Procedura USG śródochrzęczkowego

Przegląd

Ultrasonograficzne badanie endoskopowe jest procedurą medyczną, którą można wykonać podczas bronchoskopii, w celu uzyskania dalszych informacji w celu zdiagnozowania lub ustalenia stadium raka płuc. Ta stosunkowo nowa technika pozwala lekarzom zobaczyć obszary twoich płuc i okolicy klatki piersiowej, które tradycyjnie wymagały bardziej inwazyjnych procedur chirurgicznych do oceny.

Zabieg jest zwykle wykonywany jako zabieg ambulatoryjny lub chirurgiczny tego samego dnia i jest uważany za zabieg minimalnie inwazyjny.

Procedura

Ultrasonograficzne badanie endoskopowe wykonuje się zwykle w "znieczuleniu zabiegowym", co oznacza, że ​​będziesz bardzo spać i nie będziesz czuć się niekomfortowo, ale nie będziesz tak głęboko śpiący, jak w przypadku znieczulenia ogólnego. W razie potrzeby zabieg można wykonać za pomocą znieczulenia ogólnego.

Przed wykonaniem ultrasonografii endoskorialnej lekarz najpierw wykona bronchoskopię. W procedurze bronchoskopii rurkę wkłada się przez usta lub nos do tchawicy (tchawicy), a następnie do dużych dróg oddechowych prowadzących do płuc. Po umieszczeniu probówki lekarze używają specjalnej sondy ultradźwiękowej do wysyłania fal dźwiękowych (ultradźwięków) przez ściany dróg oddechowych do otaczających obszarów, w tym do płuc i śródpiersia (obszar klatki piersiowej, który leży między płucami).

Jeśli na USG widoczne są nieprawidłowe obszary, lekarz może pobrać próbkę tkanki za pomocą małej igły prowadzonej przez USG. Ta metoda biopsji nazywana jest ultrasonograficzną igłą przezskórną. Igła jest wprowadzana przez ścianę dróg oddechowych do tkanki płucnej, podczas gdy lekarz może obserwować w czasie rzeczywistym na USG dokładnie tam, gdzie igła się porusza. Na końcu tej igły znajduje się małe urządzenie, które może pobrać próbkę dowolnego podejrzane regiony. Po zakończeniu procedury próbka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania obecności raka lub innych nieprawidłowości.

Wskazania

Aby polecić najlepsze metody leczenia raka płuc, bardzo ważne jest zrozumienie stadium raka płuca - jeśli i jak daleko rozprzestrzenił się rak. Dokładna ocena stopnia zaawansowania może zmniejszyć ilość tkanki usuwanej podczas operacji raka płuc. Może również oszczędzić Ci niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego, jeśli Twój rak byłby najlepiej traktowany w inny sposób, na przykład w przypadku chemioterapii, terapii celowanych, immunoterapii, radioterapii lub kombinacji tych metod leczenia.

Tradycyjnie dokładne etapowanie często wymagało badań inwazyjnych, takich jak mediastinoskopia i inne operacje klatki piersiowej, takie jak torakoskopia lub torakotomia. Torakoskopia to zabieg podobny do zabiegu laparoskopowego na brzuchu, wykonywany tylko na klatce piersiowej. Torakotomia jest operacją otwartą klatki piersiowej, która często obejmuje wycinanie i usuwanie części żebra lub żeber. W niektórych przypadkach ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa może dostarczyć lekarzom informacji potrzebnych do leczenia raka bez konieczności zalecania bardziej inwazyjnych procedur.

Oprócz tego, że jest to procedura mniej inwazyjna, ultrasonografia wewnątrzoskrzelowa może ułatwić lekarzom dostęp do trudno dostępnych miejsc. Może także czasami identyfikować więcej i mniejsze węzły chłonne, które można zobaczyć przy użyciu tradycyjnej mediastinoskopii.

Cztery główne powody, dla których lekarz może zalecić ultrasonografię śródszpikową:

• Aby wyszukać obecność guzów lub powiększonych węzłów chłonnych.
• Aby zdiagnozować nowotwory w płucach.
• Aby zdiagnozować węzły chłonne w śródpiersiu (obszar między płucami) lub hilum (region w pobliżu górnej części płuc).
• Aby zdiagnozować guzy w śródpiersiu.

Oprócz diagnostyki i oceny zaawansowania raka płuca, ultrasonografię wewnątrzoskrzelową można również stosować do wykrywania infekcji lub diagnozowania stanów zapalnych płuc, takich jak sarkoidoza.

Poprawa

Większość osób dobrze toleruje tę procedurę i jest w stanie opuścić szpital w tym samym dniu, w którym wykonywana jest procedura. Ta procedura nie wymaga żadnych nacięć i szybko staje się standardem opieki w całym kraju.

Komplikacje

Powikłania ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej są głównie te, które mogą wystąpić z powodu bronchoskopii lub z powodu samej biopsji. Mogą to być: krwawienie, infekcja, zapaść płucna lub powikłania związane z anestetykami podanymi w celu wykonania zabiegu.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Frontiers in Radiation Therapy and Oncology. 2010. 42:55-62.
• Kinsey, L i D. Arenberg. Śródbrzeżna aspiracja igły przezoskrzelowej pod kontrolą ultrasonograficzną do oceny stopnia zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2014. 189(6):640-9.
• Yasufuku, K. i in. Rola podsiatkówkowych aspiracyjnych igieł dooskrzelowych pod kontrolą ultrasonograficzną w leczeniu raka płuc. Ogólna chirurgia klatki piersiowej i układu sercowo-naczyniowego. 2008. 56(6):268-76.
• Yasufuku, K. USG wewnątrzbrzuszkowe: wskazania, przeciwwskazania i powikłania. Aktualny. Zaktualizowano 01/08/16.