Czy HIV nie ujawnia się w związku z gorszym stanem zdrowia?

Większość badań wykazała, że ​​osoby, które boją się lub nie mogą ujawnić swojego statusu HIV, są bardziej narażone na izolację i depresję. To z kolei może utrudnić utrzymanie koniecznego poziomu przyswajania narkotyków, aby wirus był całkowicie stłumiony, szczególnie, jeśli leki przeciw HIV należy przyjmować w tajemnicy.

Zdrowy rozsądek dyktowałby zatem, że osobom, które nie ujawnią swojego statusu HIV, grozi większe ryzyko zachorowania i śmierci niż ci, którzy to robią.

W ostatnich latach naukowcy zaczęli testować to założenie i doszli do pewnych zaskakujących wniosków.

Stawki nieujawniania

Dwuletnie badanie, przeprowadzone przez londyńską grupę Antiretrovirals, Risk Transmission Risk and Attitudes (ASTRA), zwerbowało 3 258 mężczyzn i kobiet zakażonych HIV w ośmiu klinikach w Wielkiej Brytanii. Uczestnikami byli heteroseksualne kobiety, mężczyźni uprawiający seks. z mężczyznami (MSM), heteroseksualnymi mężczyznami, z których wszyscy byli monitorowani od 2009 do 2011 roku.

Uczestnicy byli poddawani ankietom w celu ustalenia, czy ujawnili swój status "nikt", "niektórzy" lub "większość lub wszyscy" w swoim kręgu społecznym. Ujawnienie przypadkowym partnerom seksualnym nie zostało uwzględnione.

Ogólnie rzecz biorąc, stwierdzono, że MSM jest bardziej prawdopodobne, że ujawni swój status HIV, a jedynie pięć procent nie ujawni nikomu w ogóle. Natomiast 16 procent heteroseksualnych kobiet i 17 procent heteroseksualnych mężczyzn nie ujawniało.

Rozbieżność była w znacznym stopniu przypisywana percepcji, że "kara społeczna" za ujawnienie w społeczności MSM była znacznie mniejsza niż w innych grupach.

W sumie naukowcy byli w stanie zidentyfikować następujące wzorce ujawniania:

Ujawnione do	Mężczyźni, którzy to robiąSex With Men (MSM)	HeteroseksualnyKobiety	HeteroseksualnyMężczyźni
Nikt	5%	16%	17%
Brak rodziny	40%	33%	39%
Żadnych przyjaciół	14%	43%	56%
Brak współpracowników	54%	84%	84%
Niektóre rodziny	32%	44%	47%
Jacyś przyjaciele	56%	38%	50%
Niektórzy współpracownicy	39%	13%	14%
Większość lub cała rodzina	27%	20%	17%
Większość lub wszyscy przyjaciele	30%	8%	17%
Większość lub wszyscy koledzy z pracy	6%	3%	2%

Nic dziwnego, że nieujawnianie małżonkowi lub stabilnemu partnerowi było najwyższe wśród kobiet heteroseksualnych (13 procent), a następnie heteroseksualnych mężczyzn (10,9 procent) i MSM (4,9 procent).

Kobiece osłabienie, ryzyko przemocy, nierówność ekonomiczna i inne nierówności płci to tylko niektóre z powodów, dla których prawie jedna na siedem kobiet nie została ujawniona.

Nieujawnianie i wyniki zdrowotne

Po ustaleniu statusu ujawnienia każdego uczestnika, naukowcy uwzględnili takie czynniki, jak wiek, rasa, religia, status leczenia, wsparcie społeczne i stan zdrowia danej osoby w momencie diagnozy.

Następnie porównano je z leczeniem i stanem zdrowia uczestnika pod koniec dwuletniego badania, w tym:

• Poziom przylegania narkotyków
• Poziom supresji wirusowej (mierzony ładunkiem wirusowym)
• Depresja i niepokój

Badacze stwierdzili, że nieujawnienie samo w sobie nie miało żadnego wpływu na żadną z tych kwestii, a osoby, które zdecydowały się nie ujawniać, nie były w większym stopniu zagrożone złym stanem zdrowia niż osoby, które je ujawniły.

Odkryli, że złe zdrowie wiązało się z innymi czynnikami, w tym starszym wiekiem, czarnym pochodzeniem etnicznym, niedawną diagnozą wirusa HIV i brakiem leczenia HIV.

Wśród MSM posiadanie związku z religią wiązało się także z gorszym stanem zdrowia.

Słowo od DipHealth

Chociaż wyniki mogą sugerować, że ujawnianie HIV nie jest tak ważne - że możesz zrobić dobrze, bez względu na to, czy ujawnisz swój status, czy nie - wielu twierdzi, że badanie nie uwzględnia wpływu tajności, izolacji i uczucia wstydu. na zdrowie człowieka w długim okresie.

Obecnie, dzięki ulepszonym terapiom oferującym większe "wybaczenie" nieskuteczności leczenia, nacisk został przeniesiony z zarządzania wirusem HIV jako wyizolowaną dyscypliną na taką, w której HIV jest zarządzane jako część ogólnego zdrowia danej osoby.

I tu mają znaczenie sprawy takie jak izolacja i brak wsparcia społecznego. Jako czynniki niezależne, oba wiążą się z wyższym stopniem zaniechania opieki zdrowotnej, jak również ze wzrostem ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. Mówiąc najprościej, izolacja społeczna nie poprawia żadnej choroby, HIV ani w inny sposób.

Najważniejsze jest to, że ludzie z HIV są dziś bardziej narażeni na umieranie z powodu chorób niezwiązanych z HIV niż na HIV. Co więcej, wiele z tych chorób (takich jak rak i choroby serca) występuje zwykle 10 do 15 lat wcześniej niż w populacji ogólnej.

Chociaż nieujawnienie wirusa HIV może nie mieć bezpośredniego wpływu na twoją zdolność do kontrolowania wirusa, jego wpływ na ogólny stan zdrowia i samopoczucie może być znacznie bardziej szkodliwy.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Daskalopoulou, M.; Lampe, F.; Phillips, A. i in. "Nieujawnianie wirusa HIV i powiązania z czynnikami psychologicznymi, nieprzestrzeganie ART i brak wiremii wśród osób żyjących z HIV w Wielkiej Brytanii". AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.