Czy potrzebuję kontroli urodzeń po diagnozie niepłodności?

Nie będziesz starał się począć na zawsze. Prawdopodobnie nadejdzie czas, kiedy nie chcesz zajść w ciążę. Być może skończysz mieć dzieci (prawdopodobnie po leczeniu w okresie płodności) lub możesz wyeliminować stres związany z próbami poczęcia. Możesz też poradzić się medycznie, aby nie poczęła.

Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, musisz przejść na antykoncepcję lub wybrać metodę antykoncepcji. Niepłodność nie jest kontrolą urodzeń. Może to być zaskakująca i frustrująca realizacja dla par, które spędzają miesiące i lata próbując zajść w ciążę.

Czy naprawdę potrzebujesz antykoncepcji po niepłodności? Z jakiego powodu para zaprzyjaźniona z płodnością może zdecydować o potrzebie kontroli urodzeń? A czy hormonalna kontrola urodzeń mogłaby jeszcze bardziej zaszkodzić twojej płodności, sprawiając, że jeszcze trudniej wyobrazić sobie, jeśli zdecydujesz się spróbować mieć kolejne dziecko w przyszłości?

Czy naprawdę mogę zajść w ciążę naturalnie, jeśli jestem niepłodny?

Tak, nawet jeśli zdiagnozowano u ciebie niepłodność, możesz być w stanie zajść w ciążę samodzielnie. To częściowo zależy od przyczyny twojej niepłodności. Ważne jest również poznanie różnicy między niepłodnością a bezpłodnością.

Niepłodność definiowana jest jako niezdolność do poczęcia po roku niezabezpieczonego stosunku seksualnego. W przypadku niepłodności twoje szanse poczęcia są niższe niż w populacji ogólnej. Ale niekoniecznie niemożliwy abyś sam począł.

Sterylność natomiast jest wtedy, gdy nie jesteś w stanie począć (lub impregnować partnera) bez pomocy medycznej. Na przykład, jeśli obie jajowody są całkowicie zablokowane, jest ona bezpłodna. Lub, jeśli samiec ma zerową liczbę plemników (azoospermię), jest jałowy. W takich sytuacjach niemożliwe byłoby planowanie bez pomocy technologii wspomaganego rozrodu.

Większość par walczących o pomyślność to nie jałowy. Niezależnie od tego, czy chodzi o niską liczbę plemników, czy o słabą owulację, często istnieje możliwość naturalnego poczęcia, nawet jeśli szansa ta jest niewielka. Badacze sprawdzili te szanse.

Jakie są szanse na poczęcie po niepłodności?

W jednym z badań pary, które otrzymały leczenie IVF we francuskich ośrodkach leczenia niepłodności, otrzymały kwestionariusze uzupełniające od siedmiu do dziewięciu lat później. Ankiety zostały wysłane zarówno do osób, które poczęły korzystać z IVF, jak i tych, które tego nie zrobiły.

Spośród 1320 par, które poczęły się z IVF, 17 procent (lub 218 par) przeszło naturalnie w ciągu następnych siedmiu do dziewięciu lat. Spośród 814 par, które nie odniosły sukcesu w IVF, 24 procent (lub 193 pary) zaczęło spontanicznie myśleć.

Naukowcy odkryli, że osoby z niewyjaśnioną niepłodnością i młodszymi były bardziej narażone na zajście w ciążę bez pomocy medycznej po IVF.

Inne badanie wykazało podobny spontaniczny wskaźnik poczęcia - 21,6 procent par zaczęło zajść w ciążę bez leczenia bezpłodności w latach po otrzymaniu IVF.

Kobiety, u których zdiagnozowano pierwotną niewydolność jajników (znana również jako przedwczesna niewydolność jajników) często wymagają leczenia IVF dawcą komórek jajowych, aby zajść w ciążę. Jednak możesz być zaskoczony słysząc, że 5 do 10 procent tych samych kobiet zaczyna myśleć o swoich jajach, czasami za pomocą leków na płodność, ale czasami także spontanicznie. Nikt nie jest dokładnie wiadomo, dlaczego.

Jest kilka zastrzeżeń, o których należy pamiętać:

• Po pierwsze, wiele z tych badań polega na tym, że pary zwracają przesyłane ankiety. Ci, którzy cieszą się z poczęcia, mogą częściej odpowiadać. Dlatego szczęśliwe zakończenie może być nadreprezentowane.
• Po drugie, te wartości procentowe nie zapewniają stosunku miesięcznego do dziwnego, który jest prawdopodobnie bardzo niski. Są to odsetki, które udało się wyobrazić kilka lat czas.
• Najważniejsze jest to, że prawdopodobnie nie chcesz zrezygnować z leczenia płodności w oparciu o te statystyki. Jednakże, chyba że lekarz zaleci inaczej, jeśli pacjent nie rób tego chcesz zajść w ciążę, nie powinieneś polegać na swojej niepłodności jako kontroli urodzeń. (Tak, nawet jeśli wcześniej potrzebowałeś dawcy jaj.)

Powody, dla których warto przejść kontrolę urodzeń po niepłodności

Podjęcie decyzji o kontroli urodzeń lub stosowanie antykoncepcji po niepłodności może być trudne i kontrowersyjne. Po wszystkich próbach zajścia w ciążę, dlaczego chcesz aktywnie zapobiegać zajściu w ciążę?

Istnieje kilka dobrych powodów.

Dla tych, którzy poczęli (z lub bez pomocy leczenia niepłodności), powody do aktywnego zapobiegania ciąży to:

• Rozstawianie dzieci: To uzasadnione pragnienie, aby nie chcieć dwóch bardzo małych dzieci naraz.
• Decydując się przestać budować swoją rodzinę: Niezależnie od tego, czy zatrzymujesz się po jednym czy pięciu dzieciach, możesz zdecydować, kiedy skończysz mieć dzieci.
• Nie jestem pewien, czy chcesz więcej dzieci: Może po prostu nie wiesz, czy chcesz więcej. Możesz zabezpieczyć się przed podjęciem decyzji.
• Porada lekarska dotycząca ciąży / porodu: Twój lekarz może zalecić Ci nie zajście w ciążę z wielu powodów.

Dla tych, którzy mają nie poczęta po bezpłodności, powody do aktywnego zapobiegania ciąży to:

• Czas na przerwę od próby poczęcia: Może być bardzo trudno wyleczyć się emocjonalnie ze stresu związanego z próbą poczęcia, jeśli istnieje możliwość ciąży.
• Decydowanie o życiu bezdzietnym: Aby mieć spokój i rozwiązać problem, możesz zdecydować się na antykoncepcję po podjęciu decyzji o bezdzietnym życiu po bezpłodności.
• Porada lekarska dotycząca ciąży / porodu: Twoja sytuacja może się zmienić, a twój lekarz może zalecić Ci, abyś nie kontynuował próby poczęcia.

Stosowanie antykoncepcji po niepłodności może wydawać się dziwne. Nierzadko zdarza się, że mężczyźni i kobiety myślą, że po tak wielu wysiłkach powinni "po prostu pozwolić, by coś się wydarzyło". Niektórzy nawet czują się winni za aktywne zapobieganie, myśląc, że w jakiś sposób "odrzucają" ideę "cudownego" dziecka.

Nie ma powodu, aby czuć się winnym, że potrzebuje lub chce tymczasowo lub na stałe zapobiegać ciąży. Często jest to jedyny sposób na przejście lub odzyskanie spokoju ducha. Jest to warte tyle samo, jeśli nie więcej, niż możliwość "niespodzianki".

Czy kontrola urodzeń zaszkodzi mojej płodności, jeśli chcę spróbować ponownie zacząć?

Szczególnie dla tych, którzy mogą chcieć ponownie zajść w ciążę, obawa, że ​​kontrola urodzeń może zaszkodzić ich przyszłej płodności, może powstrzymać ich nawet od rozważenia antykoncepcji.

Oto dobra wiadomość: większość badań dotyczących kontroli urodzeń pokazuje, że hormonalna kontrola urodzeń nie powoduje bezpłodności.

Oto niezbyt dobra wiadomość: kilka niewielkich badań wykazuje niewielki wpływ na niektóre czynniki płodności. O ile efekty te wydają się przejściowe, mogą częściej występować u kobiet z problemami z płodnością.

Jedno z badań wykazało, że wcześniejsze stosowanie antykoncepcji może powodować cieńszą podszewkę endometrium, ale nie wpłynęło to na częstość ciąży. Inne badanie wykazało, że niektóre kobiety doświadczają nieznacznie nieregularnych cykli przez okres do dziewięciu miesięcy po odstawieniu pigułki.

Nie oznacza to, że nie powinieneś brać pod uwagę hormonalnej kontroli urodzeń, ale warto porozmawiać z lekarzem.W niektórych przypadkach lekarz może zalecić hormonalną kontrolę urodzeń. Na przykład, jeśli pacjent miał operację usunięcia zmian endometrialnych, hormonalna kontrola urodzeń może spowolnić narastanie nowych złogów endometrium.

Jedną z form hormonalnej kontroli urodzeń, której powinieneś unikać, jeśli masz zamiar spróbować ponownie w ciągu dwóch lat, jest zastrzyk Depo-Provera (lub depot octanu medroksyprogesteronu lub DMPA). Podczas gdy inne formy kontroli urodzeń zazwyczaj wpływają na twoją płodność przez kilka miesięcy po zatrzymaniu, strzał może kontynuować pracę do 18 miesięcy po ostatnim wstrzyknięciu.

Jeśli martwisz się o możliwe niepożądane efekty antykoncepcji hormonalnej, możesz zamiast tego zastosować metodę barierową. Prezerwatywy lub przepona ze środkiem plemnikobójczym mogą być lepszym wyborem.