Bezpieczeństwo leków na astmę podczas ciąży

Jednym z największych błędów popełnianych przez ciężarnych astmatyków jest zaprzestanie stosowania leków na astmę, gdy dowiedzą się, że są w ciąży. Chociaż leki mogą z pewnością stanowić zagrożenie dla płodu, ryzyko nieleczonej astmy zwykle znacznie przewyższa małe ryzyko wad rozwojowych płodu w większości leków na astmę. Innym częstym błędem dla ciężarnych astmatyków jest zaprzestanie widzenia swoich regularnych lekarzy astmy, gdy są w ciąży.

Według Food and Drug Administration (FDA), nie ma leków na astmę, które są uważane za całkowicie bezpieczne w czasie ciąży. Wynika to z faktu, że żadna ciężarna kobieta nie chciałaby zapisać się do badania bezpieczeństwa leku podczas ciąży. Dlatego FDA przypisała kategorie ryzyka do leków opartych na stosowaniu w ciąży.

Kategorie leków na ciążę

Ciąża kategoria "A" leki to leki, w których istnieją dobre badania u kobiet w ciąży wykazujące bezpieczeństwo leku dla dziecka w pierwszym trymestrze ciąży. W tej kategorii jest bardzo mało leków i nie ma leków na astmę.

Kategoria "B" leki wykazują dobre badania bezpieczeństwa u ciężarnych zwierząt, ale nie ma dostępnych badań na ludziach.

Ciąża kategoria "C" Leki mogą powodować niekorzystne działanie na płód, gdy są badane u ciężarnych zwierząt, ale korzyści płynące z tych leków mogą zmniejszyć wagę potencjalnego ryzyka u ludzi.

Kategoria "D" leki wykazują wyraźne ryzyko dla płodu, ale mogą występować przypadki, w których korzyści przewyższają ryzyko dla ludzi.

I w końcu, kategoria "X" leki wykazują wyraźne dowody wad wrodzonych u zwierząt i / lub badań na ludziach i nie powinny być stosowane w czasie ciąży.

Rozkład leków na astmę

Ratuj leki, stosowane do natychmiastowego złagodzenia objawów astmy, obejmują wziewne leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol. Chociaż ten lek jest w kategorii "C", nasze doświadczenia z używaniem tych leków u kobiet w ciąży są ogromne i nie wykazują żadnych oznak szkodliwego działania na płód.

Leki kontrolera w przypadku przewlekłej astmy obejmują steroidy wziewne, które są preferowaną metodą kontrolowania podstawowego zapalenia astmy. Inne leki z tej grupy obejmują Advair (flutikazon / salmeterol), teofilinę, kromolin i Singulair (montelukast).

Do korzystnych steroidów wziewnych należą Pulmicort (budezonid), jedyny steryd wziewny kategorii "B" i QVAR (beklometazon), ponieważ ten wziewny steroid istnieje od tak dawna i doświadczenie z nim jest pozytywne. Jednak uzasadnione jest kontynuowanie innych rodzajów steroidów wziewnych podczas ciąży, jeśli matka była dobrze kontrolowana przy użyciu tego leku przed zajściem w ciążę.

Produkt złożony, taki jak Advair lub Symbicort, może być wymagany u pacjentów z cięższą astmą. Leki te łączą wziewne steroidy z długo działającym beta-agonistą (lekiem podobnym do albuterolu) i są stosowane jako terapia kontrolna. Pacjenci nadal wymagają albuterolu do "w razie potrzeby" lub użycia ratunkowego.

Inne leki kontrolujące, takie jak teofilina (kategoria "C") i kromolin, nedrocromil i Singulair (cała kategoria "B") są uzasadnione, aby kontynuować w czasie ciąży, jeśli matka odniosła dobre korzyści z leków przed zajściem w ciążę. Jednak żaden z tych leków nie byłby uważany za "pierwszy wybór", który można rozpocząć w czasie ciąży.

Xolair (omalizumab), to wstrzykiwany lek stosowany w leczeniu astmy jako terapii kontrolnej. Ma status kategorii "B", chociaż ponieważ lek ten jest dostępny tylko przez kilka lat, należy go stosować ostrożnie u ciężarnych astmatyków.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Raport panelu ekspertów NAEPP. Zarządzanie astmą podczas ciąży: zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego - aktualizacja 2004. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
• Blaiss MS. Zarządzanie astmą podczas ciąży. Alergia Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
• ACOG / ACAAI. Zastosowanie nowszych leków na astmę i alergię podczas ciąży. Ann Allergy Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.