Problemy u niemowląt i małych dzieci, które powodują utykanie

Utykające dziecko jest częstym powodem wizyty u lekarza i ważna jest szybka ocena utykania. Podczas gdy wiele przyczyn zwiotczenia ustąpi z czasem, ważne jest, aby upewnić się, że nie ma pilniejszego podstawowego problemu, który mógłby wymagać natychmiastowego leczenia.

Uwięzienie dzieci, szczególnie małych dzieci, może być trudne do zdiagnozowania. Niezdolni do komunikowania się werbalnie i często przerażeni sytuacją medyczną, ważne jest, aby byli badani przez kogoś znającego się na przyczynach utykania. Wymienione tutaj są niektóre z przyczyn utykania u małych dzieci i wspólne cechy, które definiują każdy z tych problemów.

1

Połamane kości

Jedną z najczęstszych przyczyn utykania jest złamanie kości. Najczęściej obrażenia zostaną zauważone, chociaż możliwe, że doszło do obrażeń, gdy nikt nie był świadkiem zdarzenia.

Lekarze zawsze powinni być podejrzliwi wobec molestowania / zaniedbywania dzieci, gdy historie nie mają sensu, istnieje wiele złamanych kości lub dowody na wiele wyleczonych złamanych kości. Podczas gdy lekarze rozumieją, że złamania często występują u dzieci, najlepiej zachować ostrożność i upewnić się, że dziecko nie znajduje się w niebezpiecznym środowisku. Ponadto istnieją określone wzorce złamań, które prawie zawsze występują w sytuacji nadużyć.

2

Infekcja

Infekcje są jedną z najbardziej niepokojących przyczyn utykania u małych dzieci. Ze względu na dopływ krwi do kości dzieci są bardziej podatne na spontaniczne infekcje stawów niż dorośli.

Infekcje w obrębie stawu są poważnymi problemami, ponieważ nieleczone zakażenie powoduje trwałe uszkodzenie chrząstki stawowej. Może to prowadzić do wczesnego zapalenia stawów.

Leczenie infekcji stawów zwykle wymaga pilnej operacji i dożylnych antybiotyków. Istnieje kilka wyjątków, takich jak choroba z Lyme, które są zazwyczaj leczone samymi antybiotykami.

Infekcje są zwykle podejrzewane o szybki początek bólu stawów, któremu często towarzyszy gorączka.

Testy można wykonać w celu wykrycia gromadzenia się płynu w stawie, a często pobierana jest próbka płynu w poszukiwaniu infekcji.

3

Zapalenie

Stany zapalne mogą być trudne do odróżnienia od infekcji, a często pobiera się płynne próbki ze stawu, zanim dojdzie do wniosku, że infekcja nie jest przyczyną utykania.

Najczęstszym typem stanu zapalnego jest przemijające zapalenie błony maziowej, które występuje w stawie biodrowym, najczęściej u chłopców. Objawy naśladują infekcję, ale ustępują samoistnie po około 1-2 tygodniach i mogą być leczone lekami przeciwzapalnymi. Inne przyczyny utykania to młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.

4

Guzy

Guzy są rzadką przyczyną utykania dziecka, ale przypominają infekcje, coś, czego nie można przeoczyć. Zarówno nowotwory łagodne (nierakowe), jak i złośliwe (nowotworowe) występują u małych dzieci.

Objawy często zaczynają się stopniowo, ból i utykanie często są objawami prowadzącymi do oceny. Ból w nocy (budzenie dziecka ze snu) jest czasem charakterystyczny dla guzów. Testy obrazowania, w tym prześwietlenia rentgenowskie, tomografia komputerowa i MRI, mogą być pomocne w ustaleniu, czy jest guz i czy konieczna jest biopsja.

5

Zaburzenia modne w dzieciństwie

Kilka zaburzeń w zakresie dzieciństwa może prowadzić do utykania. U bardzo małych dzieci, zwichnięcia stawu biodrowego mogą prowadzić do zaburzeń chodu, ale te stany są zwykle omawiane, zanim dziecko zacznie chodzić.

Choroba Perthesa jest stanem, który występuje, gdy upośledzone jest dopływ krwi do kości kuli stawu biodrowego z kulką.

Zjawisko nasilonej epifizi udowej kości udowej (SCFE) jest problemem u starszych dzieci (10-14), gdy płytka wzrostu biodra wsuwa się w nienormalne położenie. Wszystkie te stany biodrowe mogą prowadzić do utykania dziecka.