Leczenie HIV Genvoya

Genvoya to jednoskładnikowy, złożony lek o ustalonej dawce, stosowany w leczeniu HIV, który składa się z czterech różnych leków przeciwretrowirusowych:

• Elwitegrawir, inhibitor integrazy
• Cobicistat, lek wzmacniający HIV
• Emtrycytabina, nukleotydowy inhibitor odwrotnej transkryptazy (NtRTI)
• Alafenamid tenofowiru (TAF), inny NtRTI

Genvoya jest pierwszą tabletką skojarzoną stosującą TAF, "ulepszoną" wersję fumaranu dizoproksylu tenofowiru (TDF) występującą w lekach Truvada, Atripla i Complera. Jako taki można go uznać za udoskonalenie preparatu Stribild, preparatu o pojedynczej tabletce składającego się z elwitegrawiru + kobicystatu + emtrycytabiny + TDF.

TAF jest uważany za lepszy od TDF, ponieważ jest w stanie bardziej skutecznie dostarczać aktywny lek do komórek i przy znacznie mniejszych dawkach, co oznacza, że ​​jest mniej nagromadzenia leku w krwioobiegu i znacznie mniej szans na rozwój nerkowej nerki. toksyczności.

(Podczas gdy ryzyko toksyczności nerkowej związane z TDF jest uważane za niskie w krajach rozwiniętych, ryzyko to wzrasta znacznie w krajach rozwijających się, gdzie występuje większa częstość występowania wcześniej zaburzeń czynności nerek.)

Wskazanie leczenia

Genvoya został zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków 5 listopada 2015 r., Do stosowania zarówno u osób dorosłych, jak iu dzieci w wieku powyżej 12 lat, które nigdy nie były leczone HIV i ważą ponad 77 kg (35 kg). Jest również zatwierdzony dla dorosłych w terapii, którzy mają całkowicie stłumiony (niewykrywalny) wiremię.

Sformułowanie

Genvoya to zielona, ​​podłużna tabletka powlekana złożona z 150 mg elwitegrawiru, 150 mg kobicystatu, 200 mg emtrycytabiny i 10 mg TAF. Jest wytłoczony z "GSI" po jednej stronie i "510" po drugiej.

Dawkowanie

Jedna tabletka jest przyjmowana codziennie z posiłkiem. Genvoya nie powinien być przyjmowany z innymi lekami przeciwretrowirusowymi stosowanymi w leczeniu HIV.

Skutki uboczne

Podczas stosowania produktu Genvoya u pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych stwierdzono liczne działania niepożądane leku. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi, zgłaszanymi u 5% lub więcej pacjentów, są:

• Nudności
• Biegunka
• Zmęczenie
• Bół głowy

Skutki uboczne były typowo przejściowe, ustępowały w ciągu 1-2 tygodni, a niewielu pacjentów przerwało leczenie w wyniku nietolerancji leczenia.

Przeciwwskazania

Genvoya powinien nie być przyjmowanym z następującymi lekami lub suplementami:

Leki przeciwmigrenowe: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45

• Leki przeciwpsychotyczne: Orap
• Leki obniżające stężenie cholesterolu: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Hepsera, Preveon
• Czynniki prokinetyczne: Propulsid, Propulsid Quicksolv
• Leki prostaty: Uroxatral
• Leki z nadciśnieniem płucnym: Revatio
• Leki przeciw gruźlicy: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Sedatives: Versed, Halcion
• Dziurawiec

Inne uwagi

Lek Genvoya nie jest zalecany u pacjentów z niewydolnością nerek (zdefiniowanych jako mających szacunkowy klirens kreatyniny poniżej 30 ml na minutę). Należy poradzić się lekarza prowadzącego, jeśli pacjent był wcześniej leczony z powodu choroby nerek przez innego lekarza.

Lek Genvoya nie jest zalecany u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ani u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV), ponieważ może to poważnie zaostrzyć problemy z wątrobą. Zaleca się, aby osoby zakażone wirusem HIV poddano badaniom przesiewowym pod kątem HBV przed przepisaniem leku Genvoya. Należy poinformować lekarza prowadzącego, jeśli pacjent ma problemy z wątrobą i (lub) historię zapalenia wątroby.