Jak pomóc w zapobieganiu nagłej śmierci niemowląt (SIDS)

Istnieje niewiele rzeczy tak tragicznych dla rodziców nowego dziecka jak SIDS lub zespołu nagłej śmierci niemowląt. Niestety, pomimo tego, co zrobiono w ostatnich latach w celu zwiększenia świadomości na temat zmniejszania ryzyka wystąpienia SIDS, nadal nie znamy wszystkich czynników ryzyka, a SIDS pozostaje główną przyczyną śmierci niemowląt w okresie noworodkowym..

Chociaż wskaźnik SIDS znacznie spadł od czasu wprowadzenia kampanii "uśpienie", zaktualizowane oświadczenie polityczne Amerykańskiej Akademii Pediatrii, choć trochę kontrowersyjne, może pomóc w jeszcze szybszym zmniejszeniu częstości występowania SIDS.

Została również zaktualizowana oryginalna wiadomość Back to Sleep, która zmieniła się na "Safe to Sleep" w 2012 roku. Chodzi o to, aby skoncentrować się zarówno na bezpiecznym środowisku snu, jak i na spaniu jako sposobie na zmniejszenie ryzyka SIDS i innych objawów snu. powiązane przyczyny śmierci niemowląt."

Ograniczenie ryzyka SIDS

Największe korzyści ze zmniejszenia częstości występowania SIDS wynikają ze zmniejszenia znanych czynników ryzyka, w szczególności z zaleceniami, że wszystkie dzieci zostaną uśpione na plecach - kampanii Back-to-Sleep, która rozpoczęła się w 1994 r. Od tego SIDS zmniejszyło się o nieco ponad 50 procent, ale utrzymuje stałą stopę około 0,57 zgonów na 1000 żywych urodzeń.

Jednym z powodów, dla których SIDS wciąż stanowi problem, jest to, że eksperci po prostu nie znają wszystkich rzeczy, które narażają dziecko na ryzyko, ale są też inne rzeczy, które rodzice mogą zrobić, aby uniknąć czynników ryzyka, których nie zawsze robią.. Na przykład około 10 do 20 procent rodziców nadal kładzie dzieci na brzuchu, a niektóre ośrodki opieki nad dziećmi nie są świadome znaczenia snu z tyłu.

SIDS Fakty

SIDS, określane również jako "śmierć łóżeczkowa" lub "śmierć żłóbka", jest zazwyczaj definiowane jako nagła i niewyjaśniona śmierć, nawet po dokładnym i kompletnym badaniu, niemowlęcia poniżej 1 roku życia.

Według AAP inne fakty na temat SIDS obejmują:

• jest rzadkie w pierwszym miesiącu życia dziecka
• szczytowe, gdy niemowlę ma od 2 do 3 miesięcy
• wiąże się z następującymi czynnikami ryzyka:
  • skłonny (żołądek) do spania
  • dzieci, które śpią na miękkiej powierzchni, w tym za pomocą poduszki, miękkiego materaca, miękkiej pościeli itp.
  • o matce, która pali w czasie ciąży
  • posiadanie matki, która spędziła późno lub nie ma opieki prenatalnej
  • przegrzewanie się
  • narażenie na bierne palenie
  • porody przedwczesne i / lub niska masa urodzeniowa
  • Męska płeć
• występuje częściej u czarnoskórych i Indian amerykańskich oraz na rodzimych dzieciach Alaski
• jest nieco bardziej powszechne podczas chłodniejszych miesięcy w roku
• może być mniej powszechne u dzieci, które używają smoczka

Innym faktem na temat SIDS, który często nie jest zbyt dobrze znany, jest to, że wszystkie komercyjne urządzenia sprzedawane w celu zmniejszenia ryzyka SIDS, takie jak kliny, pozycjonery snu, specjalne materace i specjalne powierzchnie do spania, nigdy nie zostały zatwierdzone przez FDA, aby zapobiec SIDS.

Zalecenia SIDS

Chociaż wiele zaleceń dotyczących zmniejszania ryzyka SIDS jest dobrze znane od jakiegoś czasu, warto przyjrzeć się, jak zmieniła się rada AAP na przestrzeni lat.

Podczas gdy oryginalne zasady polityki Back To Sleep SIDS podkreślały, że nie należy sypiać dziecka na brzuchu, to naprawdę nie zniechęciło to do snu.Ten pierwszy raport grupy zadaniowej AAP ds. Pozycji niemowląt i SIDS pojawił się w 1992 r. I został po prostu nazwany "Pozycjonowaniem i SIDS". Stwierdzono w nim, że "Akademia zaleca, aby zdrowe niemowlęta, kładąc się spać, były ustawione na boku lub plecach". Dla pewności, ten raport, wraz z towarzyszącą mu kampanią "Powrót do uśpienia", miał wielki wpływ na zmniejszenie częstości SIDS.

Następny raport na temat SIDS ukazał się w 2000 roku i odnotowano duży spadek wskaźnika SIDS, o ponad 40 procent, z powodu wcześniejszych wytycznych. Jednak ponieważ "SIDS pozostaje najczęstszą przyczyną śmierci niemowląt po okresie noworodkowym", zawiera zalecenia dotyczące innych czynników ryzyka, w tym miękkich powierzchni snu i luźnej pościeli, przegrzania i palenia przez matkę. W sprawozdaniu na temat SIDS z 2000 r. Stwierdzono również, że zasypianie z tyłu było bardziej pożądane niż zasypianie boczne i że bycie w łóżku lub cosule może być niebezpieczne.

Raport SIDS z AAP z 2005 r. "Zmiana koncepcji zespołu nagłej śmierci niemowląt: zmiany w kodowaniu diagnostycznym, kontrowersje dotyczące środowiska snu i nowe zmienne, które należy rozważyć w zmniejszaniu ryzyka", zakończyły kwestię side-back. Nowe zalecenie stało się, że niemowlęta powinny być całkowicie spać na plecach. Inne nowe zalecenia obejmowały pomysł, że smoczki mogą zmniejszać ryzyko SIDS i koncepcji "osobnego, ale bliskiego snu", w którym dzieci powinny spać w tym samym pokoju co ich matka, ale w łóżeczku, gondoli lub kołysce, zamiast dzielić łóżko mamy.

Najnowsze zalecenia SIDS

Co się zmieniło w najnowszym raporcie SIDS z AAP z 2011 roku?

Jedna wielka różnica polega na tym, że oświadczenie polityczne koncentruje się na bezpiecznych warunkach snu, oprócz mówienia o SIDS. Tak więc oprócz ciągłego zalecania "powrotu do snu na każdy sen", nowe oświadczenie określa również, że rodzice powinni:

• używaj mocnej powierzchni do spania w łóżeczku, gondoli lub przenośnym podwórku
• ćwiczyć dzielenie pokoju bez dzielenia łóżka
• trzymaj miękkie łóżeczko i luźną pościel (użyj prześcieradła) z łóżeczka
• unikać przegrzewania

Te zalecenia nie są jednak nowe. Zaleca się, aby porady dotyczące ich kontynuacji, dopóki niemowlęta nie ukończyły 12 miesięcy, są nowe.

Nowością w tym raporcie jest formalne zalecenie dotyczące karmienia piersią. Ochronna rola karmienia piersią została wspomniana od czasu pierwotnego raportu SIDS z 1992 roku, ale jest to pierwsze oświadczenie w sprawie polityki SIDS stwierdzające, że "zaleca się karmienie piersią" ze względu na zmniejszone ryzyko SIDS u matek karmiących piersią.

Zalecenie, że niemowlęta są szczepione i otrzymują regularną opiekę nad dziećmi również są nowe, chociaż poprzednie raporty również mówiły o braku dowodów na połączenie szczepionek i SIDS.

Inne zalecenia obejmują:

• kobiety w ciąży powinny otrzymywać regularną opiekę prenatalną i unikać kontaktu z dymem, alkoholem i narkotykami podczas ciąży i po porodzie
• matki powinny rozważyć nadanie dziecku smoczka przed snem i drzemki
• nie należy używać domowych monitorów kardiochronnych i urządzeń komercyjnych, takich jak pozycjonery snu, w celu zmniejszenia ryzyka SIDS

Mamy nadzieję, że te nowe zalecenia pomogą ponownie obniżyć wskaźniki SIDS, a także zmniejszyć wskaźniki uduszenia, asfiksji i uwięzienia, które faktycznie wzrastają.