzestrzeniłoby infekcji, ponieważ muchy nie byłyby obecne.

Jednak w rzadkich przypadkach można go przenosić drogą transfuzji krwi.

Więc w czym problem?

(a) Nikt nie lubi blizny

(b) Nikt nie lubi pomysłów na infekcję bliznowatą, która jest zaraźliwa. (Na szczęście jest to zaraźliwe tylko przez ukąszenie muchy)

(c) Wysokie wskaźniki Leisha mogą wskazywać na kwestie związane z sanitacją i usuwaniem odpadów, brak ciągłego opryskiwania muszek piaskowych (lub komarów) i przeludnienie, które pozwala na rozmnażanie i rozprzestrzenianie się muchówek między ludźmi lub między ludźmi a ssakami (takimi jak szczury).

Jak wyglądała sytuacja w Syrii?

Skórne Leish, spowodowane przez L tropica, było szczególnie endemiczne w Aleppo - i niektórych L-dur. Syria widziała 30 000 przypadków na rok przed wojną i rosła przez całą wojnę (a właściwie dużo wcześniej). Nic dziwnego, że niektórzy ludzie mieli Leisha.

Irak miał już Leish - L-dur (i jeszcze więcej Viscerala). Liban ma w szczególności do czynienia z tym nagłym przywołaniem Leisha po tym, jak uwolnił się od niego na dziesięć lat. niestety mieli kompatybilną muchę. (Grecja także ma historię posiadania tego samego szczepu, co Aleppo - dużo wcześniej niż którykolwiek z tego).

Jak to traktuje?

Skórna Leish jest często leczona wieloma bezpośrednimi iniekcjami.

Opieka nad pacjentami z CL - nawet w Stanach Zjednoczonych - może oznaczać po prostu robienie tego, co najlepsze, i obserwowanie samej zmiany leczenia bez leczenia. Specyficzne terapie dla Leish nie są najłatwiejsze. Ryzyko może przewyższać korzyści, szczególnie w przypadku leczenia systemowego, a nie wstrzyknięcia do zmiany. Wiele zmian może być po prostu pokryte gazy, które mogą pomóc w uniknięciu zakażenia bakteriami. Jednak wiele zmian leczy się wstrzyknięciami bardzo specyficznych leków bezpośrednio w zmiany chorobowe. (W szczególności leczenie przeciwlękowe megluminianem w postaci przeciwciała). Wstrzyknięcia te należy wykonywać co tydzień, aż do ustąpienia przypadku. Jest to szczególnie ważne w przypadku zmian na twarzy, na przykład na powiekach.

Czy istnieje opór lub długotrwałe przypadki?

Pojawiło się również obawy o zwiększenie odporności. L tropica, gatunek z Aleppo, jest również znany z tego, że jest bardziej chroniczny niż inne gatunki i istnieją doniesienia o większej liczbie przypadków opornych na leczenie.

Czy istnieje trzewiowa leiszmanioza?

Należy również zauważyć, że sporadyczne przypadki leiszmaniozy wisceralnej występują sporadycznie. To było rzadkie. 17 spraw w Syrii w 2008 roku. Irak miał o wiele więcej. Wśród uchodźców w Syrii, 2 spośród blisko 1000 to Visceral. Trudniej jest zdiagnozować, ale gdyby to stwierdzono, byłby to inny problem.

Jakie są kroki, aby uniknąć Sandflies?

Aby powstrzymać Leisha, Sandflies musi przestać gryźć zarażonych ludzi i ludzi wokół nich.

Jak zrobić:

- Kontrola wektora muszli (ewentualnie rozpylanie)

- Usuwanie odpadów - wstrzymuje hodowlę motyli i szczury (które rozprzestrzeniają L-dur)

- Sieci łóżek (nie wszyscy się z tym zgadzają, WHO za)

- Unikaj nadmiernego tłoczenia (ponieważ muszle mogą skakać z mączki z krwi do mączki z krwi)

- Pomoc lekarska może zmniejszyć liczbę przypadków, gdy Leish odkrył w Syrii, że rozprzestrzenia się w dużym stopniu na człowieka, aby przetoczyć się na człowieka (anthoskitics). Dłuższe przypadki pozostają w społeczności, która zostaje ugryziona, tym dłużej będą się rozprzestrzeniać.