Objawy polipów macicznych

Prawie jedna czwarta wszystkich kobiet doświadcza polipów macicy, przerost tkanki w endometrium. Podczas gdy wiele kobiet doświadcza nieprawidłowego krwawienia z macicy, faktem jest, że polipy macicy często są bezobjawowe.

Polipy macicy, zwane również polipami endometrium, są zwykle małymi, bulwiastymi masami tkanki endometrium przyczepionymi do macicy za pomocą szypułki. Są miękkie, w przeciwieństwie do mięśniaków macicy, które mogą rosnąć znacznie i są zbudowane z twardych mięśni.

Objawy

Gdy objawy polipów macicy są widoczne, są podobne do tych w cięższych stanach, takich jak rak endometrium. Jeśli masz te objawy, ważne jest, aby zobaczyć się z lekarzem. Objawy mogą obejmować kilka rodzajów nieprawidłowych krwawień z macicy, takich jak:

• Ciężkie krwawienie miesiączkowe
• Plamienie między okresami
• Krwawienie po stosunku
• Krwawienie po menopauzie

Kto jest zagrożony?

Dokładna przyczyna polipów macicy nie jest znana, ale są one wrażliwe na hormon estrogenowy. Możesz być bardziej podatny na rozwój polipów, jeśli:

• Wiek 40 do 50
• Pre- lub peri-menopauzalny
• Otyły
• Obecnie lub wcześniej przyjmował lek anty-estrogenowy

Mniej niż jeden procent wszystkich polipów macicy jest związanych z rakiem.

Polipy maciczne i niepłodność

Niepłodność definiowana jest jako niezdolność do poczęcia po roku próbowania. Kiedy kobieta jest niepłodna i nie ma objawów polipów macicy, szansa, że ​​ma bezobjawowe polipy wynosi od trzech do pięciu procent, według Jones Institute of Reproductive Medicine. Jeśli cierpi na anormalne krwawienie, jest bardziej prawdopodobne, że polipy są obecne.

Polipy macicy mogą zachowywać się jak naturalne wkładki wewnątrzmaciczne (IUD), zapobiegając wszczepieniu zapłodnionego jajeczka w ścianę macicy. Mogą także blokować obszar, w którym jajowód łączy się z jamą macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do rurki, aby spotkać się z jajem. Podobnie mogą zablokować kanał szyjki macicy, co w ogóle uniemożliwi plemnikom przedostanie się do macicy. Polipy mogą również odgrywać rolę w poronieniu u niektórych kobiet.

W badaniu opublikowanym w 2005 r. W Journal of Human Reproduction kobiety poddane sztucznej inseminacji po usunięciu polipów zaszły w ciążę z około dwukrotnie większą częstością u kobiet, które nie usunęły polipów. W rzeczywistości kobiety, które usunięto polipy, często zachodziły w ciążę bez sztucznego zapłodnienia.

Diagnoza i leczenie

Twój lekarz może zalecić jedną z kilku metod, aby dowiedzieć się, czy masz polipy macicy:

• Hysterosalpingogram (HSG). Egzamin z użyciem promieniowania rentgenowskiego, w którym radiolog wstrzykuje barwnik kontrastowy do macicy i jajowodów, aby ułatwić widzenie polipów i innych tkanek.
• Ultradźwięk. Wstawianie do pochwy urządzenia podobnego do różdżki, które wysyła fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości w celu utworzenia obrazów.
• Sonohysterogram. Specjalny rodzaj USG, w którym radiolog wypełnia jamę macicy roztworem soli za pomocą wąskiego cewnika. Roztwór soli rozszerza jamę (jak balon) i tworzy przestrzeń między ścianami. Pomaga to w wizualizacji polipów, których można pominąć przy użyciu tradycyjnego ultradźwięków.
• Histeroskopia. Procedura wykorzystująca zakres wprowadzony przez pochwę do macicy w celu obejrzenia polipów i określenia ich wielkości i zasięgu. Część lub całość polipa można również usunąć do badania mikroskopowego przez włożenie instrumentów przez rurkę hysteroskopową.
• Wycięcie za pomocą tradycyjnych metod. Próbkę polipa można uzyskać przez łyżeczkowanie (zeskrobanie lub nabieranie) lub biopsję (usunięcie tkanki za pomocą przyrządu przypominającego słomkę do picia) lub po histerektomii (usunięcie macicy).

Badanie tkanki pod mikroskopem jest jedynym sposobem wiarygodnego określenia, czy polip jest łagodny (niezłośliwy), czy złośliwy (rakowy).

Niektóre polipy znikają same.Gdy usunięcie jest konieczne w celu kontrolowania krwawienia, zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę lub sprawdzenia raka, często zalecane jest łyżeczkowanie kierowane przez histeroskop. Bardziej konwencjonalna metoda, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C) lub zdrapywanie podszewki macicy jest nadal w użyciu.

Histeroskopię zwykle wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub bez znieczulenia ogólnego, ale czasami stosuje się również znieczulenie ogólne. Po histeroskopii możesz odczuwać lekkie krwawienie i łagodne skurcze, ale powinieneś być w stanie powrócić do normalnej aktywności od razu, z wyjątkiem stosunku płciowego, którego możesz uniknąć przez tydzień lub dwa, jeśli twój lekarz poradzi.

Gdy polipy są zbyt liczne do usunięcia histeroskopowego, może być zalecana histerektomia.

Nie ma konkretnej metody zapobiegania polipom macicznym, chociaż utrzymywanie prawidłowej masy ciała i obserwowanie ciśnienia krwi są najlepszymi metodami zmniejszania czynników ryzyka.