Wirtualna opieka zdrowotna dla pilnej i nie pilnej opieki

Internet zmienia wszystko. Można kupić bieliznę lub nowy samochód z aplikacją. Możliwy jest nawet zakup w domu, w tym kwalifikacja do kredytu hipotecznego na smartfonie. Nawet jeśli przeprowadziłeś tradycyjny przegląd potencjalnego nowego domu, szanse na to, że większość transakcji zostanie załatwiona e-mailem, podpisałeś całą dokumentację drogą elektroniczną, z wyjątkiem ostatniej części, która musiała zostać potwierdzona notarialnie.

Podobnie, 911 centrów ewoluuje, aby umożliwić dzwoniącym używanie wiadomości tekstowych do zgłaszania sytuacji kryzysowych. W niektórych częściach kraju początkowa reakcja na zatrzymanie akcji serca może odbywać się za pośrednictwem aplikacji, która ostrzega pobliskich wolontariuszy. Ile czasu minie, zanim karetki pogotowia i wozy strażackie popędzą się w nagłych wypadkach?

Przy tych wszystkich zmianach i wirtualizacji nic dziwnego, że świadczenie opieki zdrowotnej jest również trans. Nie tylko karetki pogotowia - koncepcja, której wielu pacjentów nie jest naprawdę szalonych - ale zmienia się nawet sposób, w jaki się widzi lekarz.

Wirtualna opieka zdrowotna: tworzenie związków na odległość

Wirtualna opieka zdrowotna (znana również jako telezdrowia lub telemedycyna) to termin odnoszący się do korzystania z czatu telefonicznego lub wideo w celu oceny i leczenia przez lekarza. Wirtualna opieka zdrowotna jest dobrym rozwiązaniem dla pilnej opieki, ponieważ pozwala pacjentowi na wizytę u swojego lekarza (lub dowolnego lekarza), kiedy tylko chce, zazwyczaj bez czekania i z szybką wizytą.

Jest to również dobre, gdy lekarz pacjenta jest daleko. Lekarz mojej żony przeszedł 100 mil od nas, ale jej związek z lekarzem nadal jest silny.Może korzystać z opcji telezdrowia, aby pomóc jej pozostać w kontakcie i dokonywać szybkich ocen przez telefon lub czat wideo. Ona nie musi zaczynać z nowym lekarzem.

W niektórych przypadkach platforma dla tej komunikacji jest oparta na aplikacji na smartfony. Inne platformy mogą być oparte na Internecie lub korzystać z obsadzonych telefonicznie centrów obsługi. W wielu wersjach można skontaktować się z lekarzem pomiędzy oglądaniem pacjentów w staroświecki sposób: w biurze.

Rodzaje systemów Virtual Care

Wirtualna opieka zdrowotna nie pojawiła się znikąd. To była ewolucja technologii i zdrowia.

Najpierw były porady dla pielęgniarek. Miały one na celu obniżenie kosztów ponoszonych przez ubezpieczycieli poprzez skorzystanie z pomocy pielęgniarki, która udzieli wskazówek dotyczących tego, czy pójść do ER, czy umówić się na spotkanie. Linie poradnictwa dla pielęgniarek są zwykle oparte na protokołach (pielęgniarki mają skrypt i algorytm, do którego powinny się stosować), ale rozwinęły się, aby zapewnić znacznie więcej niż proste wskazówki dotyczące tego, jakiego rodzaju opcji opieki fizycznej szukać.

Pielęgniarki zapewniają obecnie różnego rodzaju pomoc medyczną, a wiele poradników zatrudnia lekarzy, aby potencjalnie oceniać pacjentów i pomagać im w uzyskaniu opieki, której potrzebują. Są to nadal procesy oparte na protokołach, ale potrzebują niezależnych opiekunów, aby móc podejmować mocne decyzje kliniczne.

Następna iteracja nazywała się telemedycyna. W tej wersji na drugim końcu jest lekarz. To właśnie doprowadziło do aplikacji i platform do opieki wirtualnej.

Programy telemedyczne mają szeroki zakres różnych struktur. W przypadku większości aplikacji na smartfony między pacjentem a lekarzem nie ma nikogo. To tylko pacjent, lekarz i telefon.

Wirtualne wizyty, prawdziwe prace

W większości wersji modelu wirtualnego, który jest obecnie dostępny na rynku, lekarze są złotym standardem dla dostawcy usług medycznych. Pielęgniarka lub asystent medyczny mogą początkowo odebrać telefon i przetworzyć dane pacjenta - nazwisko, datę urodzenia, ubezpieczenie, adres, lekarza pierwszego kontaktu itd. - ale pieniądze są w interakcji lekarza, co zwykle jest bardzo krótkie.

To całkiem dobry interes dla lekarza. Interakcje pacjentów są skracane, ponieważ nikt nie chce spędzić dłużej niż to konieczne w telefonie. Dostajesz dokładnie to, czego potrzebujesz, ale to nie jest tak ujmujące, jak bycie twarzą w twarz. Kiedy już zatopisz swój czas w procesie odprawiania się i wykonywania swojej pokuty w typowej poczekalni, możesz poczuć się trochę zmieniony po pięciominutowej wizycie w klinice. W telefonie zazwyczaj preferowane są jednak krótsze wizyty. Jest to lepsze dla pacjenta, ponieważ całe doświadczenie szybko się kończy i jest ono bardziej lukratywne dla lekarza ze względu na dużą rotację pacjentów.

W innych, bardziej wyrafinowanych przypadkach lekarz pełni rolę wirtualnego przewodnika po lokalnych zespołach medycznych składających się z pielęgniarek lub ratowników medycznych. Lekarze używają przyłóżkowych usług medycznych, aby być ich rękami, oczami i uszami. Pielęgniarka lub ratownik medyczny mogą zbliżyć się do pacjentów. Mogą odczuwać temperaturę i wilgotność skóry. Mogą słuchać dźwięków płuc i przyjmować oznaki życia. Mogą również zapewnić znaczące interwencje lekarskie z poleceniami lekarza.

Wiele programów telemedycznych służy do pomocy szpitalom w ograniczaniu readmisji pacjentów, którzy zostali niedawno wypisani. Medicare stworzyło tę szczególną zachętę, penalizując szpitale, jeśli niedawno zwolnieni pacjenci muszą zostać przyjęci z powrotem do szpitala z tego samego powodu.

Inne programy telemedyczne wykorzystują ten model do diagnozowania i prowadzenia opieki nad potencjalnie skomplikowanymi procedurami ratownictwa medycznego. Korzystając z telemedycyny, do niemal każdej interwencji ratunkowej można dodać lekarza niemal w dowolnym miejscu na świecie. Dokumenty w San Francisco mogą prowadzić operacje na Antarktydzie, a neurochirurg może pracować z ratownikami, aby zidentyfikować pacjentów po udarze mózgu.

W niektórych przypadkach ratownicy lub pielęgniarki przy łóżku noszą technologię, taką jak gogle wideo lub aparaty na ciele, aby pomóc lekarzowi w zbliżeniu się do pacjenta.

Odpowiadanie na wezwanie

Co powiesz na te inne prace? Gdzie jest ta pielęgniarka, która odebrała telefon? Mogą to być pracownicy call center odpowiadający na telefony w swoich boksach i obsługujący kilkanaście interakcji na godzinę, lub mogą być ludźmi we własnych domach, odpowiadającymi na połączenia, które są kierowane do nich przez platformę programową.

W szkole pielęgniarskiej nie ma sekcji dotyczącej oceny i opieki telefonicznej, więc większość tych stanowisk wymaga jakiegoś szkolenia przygotowującego pielęgniarkę do telemedycyny. Oceny są znacznie inne, gdy ograniczasz się do ekranu smartfona lub, co gorsza, po prostu używając słów swojego pacjenta do wizualizacji swojej prezentacji medycznej.

911 dyspozytorów jest ekspertem, jeśli chodzi o wizualizację tego, co dzieje się na drugim końcu rozmowy telefonicznej. Dyspozytorzy, którzy zostali przeszkoleni w zakresie obsługi połączeń medycznych, w tym udzielania instrukcji lekarskich osobom niemedycznie przeszkolonym, wiedzą, jak przejąć kontrolę nad rozmową i skłonić rozmówcę do spełnienia wymagań. 911 dyspozytorów ma bardzo mało faktycznego szkolenia medycznego. Algorytm podejmuje dla nich wszystkie decyzje. Został zaprojektowany w celu prowadzenia ich przez interakcję medyczną opartą wyłącznie na odpowiedziach dzwoniącego na pytania zadane przez algorytm.

W większości przypadków pacjenci wołający do wirtualnej aplikacji pilnej opieki nie doświadczają stanów zagrożenia życia, ale jest to możliwe przy każdym wywołaniu. Pielęgniarki nie mogą po prostu zignorować tego typu połączeń. Ułożenie pielęgniarek przez szkolenie podobne do szkolenia dyspozytora 911 pomaga stworzyć hybrydę, która może korzystać z algorytmów w bardziej wyrafinowany sposób.

Ulepszenia na przyszłość

Niezależnie od tego, kto odbierze telefon lub kto zapewnia opiekę medyczną, niezbędni są specjaliści IT i programistów komputerowych, aby wszystko działało z przodu.Wiele z tych platform jeszcze nie istnieje. To kodery komputerowe są na czele kreacji. Inżynierowie sieci i specjaliści ds. Komunikacji pomagają w funkcjonowaniu systemu dopiero po tym, jak projektant stworzy podstawę.

Biuletyny medyczne utrzymują dochody na zapleczu. Większość z tych platform jest nowych i nie pasuje jeszcze do tradycyjnych modeli rozliczeń ubezpieczenia medycznego. Przyszłość wirtualnej opieki zdrowotnej zależy od znalezienia modelu, który generuje dochody i jest zrównoważony.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Gordon, A. S., Adamson, W. C., i DeVries, A. R. (2017). Wirtualne wizyty w ośrodku intensywnej opieki pielęgniarskiej: Analiza roszczeń na poziomie epizodu. Journal of Medical Internet Research, 19 (2), e35.
• Schoenfeld AJ, Davies JM, Marafino BJ, Dean M, DeJong C, Bardach NS, Kazi DS, Boscardin WJ, Lin GA, Duseja R, Mei YJ, Mehrotra A, Dudley RA. Różnice w jakości pilnej opieki zdrowotnej zapewniane podczas komercyjnych wirtualnych wizyt. JAMA Intern Med. 2016 1 maja; 176 (5): 635-42. doi: 10.1001 / jamainternmed.2015.8248.