Chemioterapia paliatywna - cele leczenia

Termin "chemioterapia paliatywna" oznacza coś innego niż takie terminy jak "chemioterapia uzupełniająca" lub "chemioterapia neoadiuwantowa", ale wiele osób jest zdezorientowanych różnicami. Niestety, ze względu na różne sposoby stosowania chemioterapii, ludzie mogą mieć fałszywe oczekiwania co do tego, co może osiągnąć chemioterapia, lub, z drugiej strony, mogą odrzucić bardzo realne korzyści, jakie mogą mieć te terapie. Chemioterapia paliatywna, w przeciwieństwie do innych form chemioterapii, odnosi się do stosowania chemioterapii w celu przedłużenia życia lub zmniejszenia objawów, ale jest mało prawdopodobne, aby "wyleczyć" raka.

Przyjrzyjmy się dokładnie, co oznacza paliatywna chemioterapia, kiedy może być stosowana, możliwe działania niepożądane, których można się spodziewać, i pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi, jeśli takie leczenie jest oferowane.

Paliatywna chemioterapia: definicja

Chemioterapia paliatywna to leczenie chemioterapią, któremu podaje się złagodzić objawy raka, ale nie ma na celu leczenia raka ani przedłużania życia w znacznym stopniu.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć cel chemioterapii podany w ten sposób. Niedawne badania sugerują, że większość pacjentów z rakiem w stadium 4 nie otrzymała jasnych informacji i nie rozumiała właściwie celu chemioterapii stosowanego w tym podejściu. Wielu ludzi miało nadzieję, że będą "inni" i że być może chemioterapia da im szansę przetrwania dłużej.

Podczas gdy te myśli niosą nadzieję, jeśli istnieje potencjał leczenia zwiększającego przeżycie lub rzadka szansa, że ​​może wyleczyć raka, twój onkolog podzieli się tym z tobą. To może być serce bolesne, aby uświadomić sobie, że leczenie nie ma nawet rzadkiej szansy na wyleczenie raka dla niektórych osób, ale wiedza o tym z góry może pomóc ci w dokonaniu najbardziej wykształconego i przemyślanego wyboru.

Biorąc pod uwagę tę decyzję, ważne jest również porozmawianie z lekarzem onkologiem na temat ostatnich ustaleń, które wykazały, że paliatywna chemioterapia może pogorszyć jakość życia. Podobnie jak w przypadku wielu terapii w medycynie, każdy nowotwór jest inny i każda osoba jest inna, więc statystyki niekoniecznie mają duże znaczenie przy rozważaniu własnego leczenia.

Cele leczenia

Rozmawianie o leczeniu na tym etapie może być mylące, więc najpierw przyjrzyjmy się ogólnym celom leczenia medycznego. Cele te obejmują:

• Profilaktyczne leczenie: To leczenie jest wykonywane w celu zapobiegania chorobie lub powikłaniom choroby
• Leczenie lecznicze: Ten rodzaj leczenia odbywa się z nadzieją na wyleczenie choroby
• Leczenie mające na celu przedłużenie życia: leczenie mające na celu przedłużenie życia ma na celu osiągnięcie długotrwałego (jakkolwiek długiego) raka
• Postępowanie w przypadku choroby: Leczenie można prowadzić w celu ustabilizowania lub odwrócenia niektórych objawów związanych z chorobą
• Leczenie paliatywne: Leczenie paliatywne, jak zauważono powyżej, ma na celu kontrolę i miejmy nadzieję złagodzenie objawów raka w celu poprawy jakości życia

Cele paliatywnej chemioterapii

Mówiąc o paliatywnej chemioterapii, ważne jest, aby zrozumieć ogólny cel swojego leczenia, jak wspomniano powyżej, i upewnić się, że nie myślisz lub masz nadzieję, że wyniki nie są zgodne z tym rodzajem leczenia. Przykład może pomóc to wyjaśnić. Jeśli twój lekarz zaproponował paliatywną chemioterapię, ale nadal masz nadzieję na leczenie, powinieneś porozmawiać. Czy są jeszcze dostępne opcje, które pasowałyby do tego podejścia? Być może wie o badaniu klinicznym I fazy, badaniu, w którym lek jest najpierw badany na ludziach, co może dać szansę na wyleczenie?

W przypadku raka płuc istnieje obecnie wiele badań klinicznych dotyczących terapii ukierunkowanych i immunoterapii, które mogą być lepszą opcją, jeśli jesteś zainteresowany leczniczą próbą leczenia. Niektóre z tych terapii można również łączyć z chemioterapią.

Jeśli czujesz się komfortowo z opcjonalną chemioterapią paliatywną, zastanów się, jakie są cele tego leczenia. Chemioterapia paliatywna ma na celu:

• Złagodzić objawy: Poprzez zmniejszenie rozmiaru lub rozprzestrzenienie guza, ale nie wyeliminowanie go, można zastosować leczenie paliatywne w celu poprawy objawów spowodowanych przez raka. Przykłady objawów, które można leczyć w ten sposób, obejmują ból spowodowany przez guza naciskającego na różne struktury w ciele lub duszność spowodowaną przez nowotwór blokujący drogi oddechowe lub zajmujący zbyt dużo przestrzeni w płucach.
• Powolna progresja raka: Czasami paliatywna chemioterapia może spowolnić rozwój raka i przedłużyć życie, nawet jeśli nie leczy raka. Porozmawiaj z lekarzem onkologiem, czy jest taka możliwość, więc jeśli jest to mało prawdopodobne, nie będziesz rozczarowany.
• Popraw jakość życia: Dzięki zmniejszeniu objawów, takich jak ból i duszność, leczenie paliatywne może poprawić samopoczucie i jakość życia.

Ważne jest, aby zauważyć inny powód chemioterapii, który nie był brany pod uwagę nawet kilka lat temu. Obecnie badania dotyczą wpływu chemioterapii i radioterapii w połączeniu z immunoterapią. Leki immunoterapeutyczne to terapie, które zasadniczo pomagają twojemu układowi odpornościowemu rozpoznawać i atakować komórki rakowe. Istnieją dowody na to, że rozpad komórek nowotworowych wywołany chemioterapią i promieniowaniem może działać jako "stymulant" dla układu odpornościowego, dostarczając zepsutych komórek, które pomagają organizmowi rozpoznać raka.

Stosowany w ten sposób chemioterapia może poprawić skuteczność niektórych leków immunoterapeutycznych.

Pytania do zadania:

Podejmując tę ​​trudną decyzję, może pomóc zadać kilka konkretnych pytań. Możesz chcieć przejrzeć tę listę (i pytania, które do niej dodajesz) wraz z twoim onkologiem, a także z najbliższymi. Odpowiadając na te pytania, ważne jest, aby zastanowić się, co jest dla ciebie najlepsze. Członkowie rodziny często mają różne opinie i mogą wybrać inne podejście, jeśli to oni, a nie dokonywanie wyborów. Posłuchaj, co rodzina ma do powiedzenia i zastanów się nad ich myślami, ale podejmij decyzję, która honoruje twoje własne uczucia i przekonania na temat własnych potrzeb i życzeń.

Rozważ te pytania.

• Czy powinienem oczekiwać, że chemioterapia wydłuży moje przeżycie?
• Czy jest szansa, że ​​chemioterapia może skrócić moje przeżycie?
• Jakie są skutki uboczne, które mogę doświadczyć podczas chemioterapii a objawy, które próbujemy złagodzić?
• Jak długo ludzie zazwyczaj reagują na tego rodzaju chemioterapię?
• Czym dla mnie będzie ta chemioterapia? Jaki jest koszt? Czy będę musiał udać się na leczenie?
• Jak szybko dowiem się, czy to ma jakiś wpływ?
• Jeśli zdecyduję się na chemioterapię paliatywną, czy to zdyskwalifikuje mnie z bycia w programie hospicjum?
• Jeśli wybiorę chemioterapię paliatywną, czy może to potencjalnie zdyskwalifikować mnie, jeśli badanie kliniczne stanie się dostępne dla mojego raka?

Zatrzymanie leczenia raka

Decyzja o przerwaniu leczenia raka jest bardzo trudną decyzją i często prowadzi do konfliktów i zranionych uczuć, jeśli kochana osoba i rodzina nie zgadzają się ze sobą lub z wami na następnych planowanych krokach. Sprawdź te 9 rzeczy, które należy rozważyć, decydując się na przerwanie leczenia raka.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Audrey, S. i in. Co onkolodzy mówią pacjentom o korzyściach z przeżycia z chemioterapii paliatywnej i implikacjach dla świadomej zgody: badanie jakościowe. British Medical Journal. 2008. 337:.752. doi: 10,1136 / bmj: a752.
• Harrington, S. i T. Smith. Rola chemioterapii pod koniec życia: "kiedy wystarczy, wystarczy?". Journal of American Medical Association. 2008. 299(22):2667-78.
• Roeland, E. i T. LeBlanc. Chemioterapia paliatywna: oksymoron lub nieporozumienie. BMC Opieka paliatywna. 2016. 15:33.