Kolposkopia: zastosowania, efekty uboczne, procedura, wyniki

Kolposkopia to wewnętrzna procedura diagnostyczna, którą lekarz wykorzystuje do badania wnętrza pochwy, sromu i szyjki macicy w przypadku takich problemów, jak zmiany komórkowe, wzrost i stan zapalny. Podświetlany, powiększający instrument zwany kolposkopem służy do uzyskania dostępu do obszarów i zapewnienia wyraźniejszego widoku. Możesz potrzebować kolposkopii do zbadania twoich symptomów albo jako następna ocena po nienormalnym miednicy egzamin albo Pap wymazują.

Cel testu

Kolposkopia umożliwia lekarzowi zajrzenie do wnętrza tych obszarów, aby mógł on dokładnie zbadać zmiany i nieprawidłowości za pomocą powiększenia. Można zastosować kilka różnych rozwiązań, aby pomóc lekarzowi ocenić szyjkę macicy podczas tej procedury. Lekarz może pobrać próbkę tkanki do badania biopsyjnego również podczas kolposkopii.

Objawy, które mogą skłaniać do oceny za pomocą kolposkopii:

• Dyskomfort w obrębie miednicy, ból i skurcze
• Nieregularne krwawienie z pochwy
• Nadmierne krwawienie z pochwy
• Ból lub podrażnienie pochwy lub szyjki macicy

Według American College of Obstetricians i Gynecologists (ACOG) zaleca się kolposkopię, jeśli badanie miednicy wykazało:

• Rak lub rak przedrakowy: Zmiany te można wykryć w rutynowym wymazie Pap i wymagać dalszego badania i być może leczenia.
• Zapalenie szyjki macicy: Zapalenie szyjki macicy może być spowodowane chorobą, infekcją, podrażnieniem lub fizycznym otarciem.
• Polipy: Wzrost na szyjce macicy zwykle nie jest nowotworowy i często trzeba go usunąć.
• Brodawki narządów płciowych: Brodawki, zwykle spowodowane przez zakażenie HPV, mogą być obecne na pochwie lub szyjce macicy i mogą powodować poważne problemy, takie jak rak.

Ograniczenia

Kolposkopia nie rozszerza się aż do macicy i nie zapewnia widoku szyjki macicy ani otaczających struktur.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Ogólnie rzecz biorąc, ten test jest uważany za bezpieczny. Jeśli jesteś w ciąży, biopsja może powodować skurcze i może zwiększać ryzyko powikłań, takich jak przedwczesna poród lub poronienie. Jeśli masz skłonność do krwawienia lub zażywania rozcieńczalnika krwi, po biopsji może wystąpić silne krwawienie.

Przed testem

Jeśli zajdzie potrzeba wykonania kolposkopii, lekarz zaplanuje ją na czas, kiedy nie masz miesiączki, ponieważ może to zmienić wygląd szyjki macicy, a krwawienie może przeszkadzać w optymalnej wizualizacji.

Ważne jest również, aby nie umieszczać niczego w pochwie przez co najmniej jeden dzień przed zabiegiem, więc zostaniesz poinstruowany, aby powstrzymać się od stosunku seksualnego, stosując kremy pochwowe, douching lub używając tamponów.

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu leków rozrzedzających krew, takich jak kwas acetylosalicylowy lub warfaryna, ale nie należy przerywać ich przyjmowania, chyba że pacjentka zostanie o to poproszona.

wyczucie czasu

Możesz mieć swoją kolposkopię w gabinecie lekarskim w ramach badania ginekologicznego. W takim przypadku należy się spodziewać, że procedura potrwa około 10 do 20 minut. Jeśli musisz wrócić do kolposkopii, powinieneś przewidzieć nieco dłuższe zaangażowanie czasowe.

Lokalizacja

Kolposkopia jest wykonywana w pokoju egzaminacyjnym lekarza. Przez większość czasu musisz zobaczyć ginekologa, który wykona kolposkopię, ale czasami lekarz pierwszego kontaktu może to zrobić.

W co się ubrać

Zostaniesz poproszony o zmianę na szpitalną suknię, abyś mógł nosić to, co jest wygodne na twojej drodze do testu.

Jedzenie i picie

Nie ma potrzeby dokonywania żadnych poprawek w żywności lub napoju przed rozpoczęciem kolposkopii.

Ubezpieczenie kosztów i zdrowia

Jeśli masz kolposkopię, twoje ubezpieczenie może wymagać preautoryzacji, którą powinien zająć się gabinet lekarski. Może być również konieczne opłacenie współpłacenia, a firma ubezpieczeniowa i gabinet lekarski będą w stanie podać kwotę. Jeśli płacisz za test z kieszeni, spodziewaj się, że koszt będzie wynosił od 200 $ do 500 $; w przypadku biopsji kwota będzie wyższa.

Co przynieść

Powinieneś koniecznie przynieść formularz zamówienia na test, kartę ubezpieczenia zdrowotnego, formę identyfikacji i metodę płatności za współpłacenie lub test, jeśli jest to potrzebne.

Podczas testu

Twój test zostanie wykonany przez twojego lekarza ginekologa lub lekarza pierwszego kontaktu, a także asystent lub pielęgniarka.

Wstępny test

Będziesz musiał wypełnić niektóre dokumenty, w tym formularz zgody na procedurę, autoryzację płatności i formularze dotyczące prywatności pacjentów.

Zostaniesz poproszony o zmianę na suknię, a twoja pielęgniarka może cię zapytać, czy musisz opróżnić pęcherz, aby test był wygodniejszy. Po przejściu na stół egzaminacyjny zostaniesz poproszony o położenie się i postawienie stóp w podnóżkach.

Przez cały test

Lekarz wprowadzi wziernik do pochwy, aby zapewnić lepszy widok szyjki macicy. Gdy urządzenie znajdzie się na swoim miejscu, delikatnie oczyści szyjkę macicy roztworem soli fizjologicznej, używając butelki z rozpylaczem lub bawełnianego wacika. Zazwyczaj lekarz zaleci również rozcieńczenie 3% do 5% roztworu kwasu octowego na szyjce macicy, aby lepiej uwidocznić obszar i odróżnić obszary normalne od nienormalnych.

Następnie, kolposkop zostanie umieszczony blisko otworu pochwy, aby światło świeciło na pochwie i szyjce macicy. Twój lekarz będzie wtedy uważnie obserwował to, co widzi.

Naczynia krwionośne, krwawienia lub nierówności są często widoczne przez kolposkop. Często białe obszary na szyjce macicy sygnalizują nieprawidłowe zmiany szyjki macicy.

Twój lekarz może wprowadzić roztwór Lugola, który składa się z jodu i jodku potasu. Normalna tkanka szyjna jest brązowa, gdy wchodzi w kontakt z roztworem Lugola, a komórki przedrakowe są żółte.

Na koniec lekarz może pobrać próbkę tkanki lub biopsję, jeśli to konieczne, z nieprawidłowych obszarów. Podczas biopsji możesz odczuwać lekkie dyskomfort lub skurcze, ale powinno to potrwać tylko kilka minut. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpi silny ból, ponieważ może to być objawem stanu zapalnego lub zakażenia.

Post-test

Po usunięciu wziernika lekarz może potrzebować kilku minut na odpoczynek. Jeśli próbka została pobrana, zostanie przygotowana do wysłania do laboratorium.

Twój lekarz może omówić niektóre wyniki testu z tobą od razu lub kilka tygodni później. Możesz opróżnić pęcherz, jeśli zajdzie taka potrzeba, a twoja pielęgniarka może dać ci podpaskę, jeśli masz jakiekolwiek krwawienie. Zwykle możesz zostać zwolniony, aby wrócić do domu w tym czasie.

Po teście

Jeśli masz kolposkopię bez biopsji, możesz mieć bardzo łagodne plamienie. Jeśli wykonano kolposkopię z biopsją, prawdopodobnie wystąpi krwawienie z pochwy i łagodne skurcze przez 24 do 48 godzin po zabiegu. Oprócz lekkiego krwawienia z pochwy można zauważyć ciemne wydzielanie z dowolnego roztworu używanego do pomocy lekarzowi w wizualizacji szyjki macicy.

Do krwawienia i wypisu należy używać podpaski higienicznej, a nie tamponu. Ból można zazwyczaj leczyć za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub Motrin (ibuprofen).

Po zabiegu lekarz może zalecić, aby nie wkładać niczego do pochwy lub 24 godziny. Obejmuje to powstrzymanie się od stosunku seksualnego.

Zarządzanie efektami ubocznymi

Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych informacji, jeśli objawy są gorsze niż oczekiwano.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Twoje krwawienie lub wydzielina trwa dłużej niż dwa do trzech dni lub nasiąknie więcej niż jedną podpaską na godzinę
• Twój ból nie poprawia się dzięki lekarstwom dostępnym bez recepty
• Występuje silny ból w dole brzucha, gorączka lub dreszcze

Interpretowanie wyników

Wyniki twojej kolposkopii są oparte na obserwacjach twojego lekarza podczas zabiegu, jak również na wynikach biopsji, jeśli ją masz. Lekarz może omówić pewne wstępne wyniki w trakcie lub bezpośrednio po zabiegu lub może umówić się na wizytę w późniejszym czasie po powrocie wyników biopsji, co zwykle trwa od jednego do dwóch tygodni.

Kolposkopia może identyfikować:

• Obszary urazu szyjki macicy
• Karkowe brodawki
• Stany zapalne
• Infekcje
• Nieprawidłowości naczyń krwionośnych lub delikatne naczynia krwionośne
• Zmiany przedrakowe
• Endometrioza

Kontynuacja

Jeśli masz chorobę zdiagnozowaną przez kolposkopię, następnym krokiem jest leczenie lub dalsza ocena. Na przykład, jeśli masz infekcję, możesz potrzebować leczenia antybiotykiem. Jeśli masz krwawienie z szyjki macicy, lekarz może przepisać terapię hormonalną. Przedrakowe uszkodzenie może wymagać badań obrazowych, chirurgii, chemioterapii lub radioterapii.

Ogólnie rzecz biorąc, nie jest typowe posiadanie rutynowej kontrolnej kolposkopii w regularnych odstępach czasu, ale być może trzeba będzie mieć inną, jeśli wystąpią nawracające lub niewyjaśnione objawy wymagające kolejnej kolposkopii.

Słowo od DipHealth

Kolposkopia jest testem diagnostycznym, który może dostarczyć lekarzowi pewnych wyników podczas wykonywania testu. Powinno ci być łatwo tolerować z kilkoma, jeśli w ogóle, efektami ubocznymi. Jednak wyniki mogą być niepokojące lub martwić się, jeśli objawy, które są przedmiotem oceny, są szczególnie niepokojące lub jeśli istnieje ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Ogólnie rzecz biorąc, większość schorzeń diagnozowanych przez kolposkopię można leczyć. Rak szyjki macicy ma dobre rokowanie, gdy jest wcześnie diagnozowany i szybko leczony.