Migrenowe bóle głowy i tarczycy

Według International Headache Society około 30 procent osób z niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy) będzie cierpieć na bóle głowy. Chociaż przyczyny tego są słabo poznane, wiemy, że kobiety są nieproporcjonalnie dotknięte i że ból jest zwykle jednostronny (jednostronny), pulsujący, a często towarzyszą mu nudności lub wymioty. Co więcej, połowa będzie miała historię migreny przed postawieniem diagnozy. Nasilenie objawów zwykle rośnie i spada wraz z nasileniem choroby.

Bóle głowy i funkcja tarczycy

Niedoczynność tarczycy z definicji charakteryzuje się niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy potrzebnych do regulowania metabolizmu - konwersji kalorii i tlenu na energię, tak aby organizm posiadał paliwo potrzebne do normalnego funkcjonowania.

Kiedy hormony tarczycy są wyczerpane, mogą wywołać kaskadę objawów, które wpływają na metabolizm (powodujący przyrost masy i zmęczenie), funkcję mózgu (objawiającą się depresją i upośledzeniem funkcji poznawczych) oraz regulację hormonalną (powodując huśtawki nastrojów, nieregularne miesiączki i wypadanie włosów). Jednym z najczęstszych objawów niedoczynności tarczycy jest ból głowy.

Chociaż rozsądnie byłoby założyć, że niedoczynność tarczycy "powoduje" bóle głowy, nadal nie jest jasne, czy niedoczynność tarczycy jest przyczyną lub konsekwencją bólów głowy, czy też jest tylko stycznie połączona. Dowody są w dużej mierze podzielone.

Mężczyźni a kobiety

Statystycznie rzecz biorąc, kobiety trzy razy częściej doświadczają migreny niż mężczyźni (odpowiednio 18 procent w porównaniu z 6 procentami, według badań przeprowadzonych przez John Hopkins University). W tej populacji kobiet około 55 procent zdarzeń związanych z migreną jest związanych z miesiączkami.

Podobnie, według Towarzystwa Endokrynologii, kobiety mają 18-krotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia niedoczynności tarczycy niż mężczyźni.

Chociaż może to sugerować, że migreny są po prostu konsekwencją wahań hormonalnych podczas miesiączki, ważne jest, aby pamiętać, że średni wiek zachorowania na niedoczynność tarczycy u kobiet amerykańskich wynosi 51 lat. Jest to czas, w którym kobiety będą przechodzić menopauzę i zaczynają odczuwać łagodzenie, a nie nasilenie objawów migreny.

Fakt, że migreny mogą przetrwać również po menopauzie, potwierdza niedoczynność tarczycy jako główny czynnik ryzyka migreny.

Czy bóle głowy mają czynnik ryzyka niedoczynności tarczycy?

Niektórzy badacze wywnioskowali, że historia bólów głowy i migreny może w istocie predysponować osobę do niedoczynności tarczycy.

Według badań opublikowanych w czasopiśmie Bół głowy, wśród 8 412 osób poddanych badaniom medycznym w ciągu 20 lat, osoby z istniejącymi wcześniej zaburzeniami bólu głowy miały o 21% większe ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy o nowym początku w porównaniu do osób bez historii bólu głowy.

W porównaniu z populacją ogólną osoby z migrenami w przeszłości (w przeciwieństwie do napięciowych bólów głowy) mają 41 procent zwiększone ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy o nowym początku.

To, co sprawia, że ​​badanie jest interesujące, to fakt, że funkcje tarczycy u uczestników były mierzone co trzy lata w ciągu 20 lat i że wykluczono osoby z wcześniejszą historią chorób tarczycy lub nieprawidłowe odczyty tarczycy na początku badania.

Chociaż w żaden sposób nie sugeruje to, że bóle głowy są "przyczyną" niedoczynności tarczycy, to wnioskuje, że historia bólów głowy może spowodować większe ryzyko niedoczynności tarczycy.

Bóle głowy i leczenie tarczycy

Podczas gdy terapia zastępcza hormonem tarczycy, najczęściej w postaci lewotyroksyny, może pomóc zminimalizować objawy niedoczynności tarczycy, niektórzy ludzie nadal doświadczają nawracających bólów głowy nawet po leczeniu. Ponownie, nie wiadomo, czy bóle głowy są związane z chorobami tarczycy.

W większości przypadków osoby z migrenami i subkliniczną niedoczynnością tarczycy (niedoczynność tarczycy bez widocznych objawów) zauważą poprawę objawów bólowych po umieszczeniu na lewotyroksynie.

Według badań zaprezentowanych na Kongresie Europejskiej Akademii Neurologii w 2017 r. 45 osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy i migrenami bez aury odnotowało spadek częstości występowania napadów migrenowych - z średnio 14,68 ataków miesięcznie do 1,86 ataków miesięcznie - po tym, jak zostały umieszczone na leczenie lewotyroksyną.

Nie ma pewności, czy te same korzyści byłyby dostępne dla osób z jawną (objawową) niedoczynnością tarczycy.

Ważne jest również, aby pamiętać, że ból głowy jest częstym skutkiem ubocznym stosowania lewotyroksyny. U osób z umiarkowaną do ciężkiej niedoczynnością tarczycy, która z natury wymagałaby wyższych dawek, lek może powodować bóle głowy lub nasilać istniejące objawy.

Słowo od DipHealth

Osoby z niedoczynnością tarczycy nierzadko występują u osób z zaburzeniami bólu głowy. Podczas gdy lewotyroksyna może pomóc złagodzić nawracające objawy, szczególnie u osób z subkliniczną lub łagodną niedoczynnością tarczycy, wyniki mogą być różne u różnych osób.

W niektórych przypadkach objawy przyzwyczajenie poprawić, zwłaszcza jeśli doświadczasz migreny lub napięciowych bólów głowy. Jest nawet możliwe, że lewotyroksyna może pogorszyć sytuację.

W takich przypadkach ból głowy lub migrena musiałaby zostać zdiagnozowana i potraktowana jako odrębna choroba. Może to obejmować badania krwi, badania obrazowe i takie opcje leczenia, jak dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, tryptany i leki na ergot.

Nakładające się na siebie objawy niedoczynności tarczycy i menopauzy