Zespół Fitz Hugh Curtisa Objawy i diagnoza

Magnifikat - Jerycho - Dora Paszuk (Listopad 2024)

Zespół Fitz-Hugha-Curtisa jest stanem, w którym bakterie, zwykle z powodu infekcji miednicy, rozprzestrzeniają się przez brzuch i powodują stan zapalny błony śluzowej żołądka i tkanki otaczającej wątrobę. Może to również dotyczyć przepony (mięśnia oddzielającego żołądek od klatki piersiowej).

Znane również zespół perystalno-zapalenia okołostawowego lub zespół periatrycznego zapalenia wątroby, zespół Fitz-Hugha-Curtisa jest rzadkim zaburzeniem, które występuje u 15-30% kobiet z chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID). W rzadkich przypadkach zaburzenie może również występować u kobiet bez PID iu mężczyzn.

Objawy

W zespole Fitz-Hugh-Curtisa zapalenie tkanki wątrobowej prowadzi do powstania nieprawidłowych połączeń tkankowych (zrostów) między zewnętrzną częścią wątroby a wnętrzem brzucha. U niektórych osób zrosty te nie powodują żadnych objawów. Inne mogą mieć niektóre lub wszystkie z następujących objawów związanych z Fitz-Hugh-Curtis:

Nagłe wystąpienie silnego bólu w górnej prawej części brzucha, nad pęcherzykiem żółciowym
Ból, który mógł się przesunąć na prawe ramię i wnętrze prawej ręki
Zwiększenie bólu z kaszlem, kichaniem lub ruchem
Nudności
Wymioty
Dreszcze i gorączka
Nocne poty
Bóle głowy
Czkawka

Częste przyczyny i diagnoza

Ogólnie rzecz biorąc, lekarz nie może zobaczyć ani poczuć obecności zespołu Fitz-Hugha-Curtisa, więc górny ból brzucha może być jedynym sposobem sugerowania kierunku diagnozy. Obecność infekcji miednicy również stanowi wskazówkę dla diagnozy, ponieważ zaburzenie to jest najczęściej powikłaniem zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID), które jest zakażeniem górnego odcinka dróg rodnych u kobiet. Infekcja jest najczęściej powodowana przez Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis.

Bez obecności PID diagnoza może być trudna, ponieważ wiele stanów może powodować ból brzucha. U kobiet, szyjki macicy na chlamydie i rzeżączkę zostaną wykonane, ponieważ te infekcje są najczęstszymi przyczynami zespołu Fitz-Hugha-Curtisa. Jeśli infekcja jest obecna, liczba białych krwinek (WBC) we krwi będzie wysoka, podobnie jak współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR).

Lekarz zbada pacjenta pod kątem typowych objawów podobnych do zespołu Fitz-Hugha-Curtisa, takich jak kamica żółciowa, zapalenie wątroby (zapalenie wątroby), kamienie nerkowe lub infekcje oraz wrzody żołądka. Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i tomografii komputerowej (CT) może pomóc w wykluczeniu tych zaburzeń. Rentgen klatki piersiowej może wykluczyć zapalenie płuc jako przyczynę bólu z kaszlem lub kichaniem.

Laparoskopia w celu potwierdzenia diagnozy

Najlepszym sposobem potwierdzenia rozpoznania zespołu Fitz-Hugha-Curtisa jest poproszenie lekarza o zajrzenie do wnętrza ciała (spojrzenie na wątrobę). Odbywa się to poprzez włożenie kamery do jamy brzusznej, zwanej laparoskopią. Lekarz może zobaczyć zrosty na zewnętrznej stronie wątroby, które mają typowy sznurkowy wygląd (zwane zrostami "struny skrzypiec").

Leczenie

Leczenie pacjenta z zespołem Fitz-Hugha-Curtisa składa się z antybiotyków do leczenia infekcji i bólu. Po usunięciu infekcji objawy ustąpią. Ponieważ chlamydie i rzeżączka rozprzestrzeniają się poprzez kontakt seksualny, dana osoba musi ograniczyć jej / jej aktywność seksualną aż do momentu, gdy infekcja zniknie, a partner (y) seksualny danej osoby musi być leczony.