Choroba zwyrodnieniowa stawów i zużycie i rozdarcie stawowej chrząstki stawowej

Istnieje kilka różnych problemów, które mogą powodować zapalenie stawów lub zapalenie stawów. Jednym z tych problemów jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Ludzie często odnoszą się do choroby zwyrodnieniowej stawów przez inne nazwy, takie jak "choroba zwyrodnieniowa stawów" lub "artretyzm noszenia i łzawienia".

Inne rzadsze typy zapalenia stawów lub zapalenia stawów obejmują:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Dnawe zapalenie stawów
• Zakaźne zapalenie stawów

Przyczyny

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą, o której kiedyś sądzono, że należy ją po prostu nosić na chrząstce stawu. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest obecnie złożonym procesem, który obejmuje aktywny proces chorobowy.

Normalne powierzchnie stawów pokryte są gładką warstwą chrząstki. Chrząstka to powierzchnia, która jest cienka w stanie zwanym zapaleniem kości i stawów. Problem, który powoduje zapalenie kości i stawów, wynika z większego zużycia (degradacji) i mniejszej naprawy powierzchni chrząstki. Istnieje zarówno część mechaniczna (zużywająca się) choroby zwyrodnieniowej stawów, jak i biologiczna (nieprawidłowa biologia stawów) część choroby.

Czynniki ryzyka

Badania prowadzone w ostatnim dziesięcioleciu koncentrowały się na znalezieniu podstawowych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów, a także na tym, jak zrozumienie tych przyczyn może wpłynąć na przyszłe terapie. Wiemy, że pacjenci z chorobą zwyrodnieniową mogą mieć wiele czynników ryzyka, które doprowadziły do ​​ich rozwoju.

Część procesu starzenia?

Wiadomo, że choroba zwyrodnieniowa stawów ma tendencję do atakowania starszych osób, ale nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zmiany artretyczne po 40. i 50. roku życia, podczas gdy inni żyją długowiecznie z kilkoma problemami ze stawami.

Ludzie kiedyś sądzili, że choroba zwyrodnieniowa stawów była po prostu spowodowana wymaganiami, jakie ludzie stawiali na swoich stawach przez całe życie. Wiele osób przypisuje swój artretyzm czynnościom swojej młodości. Ale to naprawdę nie jest takie proste. Wiele osób biegających i uprawiających sporty wyczynowe nie ma problemów z artretycznymi stawami.

Teraz jest to zrozumiałe choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest nieodłączną częścią procesu starzenia się. Wydaje się, że połączenie różnych czynników prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów u osób. U różnych osób różne czynniki mogą być ważniejsze, ale nie jest tak, aby mieć tylko jeden podstawowy problem, który powoduje zapalenie kości i stawów.

Aby uzyskać informacje o tym, jak choroba zwyrodnieniowa stawów ma wpływ na określone stawy, należy przejrzeć następujące informacje:

• Zapalenie stawu kolanowego
• Hip artretyzm
• Ramię zapalenie stawów

Badania

W celu jak najlepszego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, lekarze muszą lepiej zrozumieć chorobę. O ile choroba zwyrodnieniowa stawów była kiedyś ograniczona do powierzchni chrząstki, obecnie wiadomo, że choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka całego stawu powodując utratę chrząstki, uszkodzenie kości, tworzenie się ostróg kostnych i zapalenie tkanek miękkich.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest ukierunkowana na procesy, które są uważane za powodujące ten problem. Jak wspomniano wcześniej, choroba zwyrodnieniowa stawów wynika zarówno z procesów mechanicznych (zużycie i łza), jak i biologicznych (uszkodzenie i naprawa chrząstki stawowej).

Procesy biologiczne

Chrząstka przechodzi normalny cykl załamania i naprawy, ale w stanie choroby zwyrodnieniowej chrząstka nie jest skutecznie zastępowana, a ostatecznie cienka jest warstwa stawowa. Uważa się, że podstawowym problemem choroby zwyrodnieniowej stawów jest brak równowagi pomiędzy produkcją chrząstki świeżej a naturalną degradacją.

Gdy powierzchnia stawu ulega zużyciu, ciało próbuje naprawić problem. Twoje ciało rozpocznie reakcję zapalną na staw, powodując obrzęk. Nowa kość w postaci ostróg kostnych jest tworzona w celu zwiększenia powierzchni wspólnej stawu. Niestety, twoje ciało nie może zrekompensować utraty chrząstki, a wynikiem tego jest bolesny stan choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie zapalenia

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów jest ukierunkowane na kontrolowanie reakcji zapalnej i maksymalizowanie zdolności organizmu do kompensowania uszkodzonego stawu.

Niektóre z zabiegów mających na celu opanowanie tego zapalenia z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów to:

• Leki przeciwzapalne: Leki przeciwzapalne, zwane również NLPZ, są lekami doustnymi, które pomagają kontrolować cykl zapalenia. Leki te są sprzedawane pod nazwami handlowymi Motrin, Naprosyn, Celebrex i inne. Leki te pomagają zmniejszyć proces zapalny, a także pomagają zmniejszyć ból.
• Inokcje kortyzonu: Zastrzyki kortyzonu pomagają także kontrolować stan zapalny. Kortyzon jest substancją wytwarzaną naturalnie w twoim ciele przez nadnercze. Wstrzyknięcie syntetycznego kortyzonu może być pomocne przy podawaniu bardzo dużej dawki leku przeciwzapalnego bezpośrednio do dotkniętego stawu.

Leczenie innych objawów

Istnieje kilka metod leczenia, które wielu pacjentów uważa za bardzo pomocne i mogą pomóc w kontrolowaniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawu bez konieczności rozważania operacji:

• Fizykoterapia: Fizjoterapia służy do wzmocnienia mięśni wokół stawu dotkniętego chorobą zwyrodnieniową stawów. W ten sposób mięśnie mogą wspierać więcej sił wokół stawu, powodując mniejsze obciążenie chrząstki i kości.
• Utrata wagi: Utrata masy ciała jest często bardzo trudna, ale może być najskuteczniejszym krokiem w kontrolowaniu bólu związanego z zapaleniem stawów. Utrata masy ciała zmniejsza obciążenie, które musi dźwigać staw, zwłaszcza w biodrach, kolanach i stopach. Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową kończyn dolnych, którzy są w stanie schudnąć prawie zawsze odczuwają ulgę.
• Modyfikacja czynności: Ograniczenie niektórych działań może być konieczne, a przyswajanie nowych metod ćwiczeń może być pomocne. Ćwiczenia w wodzie są doskonałą opcją dla pacjentów, którzy mają trudności z ćwiczeniem.
• Dieta: Wpływ zmiany diety nie jest dobrze znany, ale wiadomo, że otyłość jest czynnikiem ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, a gdy ludzie z chorobą zwyrodnieniową kości tracą na wadze, doświadczają znaczącej poprawy objawów klinicznych. Zostały zbadane specyficzne diety, ale niewiele zostało udowodnione. W małych badaniach wykazano, że przeciwutleniacze zmniejszają postęp choroby zwyrodnieniowej stawów, ale nie zostały udowodnione w dłuższych badaniach i nie wykazano, że zmieniają ogólną częstość występowania choroby zwyrodnieniowej stawów. Wykazano również, że witamina D zmniejsza progresję choroby zwyrodnieniowej stawów. Dane te sugerują, że dieta może być ważna w zapobieganiu progresji choroby, ale inne czynniki mogą być ważniejsze w prewencji pierwotnej.

Prowadzone są nieustanne badania mające na celu lepsze zrozumienie procesu choroby zwyrodnieniowej stawów i opracowanie nowych strategii leczenia tej powszechnej choroby. Niektóre z ostatnich terapii, które przyciągnęły uwagę badań, obejmują:

• Glukozamina i chondroityna: Wpływ brania glukozaminy i chondroityny badany, ale nie jest dobrze poznany. Jak stwierdzono wcześniej, uważa się, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana problemem, że nowa chrząstka nie jest wystarczająco uformowana, aby zastąpić ulegającą degradacji chrząstkę. Glukozamina i chondroityna są jednymi z "cegiełek" chrząstki, a niektórzy uważają, że przyjmowanie tych suplementów może pomóc w tworzeniu większej chrząstki. W tym leczeniu był ogromny entuzjazm, głównie w postaci mediów i reklamy. ale jest bardzo mało badań potwierdzających twierdzenia o "leczeniu zapaleniem stawów". Ogólny konsensus profesji medycznej w tej chwili jest taki, że może wystąpić efekt przyjmowania tych suplementów, ale nie jest on dobrze rozumiany. Są znane z tego, że są bezpieczne i mogą mieć pewną przydatność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów.
• Synvisc: Synvisc jest substancją zwaną kwasem hialuronowym, białkiem wydzielanym przez komórki chrząstki. Substancja ta jest wydzielana do stawu i pomaga nadać płynowi stawowemu śliską lub lepką jakość. Poprzez wstrzykiwanie tej substancji do kolana niektórzy ludzie sądzą, że zastępują ten ważny składnik płynu stawowego. Długoterminowe badania nie wykazały jeszcze żadnych wyraźnych korzyści ze stosowania preparatu Synvisc, jednak wielu pacjentów wierzy w jego działanie. Wykazano, że pacjenci leczeni produktem Synvisc częściej mają więcej czasu, zanim konieczna będzie wymiana stawu kolanowego, co oznacza, że ​​lek Synvisc jest przydatny w opóźnianiu chirurgicznego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Z powodu problemów z operacją wymiany stawu kolanowego u młodszych pacjentów jest to potencjalnie bardzo korzystne.

Alternatywne leczenie

Odnotowano zainteresowanie wymianą powierzchni chrząstki i technikami transplantacji chrząstki. Procedury te są najczęściej stosowane u pacjentów z zapaleniem stawów stawu kolanowego. Niestety, te techniki wykazały najlepsze wyniki u pacjentów, którzy mają tylko małe obszary zapalenia stawów stawu, a nie powszechne zużycie chrząstki, które jest powszechnie postrzegane u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów.