Przegląd infekcji grzybiczej Tinea Versicolor

Tinea versicolor, znany również jako pityriasis versicolor, to powierzchowne zakażenie grzybicze skóry, często mylone z innymi pospolitymi wysypkami. Grzyb wpływa na pigmentację skóry i powoduje powstawanie niewielkich, jasnych lub ciemnych plam, które zazwyczaj pojawiają się na tułowiu i ramionach.

Przyczyny Tinea Versicolor

Tinea versicolor jest grzybicą wywołaną przez drożdże Pityrosporum orbiculare i Pityrosporum ovale. Drożdże te znajdują się na zewnętrznej warstwie skóry (stratum corneum) i mieszków włosowych zdrowej, zdrowej skóry.

Choć generalnie nieszkodliwe, drożdże te mogą czasami przerastać i przekształcać się w chorobotwórczą formę znaną jako Malassezia furfur, w wyniku wybuchu wysypki.

Jest wiele rzeczy, które prowadzą do przerostu drożdży, w tym:

• usunięcie nadnerczy
• Choroba Cushinga
• ciąża
• zmiany hormonalne
• niedożywienie
• oparzenia
• sterydy
• tłumiony układ odpornościowy
• Doustne środki antykoncepcyjne
• gorąca, wilgotna pogoda
• skóra tłusta

Tinea versicolor może występować w każdym wieku, ale najczęściej występuje w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości (czas, kiedy gruczoły łojowe są bardziej aktywne). Jest również powszechnie spotykany w klimacie tropikalnym i półtropikalnym.

Spośród osób wcześniej zarażonych grzybica versicolor ma wskaźnik nawrotów około 80 procent po dwóch latach.

Objawy Tinea Versicolor

Wysypka grzybica versicolor może być hypopigmented lub hyperpigmented, i pojawiają się jako czerwony, płaski wybuch, który może stopniowo zbiegają się w większe łaty. Wysypka często ma cienką, łuszczącą się teksturę, rozwijającą się głównie na tułowiu, ale także na ramionach i nogach.

Hipopigmentacja występuje, gdy drożdże wytwarzają specyficzny związek chemiczny, który wyłącza melanocyty, co powoduje zmniejszenie produkcji melaniny (pigmentu centralnego do skóry, oczu i koloru włosów). Przebarwienia są wynikiem stanu zapalnego wywołanego przez infekcję grzybiczą.

Objawy grzybica versicolor obejmują:

• plamy przebarwienia skóry, które wydają się jaśniejsze lub ciemniejsze niż normalnie
• przebarwienia skóry na tułowiu, ramionach, klatce piersiowej lub ramionach
• łagodny swędzenie
• skalowanie

Jest wiele wysypek, które często są mylone z grzybicą versicolor, w tym bielactwo, kiła, łupież różowy, łupież alba, wyprysk, łuszczyca i łojotokowe zapalenie skóry.

Diagnoza Tinea Versicolor

Lekarze diagnozują grzybicę versicolor na podstawie pojawienia się wysypki. Dodatkowe badania zwykle nie są konieczne, chociaż mogą być stosowane w cięższych przypadkach.

Poza badaniem fizycznym są trzy testy, które lekarze wykorzystują do potwierdzenia grzybicy versicolor:

• Test KOH może potwierdzić charakterystykę wysypki "spaghetti i klopsiki" pod mikroskopem.
• Badanie światła Wooda sprawi, że drożdże staną się jasnożółte pod czarnym światłem.
• Kultury grzybowe, choć rzadko używane, mogą potwierdzić infekcję poprzez hodowanie grzyba na podłożu hodowlanym.

Leczenie grzybicy Versicolor

Istnieje wiele leków powszechnie stosowanych w leczeniu grzybicy versicolor. Z tych miejscowych, dostępnych bez recepty, przeciwgrzybiczych kremów zwykle skutecznie usuwa się grzyby. Należą do nich takie popularne produkty, jak:

• Lotrimin AF
• Selsun Blue
• mydło pirytionianu cynku

Jeśli masz szczególnie ciężki przypadek grzybica versicolor lub jeśli twoje ciało nie reaguje na leczenie bez recepty, mogą być wymagane leki na receptę. Doustne leki przeciwgrzybicze, jak również przeciwgrzybicze kremy i szampony na receptę to tylko niektóre z opcji rozważanych przez lekarzy.

Na koniec należy pamiętać, że chociaż leczenie zabija chorobotwórcze drożdże, przebarwienia skóry mogą utrzymywać się przez tygodnie, dopóki melanocyty nie będą w stanie ponownie wytwarzać melaniny. Nawet po wyleczeniu zakażenia może być konieczne okazjonalne ponowne leczenie z uwagi na wysoki wskaźnik nawrotów choroby.