Medicare, zaawansowane dyrektywy i poradnictwo na koniec życia

Medicare obejmuje więcej osób powyżej 65 roku życia w porównaniu z innymi połączonymi planami ubezpieczeń. W rzeczywistości obejmuje ona 55 milionów Amerykanów - tych, którzy są zdrowi, tych z przewlekłymi schorzeniami oraz tych, którzy kończą swoje życie.

Niefortunną prawdą jest to, że co roku przemija 1,9 miliona osób w wieku emerytalnym. Byłoby nieodpowiedzialne, gdyby Medicare nie zajmowało się problemami końca życia. Co dokładnie obejmuje Medicare i jak można skorzystać z tych usług?

Czym jest zaawansowana dyrektywa?

Jeśli wiesz, co to jest nie reanimować zamówienia (DNR), wiesz coś na temat zaawansowanych dyrektyw. Dyrektywy zaawansowane to dokumenty określające, w jaki sposób chcesz się opiekować w przypadku, gdy nie jesteś już w stanie podejmować decyzji medycznych.

Żywe testamenty i / lub trwałe pełnomocnictwo to najbardziej rozpowszechnione zaawansowane dyrektywy. Dokumenty te opisują twoje życzenia i / lub wyznaczają pełnomocnika ds. Zdrowia, aby działał w Twoim imieniu, jeśli staniesz się stale nieprzytomny lub śmiertelnie chory. Możesz zdecydować się na kontynuowanie lub wstrzymanie przedłużającej życie opieki medycznej, takiej jak:

• Transfuzje krwi
• Defibrylacja serca
• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR)
• Dializa
• Rury zasilające
• Obsługa respiratora

W tych dokumentach możesz również określić swoje życzenia dotyczące opieki paliatywnej i dawstwa narządów.

Nie zawsze dobrze jest zmierzyć się z własną śmiertelnością, ale z godnością zmierzyć się z końcem życia, ważne jest, aby poświęcić czas na przemyślenie tych kwestii. Bez żywej woli lub trwałego pełnomocnictwa członkowie rodziny mogą nie być pewni swoich życzeń i mogą podlegać opiece, której możesz lub nie chcesz.

Dyskusja na temat zaawansowanych dyrektyw jest częścią wizyty "Witaj w Medicare" i corocznych wizyt "Wellness".

Poradnictwo na zakończenie życia

Kontrowersje wokół "paneli śmierci" po raz pierwszy zakorzeniły się podczas wyścigu prezydenckiego w 2008 r., Kiedy to kandydatka na wiceprezydenta Sarah Palin ukuła ten termin. Skrytykowała plan Obamacare dotyczący poradnictwa na zakończenie życia, stwierdzając, że jest to środek dla biurokratów do zmuszania starszych i niepełnosprawnych pacjentów do opieki hospicyjnej. Nic nie może być dalej od prawdy.

Wiele osób stosuje agresywne metody leczenia pod koniec życia, ponieważ nie wiedzą one o swoich innych możliwościach. Może to prowadzić do niepotrzebnych hospitalizacji lub leczenia, które mają niepożądane skutki uboczne. Podczas gdy wiele osób zdecydowałoby się realizować te zabiegi niezależnie od tego, inni mogą preferować odroczenie ich na korzyść bardziej konserwatywnych środków. Muszą wiedzieć, że mają wybór.

Doradztwo na koniec życia jest okazją do zapoznania się z opcjami, a nie do podjęcia decyzji. Lekarz musi być w najbliższym czasie i dostarczyć wszystkich informacji, które musisz wiedzieć o swoim zdrowiu i dostępnych opcjach leczenia, aby pomóc ci zaplanować, czy te zabiegi są agresywne czy paliatywne. Musi zaoferować ci rozsądne oczekiwania. Lekarz nie ma motywacji finansowej, aby skłonić Cię do podpisania zaawansowanej dyrektywy lub w inny sposób. Lekarz potrzebuje czasu, aby przedstawić pełen zakres opcji.

Ubezpieczenie Medicare dla poradnictwa na zakończenie życia

Przed 2016 r. Medicare nie obejmowało poradnictwa na zakończenie życia. Możesz porozmawiać z lekarzem o dyrektywach dotyczących zaawansowanej opieki w ramach egzaminu Welcome to Medicare lub Annual Wellness Visit, ale te wizyty mają na celu objęcie wielu innych usług i kwestii medycznych. Pozostawia niewiele czasu na rozwiązanie problemu w znaczący sposób.

Krótko mówiąc, 15- lub 20-minutowa wizyta nie wystarczy, aby omówić złożone problemy śmierci i śmierci. Często wymagane są wielokrotne wizyty, aby uświadomić i przedyskutować różne opcje dostępne dla kogoś, kto planuje koniec życia. Pacjent, jego rodzina i jego bliscy zasługują na czas, aby dowiedzieć się więcej o stanie pod każdym względem, zanim podejmie się świadomej decyzji.

Instytut Medycyny przedstawił swoje zalecenia dotyczące poradnictwa na zakończenie życia w 2014 r. Ustawę o planowaniu opieki z 2015 r. Wprowadził wówczas demokratyczny senator Mark Warner z Wirginii i republikański senator Johnny Isakson z Georgii. Ponad 40 organizacji, w tym AARP, American Medical Association, National Council on Aging oraz National Hospice and Palliative Care Organisation, poparło prawodawstwo.

Dzięki tym staraniom, Medicare wprowadziło poradnictwo na zakończenie życia jako objęte świadczenie w 2016 roku. Teraz musisz cały czas rozmawiać o tym, co najważniejsze.

Słowo od DipHealth

Medicare pozwala co roku porozmawiać z lekarzem na temat zaawansowanych dyrektyw, ale to może nie wystarczyć, aby dotrzeć do sedna sprawy. Jeśli masz śmiertelną chorobę, masz przewlekłe schorzenia, lub po prostu robisz postępy od lat, możesz potrzebować więcej czasu na omówienie swoich planów na przyszłość. Doradztwo na koniec życia, świadczenie obecnie objęte programem Medicare, może zapewnić Tobie taką możliwość.