Czy stabilizatory nastroju mogą pomóc w pobudzeniu w demencji?

Stabilizatory nastroju to leki zaprojektowane w celu wyrównywania emocji, które są wysoce zmienne. Na przykład, osoba z ekstremalnymi szczytami (mania) i upadkami (depresją) może zostać zdiagnozowana z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, a następnie przepisana na leki stabilizujące nastrój w celu uspokojenia fluktuacji ich nastrojów i emocji. Leki te są również przepisywane czasami w celu leczenia objawów behawioralnych i psychicznych otępienia (BPSD). Są one również czasami określane jako "trudne zachowania" w demencji.

Czy stabilizatory nastroju są skuteczne w demencji?

Kilka różnych leków - z których wiele to leki przeciwdrgawkowe (leki zmniejszające napady padaczkowe) - klasyfikowane są jako stabilizatory nastroju. Ogólnie rzecz biorąc, badania nie potwierdziły powszechnego stosowania stabilizatorów nastroju w demencji, chociaż są inne czynniki, które lekarz bierze pod uwagę, gdy zamawia te leki. Z biegiem czasu dodatkowe badania mogą rzucić więcej światła na stosowanie tych leków u osób cierpiących na demencję.

Oto niektóre z bardziej powszechnych stabilizatorów nastroju, w tym stopień ich skuteczności w leczeniu pobudzenia i agresji w otępieniu, wynika z badań.

Lit (Eskalith, Lithobid)

Lit jest zazwyczaj przepisywany w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Badania na ogół nie wykazały, że jest on skuteczny w leczeniu trudnych zachowań w przypadku otępienia.

Valproate (Depakote)

Ta grupa leków przeciwdrgawkowych, która obejmuje sól sodową diwalproexu (Depakote), sól sodową walproinianu (Depacon) i kwas walproinowy (Depakene, Stavzor), została użyta przez niektórych lekarzy do leczenia agresji w otępieniu, ale ogólnie jej stosowanie nie jest poparte badaniami. Niektóre badania wykazały nawet zwiększoną utratę objętości mózgu z użyciem soli sodowej diwodexu w otępieniu.

Karbamazepina (Tegretol)

Jest to lek przeciwdrgawkowy często przepisywany w celu leczenia napadów u osób z padaczką. Niektóre badania wykazały, że lek ten był umiarkowanie skuteczny w leczeniu agresji w otępieniu. Jednak nie jest często stosowany, ponieważ może mieć negatywne skutki uboczne, takie jak interakcje z innymi lekami, rozwój niskiego stężenia sodu i zmniejszenie liczby białych krwinek.

Okskarbazepina (Trileptal)

Badania wykazały, że ten lek przeciwdrgawkowy jest generalnie nieskuteczny w ograniczaniu zachowań prowokujących związanych z demencją.

Lamotrygina (Lamictal)

Lamitrigen jest innym lekiem, który zazwyczaj jest polecany do leczenia napadów padaczkowych. Przeprowadzono kilka ograniczonych badań, które wykazały poprawę w pobudzeniu demencji podczas jej stosowania, a jedno z badań wykazało, że podawanie go wraz z lekiem przeciwpsychotycznym pomogło uniknąć zwiększenia leków przeciwpsychotycznych. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zauważa, że ​​lamotrygen ma niewielkie ryzyko wystąpienia wysypki zagrażającej życiu, która może rozwinąć się jako skutek uboczny.

Leki przeciwpsychotyczne

Leki przeciwpsychotyczne, które czasami są klasyfikowane jako stabilizatory nastroju, są często przepisywane w celu zmniejszenia trudnych zachowań i niepokojących emocji w demencji. Leki przeciwpsychotyczne obejmują Abilify (arypiprazol), klozaril (klozapina), Haldol (haloperidol), risperdol (risperidon), seroquel (kwetiapina) i zypreksa (olanzapina).

Przeprowadzono kilka badań dotyczących leków przeciwpsychotycznych i ich zastosowania w BPSD. Leki te mają trochę więcej wsparcia w badaniach, aby pokazać, że mogą pomóc w trudnych zachowaniach w demencji, ale także stwarzają wysokie ryzyko powikłań, a nawet śmierci, z ich użyciem. Ze względu na to ryzyko, z Centrum Medicare i Medicaid doszło do ogólnokrajowego wezwania do ograniczenia stosowania leków przeciwpsychotycznych u osób z demencją.

Leki przeciwpsychotyczne są bardziej odpowiednie, gdy osoba z demencją doświadcza paranoi, urojeń lub halucynacji, które powodują u nich stres. Nie należy stosować leków przeciwpsychotycznych tylko dlatego, że ktoś jest niespokojny, niespokojny, błąka się lub nie śpi dobrze w nocy.

Słowo od DipHealth

Przede wszystkim należy podjąć próby interwencji nielekowych w przypadku trudnych zachowań w przypadku otępienia przed zastosowaniem leków. Chociaż nie ma rozwiązania, które działa za każdym razem, podejścia nielekowe wykazały pewną skuteczność w ograniczaniu i reagowaniu na BPSD.