Latissimus Dorsi Flap do rekonstrukcji piersi

Metoda rekonstrukcji piersi metodą latissimus dorsi polega na procedurze klapy tkankowej, która bierze swoją nazwę od mięśnia latissimus dorsi w górnej części pleców. Zapoznanie się z metodą budowy piersi latissimus dorsi, jej zaletami i wadami oraz oczekiwaniami może pomóc w lepszym określeniu, czy ta procedura jest odpowiednia dla Ciebie.

Co to jest rekonstrukcja piersi klatki piersiowej Latissimus Dorsi?

Latissimus dorsi to zabieg z użyciem klapki tkankowej, który wykorzystuje mięśnie i skórę z górnej części pleców, aby stworzyć nową linię piersi po mastektomii. Elipsa ze skóry i mięsień mięśniowy dusi latissimus będą tunelowane od górnej części pleców do obszaru mastektomii, aby stworzyć zrekonstruowaną pierś. Twoja zrekonstruowana pierś nie będzie wyglądać i czuć dokładnie tak samo jak twoja naturalna pierś, i będziesz potrzebować dodatkowej chirurgii, by stworzyć sutek i otoczkę, jeśli twoja własna nie może być uratowana.

Zalety Latissimus Dorsi

Przebudowa klatki piersiowej tkanki, na przykład latissimus dorsi, powinna trwać do końca życia. Może wymagać niewielkiego implantu piersi, oprócz własnej tkanki. Przeszczepiona skóra będzie pasować kolorystycznie do skóry piersi. Twoja zrekonstruowana pierś będzie ciepła i nieco elastyczna.

Wady Latissimus Dorsi

Metoda Latissimus Dorsi jest uważana za poważną procedurę, a pacjent będzie poddawany zabiegowi chirurgicznemu dłużej niż pacjent, który otrzymuje tylko implanty piersi. Uzdrawianie zabierze również więcej z procedurą klapki na tkanki, ponieważ będziesz mieć dwa miejsca operacji i dwie blizny. Później wiele kobiet może odczuwać osłabienie mięśni ramion i pleców i potrzebować fizykoterapii. Istnieje ryzyko rozwinięcia się infekcji w miejscu operacji i doświadczania problemów z leczeniem. Ryzyko niepowodzenia dusi latissimus jest mniejsze niż 1%. Bardzo doświadczony chirurg plastyczny może spróbować zapobiec powikłaniom i uszkodzeniom klap.

Nie jesteś kandydatem, jeśli …

Naczynia krwionośne będą poruszane i ponownie łączone podczas zabiegu klapy tkankowej, więc jeśli masz jakiekolwiek stany, które wpływają na krążenie, nie udałoby się przeszczepić tkanki. Kobiety, które mają którykolwiek z tych problemów, nie są kandydatami do rekonstrukcji płatów tkankowych:

• cukrzyca
• choroba naczyniowa
• tkanka łączna

Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, masz duże piersi lub palisz, płatek latissimus dorsi nie jest dla ciebie. Ta procedura sprawdza się najlepiej w przypadku kobiet, które mają średnią zawartość tłuszczu w organizmie i mają małe lub średnie piersi.

Odtworzenie piersi teraz czy później?

Rekonstrukcja piersi może być wykonana w tym samym czasie co mastektomia lub po leczeniu. Jeśli jednak potrzebujesz radioterapii na obszarze pod pachami lub klatce piersiowej, warto poczekać; wykonanie procedury przed zakończeniem leczenia poważnie ogranicza zdolność terapeuty radioterapii do właściwego leczenia.

Jeśli myślisz o rekonstrukcji, dobrze jest porozmawiać z chirurgiem plastycznym przed wykonaniem mastektomii. Daje to możliwość wykonania pomiarów i zdjęć wykonanych z naturalnego biustu, dzięki czemu zrekonstruowana pierś może zostać odtworzona tak dokładnie, jak to tylko możliwe. Twój chirurg plastyczny będzie miał do wyboru wiele opcji i może pomóc w oszczędzaniu skóry i zapobieganiu niepotrzebnym bliznom, jeśli wcześniej skonsultujesz się z nim.

Czego można się spodziewać podczas rekonstrukcji piersi Latissimus Dorsi

Nie będziesz przebudzony podczas mastektomii lub rekonstrukcji, więc będziesz miał dożylną sedację lub znieczulenie ogólne. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem i anestezjologiem, który najlepiej Ci odpowiada i upewnij się, że jest on poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Jeśli masz jednocześnie mastektomię i rekonstrukcję (natychmiastowa rekonstrukcja), twój ogólny chirurg najpierw usunie twoją pierś, oszczędzając tyle skóry, ile będzie można bezpiecznie zachować.

Przygotowujemy się do rekonstrukcji piersi Latissimus Dorsi

Twój chirurg plastyczny użyje znacznika skóry, aby dokładnie zaplanować nacięcie, które stworzy twoją klapę skóry. Spiczasta elipsa zostanie narysowana na plecach, nad mięśniem latissimus dorsi. Ta elipsa stanie się płatkiem skóry zamykającym nacięcie na zrekonstruowaną pierś. Kiedy nacięcie na klapę jest zamknięte, będzie ona miała długość około 10 do 15 cm i będzie przebiegać wzdłuż linii jednego z twoich żeber.

Przenoszenie mięśni i skóry

Twój chirurg plastyczny wykona nacięcie na oznakowaniu skóry, unosząc skórę i klapę mięśniową. Tunel zostanie utworzony pod skórą, dzięki czemu można go przesuwać. Ta klapa tkanki przejdzie przez tunel do przedniej części klatki piersiowej, utrzymując jej dopływ krwi w stanie nienaruszonym. Zapewnia to, że skóra i mięśnie będą nadal żyć w nowym miejscu. Skóra zostanie umieszczona tak, aby wypełniała skórę, która została utracona podczas mastektomii. Jeśli potrzebujesz implantu, mięsień zostanie na nim naniesiony, aby stworzyć nowy obwód piersi.

Zamykanie nacięć i rozpoczęcie odzyskiwania

Twoje nacięcie w plecach zostanie zamknięte i można w nim umieścić odpływ chirurgiczny, który pomoże usunąć nadmiar płynu. Na klatce piersiowej płatek skóry zostanie starannie połączony z nacięciem po mastektomii. W razie potrzeby blizny po mastektomii mogą zostać usunięte w celu uzyskania gładszej tekstury skóry przy nowym nacięciu.Niektórzy pacjenci mogą potrzebować drenażu chirurgicznego w zrekonstruowanej piersi, aby zapobiec gromadzeniu się płynu i promować gojenie.

Odzyskiwanie piersi po rekonstrukcji piersi Latissimus Dorsi

Może zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu przez trzy lub cztery dni po rozpoczęciu gojenia po operacji rekonstrukcji piersi. Jeśli masz chirurgiczne dreny, nauczysz się, jak je opróżniać i przechowywać zapisy objętości płynu. Zgłoś ból, jeśli masz, aby można było go leczyć. Nie wracaj z powrotem do pracy - zaplanuj, jak będzie Ci łatwiej przez trzy do sześciu tygodni na powrót do zdrowia. Upewnij się, że masz kogoś w pobliżu, aby pomóc Ci prowadzić samochód i wykonać jakiekolwiek czynności podnoszenia. Pamiętaj, aby wybrać się na wizytę kontrolną, aby chirurg mógł kontrolować nacięcia i opatrunki oraz usunąć odpływy.