Uszkodzenie nerwu czaszkowego od urazu głowy

Istnieje w sumie 12 nerwów czaszkowych. Nerwy te wychodzą z podstawy mózgu i przebiegają przez różne części twarzy i głowy. Nerwy czaszkowe pełnią podstawowe funkcje, od odczuwania i kontrolowania ruchów twarzy po inicjowanie odruchów obronnych.

Nerwy czaszkowe są wrażliwe podczas urazu głowy, ponieważ wiele z nich przebiega nad powierzchnią czaszki i są chronione tylko przez mięśnie i tkanki twarzy. Urazy penetrujące, drapiące i ścinające mogą rozciągać się, pękać lub przecinać nerw czaszkowy. Złamane kości twarzy i czaszki mogą również uszkodzić nerwy. Skutki uszkodzenia nerwu czaszkowego mogą być tymczasowe lub trwałe, w zależności od rodzaju urazu.

Funkcje nerwu czaszkowego

Ponieważ nerwy czaszkowe kontrolują obserwowalne czynności, takie jak poruszanie oczami, żucie i uśmiechanie się, uszkodzenia mogą być widoczne i odczuwalne, gdy funkcja nerwu jest zmieniona. Oto, co robią 12 nerwów czaszkowych i co może zostać utracone, jeśli nerw jest ranny:

I Olfactory: zapewnia zmysł węchu

Optyka II: przekazuje informacje wzrokowe z oka do mózgu

III Oculomotor: kontroluje liczne ruchy oczu i powiek; kontroluje również wielkość źrenic w odpowiedzi na światło.

IV Trochlear: kontroluje ruch oczu w dół i do wewnątrz w kierunku nosa

V Trigeminal: komunikuje uczucie dotyku na twarz; kontroluje również mięśnie żucia

VI Abducens: kontroluje poziomy ruch gałki ocznej

VII Twarz: porusza mięśnie, które tworzą wyraz twarzy; zapewnia poczucie smaku dwóm trzecim języka.

VIII Auditory-vestibular: zapewnia zmysł słuchu, a także przekazuje informacje o pozycji ciała w przestrzeni do mózgu.

IX Gloflofarengeal: kontroluje mięśnie gardła, gruczoły ślinowe i dostarcza informacji o smaku z tylnej części języka; zmysły zmieniają ciśnienie krwi i przekazują to do mózgu, aby mógł zareagować.

X Vagus: kontroluje serce, płuca i narządy jamy brzusznej

XI Spinal Access: kontroluje mięśnie gardła i szyi.

XII Hypoglossal: porusza językiem i umożliwia mowę

Oczywiste jest, że te nerwy kontrolują podstawowe funkcje głowy, twarzy i szyi. Czasami szkody są zauważalne od razu, ale pojawienie się niepełnosprawności może również zająć kilka godzin lub dni. Na przykład, jeśli dochodzi do narastania skrzepu krwi w nerwach czaszkowych, a nerw zaczyna obumierać, może to zająć trochę czasu.

Jak wyglądają uszkodzenia?

Jednym z najczęściej uszkadzanych nerwów podczas urazu głowy jest nerw czaszki, nerw węchowy. Uszkodzenie tego nerwu wpływa nie tylko na zmysł węchu, ale także na zdolność smakowania potraw, ponieważ zapach jest ważnym składnikiem smaku.

Jeśli nerw twarzowy jest uszkodzony, nerw czaszki VII, jedna strona twarzy nie będzie w stanie wyrażać, a smak może ulec zmianie. Uszkodzenie tego nerwu jest niepokojące, ponieważ upośledza jedną z naszych najbardziej zaufanych form ekspresji, a także wpływa na własny obraz.

Nerw wzrokowy, nerw czaszki II, może zostać uszkodzony przez złamania czaszki. Jeśli ścięta, prowadzi do trwałej ślepoty w uszkodzonym oku.

To tylko kilka przykładów. Każdy nerw wykazuje unikalne objawy po urazie.

Leczenie

Jeśli nerw czaszki jest całkowicie przecięty na dwoje, nie można go naprawić. Jeśli jednak jest rozciągnięty lub posiniaczony, ale nerw pozostaje nienaruszony, może dojść do siebie. To wymaga czasu i może wywołać wiele nieprzyjemnych objawów, w tym mrowienie i ból. Objawy te są dobrym znakiem, że nerw jest uleczalny.

Steroidy można stosować w celu zmniejszenia stanu zapalnego wokół nerwu czaszkowego. Chirurgia jest czasami potrzebna, jeśli zbiór krwi, zwany krwiakiem, ściska nerw i prowadzi do paraliżu lub dysfunkcji.

Neurolodzy i neurochirurdzy mają wyspecjalizowane oceny i interwencje, które dotyczą tego typu uszkodzenia nerwów i należy się z nimi zapoznać.