Zabiegi na raka płuc o niewielkich rozmiarach

Rak drobnokomórkowy jest odpowiedzialny za około 15 procent nowotworów płuc, podczas gdy niedrobnokomórkowy rak płuca odpowiada za pozostałe 85 procent nowotworów płuc.

W przeciwieństwie do niedrobnokomórkowego raka płuc, podzielonego na cztery etapy, rak drobnokomórkowy dzieli się na zaledwie dwa etapy; ograniczona faza i rozległy etap. Około 30 do 40 procent osób z drobnokomórkowym rakiem płuca jest wcześnie diagnozowanych, gdy ich guzy są nadal uważane za stadium ograniczone, podczas gdy u 60 do 70 procent osób choroba już się rozwinęła.

Rak drobnokomórkowy płuc jest bardziej agresywny, szybko się rozwija i szybko rozprzestrzenia, ale często reaguje dobrze na chemioterapię i radioterapię przez pewien czas.

Definicja

Rak drobnokomórkowy o niewielkim stopniu zaawansowania obejmuje raka, który jest obecny tylko w jednym płucu i może rozprzestrzenić się na pobliskie węzły chłonne lub tkankę między płucami, ale nie rozprzestrzenił się (przerzuty) na inne obszary ciała.

Rak drobnokomórkowy płuc dzieli się na dwa etapy za pomocą systemu stagingu opracowanego przez onkologów promieniujących. Dzięki tej inscenizacji "ograniczony etap"odnosi się do guzów, które są objęte tolerowanym polem promieniowania".Rozległa scena"W przeciwieństwie do tego drobnokomórkowy rak płuc odnosi się do nowotworów, które są zbyt duże lub zbyt rozpowszechnione, aby można je było zakwalifikować do jednego tolerowanego pola promieniowania, a gdy drobnokomórkowy rak płuca rozprzestrzenił się w odległe rejony ciała (choroba przerzutowa), jest zawsze brane pod uwagę rozległy etap.

Twój lekarz może również opisać twój rak pod względem stopnia zaawansowania TNM. Stosując ten system, T oznacza rozmiar guza, N oznacza obecność nowotworu w węzłach chłonnych, a M stosuje się do opisu odległych przerzutów. W przypadku drobnokomórkowego raka płuc o niewielkim stopniu zaawansowania guz może mieć zmienną wielkość (T) i może, ale nie musi, zawierać węzły chłonne (N), ale zawsze będzie M0 (M, po którym następuje zero), co oznacza, że ​​guz ma nie rozprzestrzeniają się na inne płuca lub odległe obszary ciała.

Objawy

W przeciwieństwie do nowotworów, takich jak gruczolakorak płuca, które zwykle występują w zewnętrznych obszarach płuc, rak drobnokomórkowy płuc występuje raczej centralnie, w pobliżu dużych dróg oddechowych. Z tego powodu wczesne objawy często obejmują te związane z obecnością nowotworu w dużych drogach oddechowych (oskrzelu), takich jak kaszel, odkrztuszanie krwi i powtarzające się epizody zapalenia płuc z powodu niedrożności dróg oddechowych.

Objawy ograniczonego raka płuca mogą obejmować:

• Uporczywy kaszel - przewlekły kaszel jest często pierwszym objawem niedrobnokomórkowego raka płuc.
• Kaszel w górę krwi (krwioplucie) - Kaszel w górę krwi jest częstym pierwszym objawem drobnokomórkowego raka płuc. Nawet niewielka ilość krwi jest niepokojąca, a odkrztuszanie większej ilości niż łyżeczka lub dwie krwi uważane jest za nagły przypadek medyczny.
• Obrzęk twarzy i szyi
• Skrócenie oddechu
• Świszczący oddech
• Powtarzające się epizody zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli (z powodu niedrożności dróg oddechowych przez nowotwór)
• Chrypka

Objawy paraneoplastyczne - drobnokomórkowy rak płuca może również powodować wiele różnych objawów ze względu na zespoły paraneoplastyczne, to jest objawy, które są spowodowane przez hormony wydzielane przez nowotwór lub przez reakcję organizmu na nowotwór, a nie sam nowotwór. Niektóre z nich obejmują:

• Słabość mięśni kończyn górnych, zmiany widzenia i trudności w połykaniu (zespół miasteniczny Lamberta-Eatona)
• Osłabienie, zmęczenie i niski poziom sodu we krwi (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, SIADH)
• Utrata koordynacji i trudności w mówieniu (paraneoplastyczna degeneracja móżdżkowa)
• Clubbing - deformacja palców, w której koniec palców przyjmuje wygląd odwróconej łyżeczki do herbaty.

Objawy przerzutów - rak płuca o ograniczonym stopniu zaawansowania definiuje się jako nowotwór, który nie rozprzestrzenił się w odległych rejonach ciała. Jednakże rak drobnokomórkowy ma tendencję do wczesnego rozprzestrzeniania się, szczególnie do mózgu, a z drobnokomórkowym rakiem płuca w stadium zaawansowanym pierwszymi objawami raka mogą być te związane z przerzutami do mózgu, takimi jak osłabienie po jednej stronie ciała, zmiany widzenia, zmiany mowy lub drgawki.

Leczenie

Możliwości leczenia raka płuc obejmują zarówno miejscowe terapie, takie jak chirurgia i radioterapia, jak i zabiegi chirurgiczne, oraz układowe leczenie, takie jak chemioterapia. W badaniach klinicznych rozważono także możliwą rolę terapii celowanych i immunoterapii w przypadku drobnokomórkowego raka płuca.

Chemioterapia i radioterapia - Wiele osób dobrze reaguje na połączenie chemioterapii i radioterapii; z ograniczonym stadium raka może to potencjalnie wyleczyć.

Chirurgia - Operacja jest rzadko wykonywana w przypadku drobnokomórkowego raka płuca (zwykle jest uważana za nieoperacyjną), ale czasami jest rozważana, jeśli guz jest obecny tylko w jednym płucu i pobliskich węzłach chłonnych. Chemioterapia adjuwantowa (chemioterapia po zabiegu) jest zwykle zalecana, jeśli operacja jest wykonywana w przypadku drobnokomórkowego raka płuc.

Profilaktyczne napromienianie czaszki - Jeśli osoby dobrze reagują na leczenie, zaleca się profilaktyczne napromienianie czaszki (PCI) - zapobiegawczą radioterapię mózgu - w celu zmniejszenia ryzyka, że ​​jakiekolwiek komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do mózgu, ale nie są widoczne w badaniach radiologicznych, będzie rosnąć i powodować objawy.

Badania kliniczne - Trwają badania kliniczne na obu etapach drobnokomórkowego raka płuca, oceniając nowe terapie i kombinacje leczenia tego agresywnego raka. National Cancer Institute zaleca, aby każdy z drobnokomórkowym rakiem płuca rozważał udział w badaniu klinicznym.

Rokowanie

Wskaźniki przeżywalności dla drobnokomórkowego raka płuc uległy poprawie od czasu dodania radioterapii do leczenia i stosowania PCI, ale nadal pozostają niskie. Wskaźniki przeżywalności dla drobnokomórkowego raka płuc są bardzo różne w zależności od stadium. Obecnie 5-letni wskaźnik przeżycia w stadium 1 drobnokomórkowego raka płuca wynosi 31%, a 19% w drugim stadium. Tylko 10% osób z chorobą w stadium ograniczonym nie wykazuje objawów raka 2 lata po rozpoznaniu. Ponieważ drobnokomórkowy rak płuc rozwija się szybko, a my przeszliśmy długą drogę z innymi szybko rozwijającymi się nowotworami, takimi jak białaczka, mamy nadzieję, że lepsze leczenie zostanie znalezione w przyszłości.

Co mogę zrobić, aby pomóc sobie?

Badania sugerują, że poznanie, co możesz zrobić z rakiem płuc, może poprawić twoje leczenie. Zadawać pytania. Dowiedz się o badaniach klinicznych, które mogą być odpowiednie dla Ciebie. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia. Poproś i pozwól swoim bliskim pomóc w podróży z chorobą nowotworową.

Ważne jest bycie swoim własnym adwokatem, gdy chorujesz na raka płuc. Po wielu latach niewielkich zmian w leczeniu raka płuca, szczególnie drobnokomórkowego raka płuca, poczyniono postępy.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Rak płuca (małe komórki). Wskaźnik przeżywalności raka płuca w małych komórkach według etapów. Aktualizacja 05/16/16.
• Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net Lung Cancer - Small Cell: Opcje leczenia. 10/2016.
• National Cancer Institute. Leczenie raka płuc małych komórek (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 11/09/17.