Protokół Physical Therapy po operacji ACL

Więzadło krzyżowe przednie (ACL) kolana jest jednym z czterech więzadeł, które trzymają razem trzy kości stawu. Urazy ACL często wymagają zabiegów chirurgicznych i fizykoterapii w celu złagodzenia bólu i obrzęku, przywrócenia zakresu ruchu (ROM) i siły oraz poprawy mobilności.

Fizjoterapia stawu kolanowego jest podzielona na cztery fazy. Postępując zgodnie z tym protokołem lub jednym podobnym, powinieneś być w stanie chodzić po operacji ACL do końca trzeciego tygodnia po operacji. Oczywiście każdy leczy i reaguje na leczenie w różnym tempie. Jeśli planujesz operację kolana, oto ogólny pogląd na to, czego możesz się spodziewać po rozpoczęciu fizjoterapii.

Faza 1: Pomaganie kolanom leczyć

Głównymi celami fazy 1 są ochrona kolana, tak aby leczyła się prawidłowo, aby rozpocząć pracę nad przywróceniem zakresu ruchu stawu i przywrócić normalne korzystanie z mięsień czworogłowy (mięśnie uda). Prawdopodobnie będziesz potrzebował kul podczas tego etapu, a także nosisz pełnowymiarowy zaczep kolanowy, chociaż nie wszyscy chirurdzy umieszczają pacjentów z ACL w klamrze, ponieważ istnieją dowody, że nie jest to konieczne do pomyślnego powrotu do zdrowia.

Tydzień 1

W początkowym okresie pooperacyjnym skupisz się na nauce chodzenia z kulami na płaskich powierzchniach i schodach. Twój fizyczny terapeuta może użyć lodu, aby pomóc kontrolować obrzęk (i zalecić ci to samo kilka razy dziennie w domu). Może również użyć stymulacji elektrycznej nerwowo-mięśniowej (NMES), aby poprawić zdolność do kurczenia się czworogów i rozpocząć delikatne ćwiczenia w celu przywrócenia zakresu ruchu do kolana (od całkowicie prosto do 90 stopni zgięcia.

Faza 2: Podrzucanie kul

Obrzęk powinien być pod kontrolą i powinieneś być w stanie łatwo skontaktować się z mięsień czworogłowy. Celem tej fazy jest zaprzestanie używania kul i rozpoczęcie chodzenia normalnie, jednocześnie zapewniając ochronę dla twojego uzdrawiającego kolana. Twój terapeuta będzie nadal zamrażał twoje kolano i używał NMES.

Tydzień 2

Wzmocnienie twoich bioder będzie kluczem do umożliwienia ci przejścia od użycia do dwóch kulek, do korzystania z jednego, do całkowitego odłożenia. W tym samym czasie wykonasz ćwiczenia poprawiające kontrolę nad quadami i wzmacniające mięśnie ścięgna w tylnej części nóg. Możesz zacząć używać płyty BAPS w pozycji siedzącej dla równowagi i propriocepcji.

Tydzień 3

Pod koniec tego tygodnia będziesz chodzić prawie normalnie. Jedyną rzeczą, która może zdradzić fakt, że masz operację, może być lekkie ugięcie kolana, które zniknie wraz ze wzrostem zakresu ruchu. Twoje ćwiczenia biodrowe mogą stać się bardziej zaawansowane i możesz zacząć używać lekkich ciężarów podczas wykonywania prostych podciągnięć nóg. Będziesz postępował do korzystania z płyty BAPS w pozycji stojącej.

Faza 3: Coraz silniejsza

Podczas tej fazy rehabilitacji ACL, celem będzie wzmocnienie nogi, aby pod koniec przejść od lekkiego joggingu.

Tygodnie od 4 do 6

Wśród ćwiczeń, które będziesz wykonywać w ciągu tych trzech tygodni, są ćwiczenia poprawiające równowagę; przysiada i rzuca się, aby wzmocnić twoje ćwiczyć i pośladki (mięśnie w twojej tylnej części); plus proste podnoszenie nóg i zaawansowane ćwiczenia wzmacniające biodro, które już robiłeś. Pod koniec 6 tygodnia możesz przejść do delikatnej plyometrii i przeskakiwania. Nie będziesz już potrzebował oblodzenia ani NMES.

Tygodnie 7 i 8

Poza tym, że kontynuujesz ćwiczenia, które wykonywałeś i być może dodając oporu niektórym z nich, twój fizjoterapeuta może przetestować integralność twojej listy ACL. Jeśli nie masz już bólu kolana i twoje kolano jest stabilne, do końca ósmego tygodnia możesz zacząć pobiegać.

Faza 4: Prawie Powrót do normy

Podczas tej fazy będziesz przechodzić od biegania do biegania. Ważne jest, aby nie przekraczać swoich możliwości: Nawet jeśli czujesz się świetnie, jest zbyt wcześnie, aby brać udział w sportach na wysokim poziomie, które wymagają dużo rozpoczęcia, zatrzymania lub cięcia.

Tygodnie od 8 do 12

Będziesz kontynuował swój regularny reżim ćwiczeń. Po trzech do czterech miesięcy po operacji ACL, twój fizjoterapeuta może zlecić ci wykonanie testu na jedną nogę, aby sprawdzić, czy twoje kolano jest wystarczająco stabilne dla lekkiej atletyki wymagającej nagłego startu i zatrzymania lub cięcia manewrów. Jeśli jesteś sportowcem i on daje ci szansę, powinieneś móc wrócić do uprawiania sportu.

Słowo od DipHealth

Odzyskiwanie z operacji ACL może być trudne, ale możesz być zaskoczony, jak szybko postępujesz od chodzenia z kulami i utykania do normalnego chodzenia. Pracując z fizykoterapią i robieniem właściwych rzeczy (we właściwym czasie), możesz szybko i bezpiecznie powrócić do poprzedniego poziomu funkcji.