Hipotermia: oznaki, objawy i komplikacje

Objawy hipotermii są z grubsza podzielone przez nasilenie hipotermii. Nie ma uniwersalnej definicji kategorii ciężkości, ale większość podmiotów świadczących opiekę zdrowotną stosuje łagodne, umiarkowane i poważne, określone przez temperaturę ciała i powiązane objawy.

Ekspozycja na zimno może pojawić się powoli, wpływając na kogoś, zanim zda sobie sprawę, że jest jakiś problem. Jeśli nie szukasz objawów hipotermii, możesz łatwo ją przeoczyć, dopóki problem nie stanie się znaczący.

Podejrzenie hipotermii jest prawie tak samo ważne jak rozpoznawanie objawów. Równie ważne jest rozpoznanie warunków, w których może nastąpić hipotermia i zwrócenie uwagi na ludzi narażonych na te schorzenia, w tym na ciebie samego.

Łagodna hipotermia

Gdy ciało się ochłodzi, podejmie kroki, aby zapobiec utracie ciepła. Najwcześniejsze oznaki hipotermii pojawiają się, gdy temperatura skóry (nie temperatura ciała) spada poniżej średniej około 95 stopni mierzonej w kilku obszarach ciała - co jest znane jako średnia temperatura skóry.

Na tym wczesnym etapie zmniejsza się krążenie krwi w skórze, co utrzymuje krew z dala od zimnej powierzchni ciała i pomaga zachować temperaturę ciała. Osoba ta może zauważyć, że drobne umiejętności motoryczne (na przykład SMS-y na telefonie) stają się trudniejsze do wykonania i zaczynają się trząść. Drżenie pochodzi z organizmu, który zużywa energię, by wytworzyć ciepło i jest mechanizmem radzenia sobie z zimnem.

Rzeczywista hipotermia występuje, gdy temperatura ciała obniży się poniżej 95 stopni. Niekontrolowane drżenie jest pierwszą i najbardziej oczywistą oznaką łagodnej hipotermii. Ponadto możesz doświadczyć:

• Wycofanie społeczne, zamilknięcie i brak komunikacji.
• Trudności z koncentracją
• Fumbling palce. Więcej niż kłopoty z wysyłaniem SMS-ów - pacjent może teraz zrzucić telefon
• Poczucie dyskomfortu lub bólu

Jeśli jesteś usunięty lub chroniony przed zimnym środowiskiem (np. Kocami, suchą odzieżą, gorącym kakao), łagodna hipotermia może być dość łatwo odwrócona. Jeśli nie, temperatura ciała w ciele prawdopodobnie będzie nadal spadać.

Umiarkowana / ciężka hipotermia

Nieleczona łagodna hipotermia może się pogorszyć, a temperatura ciała może spaść poniżej 90 stopni i spowodować umiarkowaną hipotermię. Drżenie ustaje, gdy ciało przełącza się z wykorzystywania energii jako źródła ciepła, aby oszczędzać energię w obliczu zimnej ekspozycji. Oprócz braku dreszczy, umiarkowane objawy hipotermii obejmują:

• Rozszerzone źrenice
• Zamieszanie
• Zmęczenie
• Utrata przytomności

Kiedy staniesz się umiarkowanie hipotermiczny, należy zająć się tą sytuacją, albo będziesz się dalej pogarszać i będziesz rozwijać ciężką hipotermię.

Gdy temperatura ciała spadnie poniżej 83 stopni, najprawdopodobniej będziesz nieprzytomny i nie reagujesz na większość bodźców. Często głębokie odruchy ścięgien są zmniejszone lub nieobecne, co oznacza, że ​​nie reagujesz na żadne próby obudzenia się.

Ciężka hipotermia to poważna sytuacja medyczna. Pacjenci z tym stadium hipotermii są bardziej narażeni na nagłe zatrzymanie krążenia z powodu drażliwości tkanek mięśni serca w niższych temperaturach. Nawet ponowne ogrzanie wymaga ścisłego monitorowania w przypadku, gdy pacjent cierpi na arytmię serca.

Komplikacje

Pacjenci w podeszłym wieku, bardzo młodzi pacjenci, pacjenci z cukrzycą lub zaburzeniami krążenia oraz pacjenci z niską zawartością tkanki tłuszczowej są bardziej podatni na hipotermię i jej powikłania w porównaniu z resztą populacji.

Odmrożenie

W temperaturach ujemnych reakcja organizmu na hipotermię powoduje również zwiększone ryzyko odmrożeń. Odmrożenie występuje, gdy tkanki ciała zamarzają i krystalizują. Najbardziej dystalne części ciała są najbardziej podatne na odmrożenia (palce, palce, nos i płatki uszu). Właśnie tam najtrudniej jest zalać tkanki stałym przepływem ciepłej krwi.

W zimnym środowisku pierwszym mechanizmem kompensacyjnym, którego ciało człowieka użyje w celu zmniejszenia utraty ciepła, jest odciągnięcie krwi od powierzchni ciała. Ma to niepożądany wpływ na brak ogrzewania tych punktów dystalnych. Mroźne temperatury otoczenia spowodują zamrożenie w tkankach bez świeżej, ciepłej krwi, aby temu przeciwdziałać.

Możliwe jest wytworzenie odmrożeń bez wywoływania hipotermii, ale obecność odmrożeń świadczy o tym, że środowisko jest niebezpiecznie zimne i możliwa jest hipotermia.

Kiedy zobaczyć lekarza

Najdelikatniejszą hipotermię można leczyć bez pomocy lekarza. Po prostu przeniesienie pacjenta do ciepłego, suchego środowiska zwykle wystarczy.

Hipotermia umiarkowana do ciężkiej wymaga interwencji lekarza. Zawsze telefonuj pod numer 911 dla pacjenta, który jest zdezorientowany lub nieprzytomny, nawet jeśli przyczyna jest nieznana.

Podczas oczekiwania na karetkę, jeśli to możliwe, przenieś pacjenta do suchego, ciepłego otoczenia. Usuń wszelkie mokre ubrania.Suchy pacjent z cienkim kocem jest lepszy niż pacjent pokryty warstwami mokrych ubrań.

Przyczyny i czynniki ryzyka hipotermii

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Aléx, J., Karlsson, S. i Saveman, B. (2013). Doświadczenia pacjentów z zimną ekspozycją podczas opieki pogotowia ratunkowego. Scandinavian Journal Of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
• Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M. i Barwood, M. (2016). Skuteczność pływania i efekty termoregulacyjne noszenia ubrań w symulowanej sytuacji przetrwania w zimnej wodzie. European Journal of Applied Physiology, 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
• Fudge, J. (2016). Ćwicz na mrozie. Zdrowie sportowe: podejście wielodyscyplinarne, 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
• Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Zgony przypisywane upałom, zimnem i innym wydarzeniom pogodowym w Stanach Zjednoczonych, 2006-2010. Raport o stanie zdrowia Natl. 2014 lipiec 30; (76): 1-15.
• Thiels, C., Hernandez, M., Zieliński, M., i Aho, J. (2016). Wzorce szkód i wyniki połowów pod lodem w Stanach Zjednoczonych. The American Journal of Emergency Medicine, 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.awa.2016.02.078