Neuropatia pochodzenia sercowo-naczyniowego Objawy, przyczyny i leczenie

Ból nerwu miednicy może być spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwu zewnątrzustrojowego. Ten rodzaj bólu nerwu miednicznego nazywany jest nerwobólem gonitrowym lub genitofemoralną neuropatią.

Przegląd

Ból nerwu może być bardzo niewygodny i często trudno go opisać tym, którzy nie doświadczyli bólu. Ból nerwowy jest również określany jako "ból neuropatyczny". Ból neuropatyczny może wystąpić wszędzie, gdzie uszkodzenie nerwu. W przypadku nerwu nosowo-udowego ból ten występuje w miednicy.

Neuralgia występująca w obrębie narządów płciowych (ból w obrębie narządów rodowo-udowych) jest często obecna przez pewien czas przed postawieniem diagnozy, co zwiększa frustrację związaną z tego rodzaju bólem. Badania wykazały, że większość kobiet z przewlekłym bólem sromu typu neuropatycznego pozostaje niezdiagnozowana nawet po wielokrotnych wizytach lekarskich.

Aby zrozumieć genitofemoralną neuropatię, bardzo pomocne jest omówienie anatomii nerwu.

Nerw genitofemoralny najpierw opuszcza kręgosłup i przechodzi przez mięsień psoas. Mięsień psoas jest jedynym mięśniem, które przywiązuje kręgosłup do nogi. Jest to duży mięsień, który przywiązuje się do kręgosłupa na jednym końcu (przylega do dolnego odcinka piersiowego kręgosłupa i kręgosłupa lędźwiowego) i przywiązuje do górnej części biodra po drugiej stronie. Ciało mięśnia jest obecne w miednicy i służy jako zginacz biodra (pomaga podnieść nogę w kierunku brzucha).

Po przejściu nerwu przez mięsień psoas rozgałęzia się na dwie części; nerwy narządów płciowych i udowy (wykonuje to tuż nad więzadłem pachwinowym w miednicy).

U kobiet gałąź genitaliów nerwu zewnątrzoponowego podróżuje do warg sromowych i mons is is is (parts (części pochwy) i zapewnia odczucie. U mężczyzn gałązka narządów płciowych zapewnia uczucie w mosznie

The gałąź udowa nerwu nosowo-udowego odpowiada za odczuwanie w zewnętrznej części uda.

Przyczyny

Uszkodzenie lub ucisk na nerwy zewnątrzustrojowe, jak również stany, które ogólnie uszkadzają nerwy nerwowe (obwodowa neuropatia) mogą prowadzić do bólu nerwu twarzowo-udowego. Niektóre przyczyny to:

• Operacja brzucha lub miednicy - Nerw genitofemoralny może ulec uszkodzeniu podczas niektórych rodzajów operacji.
• Uraz brzucha i / lub miednicy.
• Kompresja mięśnia psoas.
• Uszkodzenie nerwu nosowo-powięziowego, gdy węzły chłonne miednicy są wycinane (jak w przypadku operacji jajnika, macicy, pęcherza moczowego lub prostaty) lub gdy duża miednica zostaje usunięta podczas operacji miednicy.
• Neuropatia obwodowa - Stany powodujące uogólnione uszkodzenie nerwów (neuropatia obwodowa), takie jak cukrzyca, mogą powodować ból nerwu twarzowo-udowego. Oprócz cukrzycy, stany chorobowe, takie jak stwardnienie rozsiane, przewlekłe nadużywanie alkoholu, niektóre niedobory witamin, niektóre choroby metaboliczne i naczyniowe oraz chemioterapia raka mogą również powodować neuropatię.

Objawy

Podobnie jak wiele rodzajów bólu neuropatycznego, neuropatia zewnątrzoponowa jest często opisywana jako ostra, strzelająca lub pulsująca. Ten rodzaj bólu nerwu miednicznego może być odczuwany w jamie brzusznej, dolnej części pleców lub między nogami. Może przychodzić i odchodzić, lub może być bardziej uporczywy. Niektórzy ludzie częściej odczuwają ten rodzaj bólu nerwu miednicznego podczas leżenia.

Leczenie

Leczenie bólu nerwu miednicy może być trudne i często wymaga spróbowania kilku różnych sposobów, aby uzyskać najlepszą ulgę w bólu przy najmniejszych skutkach ubocznych. Opcje leczenia mogą obejmować:

• Leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe
• Bloki nerwów
• Zastrzyki sterydowe
• Interwencja chirurgiczna - Chirurgia może czasami być pomocna, ale może również czasami powodować ból

Większość przypadków genitofemoralnej neuropatii ustępuje blokadami nerwów i czasem, choć czasami ból może się utrzymywać. Trwały ból nerwu miednicy jest jednym z wielu rodzajów przewlekłego bólu miednicy.

W przypadku utrzymującego się bólu inne leczenie może obejmować:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SSNRI), takie jak Cymbalta (duloksetyna)
• Miejscowe leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna)
• Miejscowe plastry lidokainy

Jeśli doświadczasz objawów neuropatii wywoływanej przez genitofemoral, powinieneś skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub OB-GYN. Twój lekarz może skierować cię do odpowiedniego specjalisty w celu oceny i leczenia tego niewygodnego stanu. Istnieje więcej opcji, których nie omówimy tutaj, które mogą być rozważone, jeśli twój ból staje się przewlekły, a praca ze specjalistą od bólu może być bardzo pomocna.

Korona

Ból neuropatyczny może być bardzo trudny do opisania, a jeszcze trudniejszy do zrozumienia dla innych.

Jeśli radzisz sobie z chronicznym bólem miednicy, możesz być bardzo sfrustrowany. Nie tylko ból jest często chroniczny i nieubłagany, ale inni, nawet twoi lekarze, mogą nie rozumieć, jak bardzo ból ogranicza twoje codzienne czynności.

Niektórzy uważają za pomocne zaangażowanie się w grupę wsparcia lub społeczność wsparcia. Na szczęście istnieją społeczności wsparcia online, w których można komunikować się z innymi, radząc sobie z frustracją i dyskomfortem związanym z neuropatią narządów płciowych. Niektórzy odczuwają złość, nie tylko dlatego, że cierpią z powodu bólu, ale z powodu tego, co spowodowało ból w pierwszej kolejności, na przykład w chirurgii miednicy lub wypadku. Praca z terapeutą może być bardzo pomocna, nie dlatego, że ból jest w twojej głowie (nie jest, jest w nerwie), ale dlatego, że możesz czuć się bardzo samotny, gdy radzisz sobie z bólem.Dobry terapeuta może również pomóc w znalezieniu innych metod leczenia, takich jak relaksacja, głęboki oddech, a nawet akupunktura, aby pomóc Ci poradzić sobie z bólem.