Lung Cancer Pain Management

Zarządzanie bólem u osób z rakiem płuc ma długą drogę, ale obawy dotyczące bólu pozostają przerażające dla niemal wszystkich osób, u których zdiagnozowano chorobę. To prawda, że ​​większość ludzi odczuwa ból w czasie swojej podróży z rakiem płuc. Istnieje wiele sposobów, w których rak może powodować ból, a te różne rodzaje bólu mogą reagować na różne terapie. Chociaż ból jest subiektywny, istnieje wiele skal bólu, które mogą pomóc ludziom lepiej opisać to, czego doświadczają. Istnieje wiele opcji kontroli bólu oprócz leków, w tym interwencyjnych technik kontroli bólu, takich jak blokady nerwów, radioterapia, leki modyfikujące kości i wiele innych.Ponadto, niektóre uzupełniające i alternatywne terapie mogą pomóc ludziom radzić sobie z bólem (chociaż są one stosowane jako dodatek do konwencjonalnych metod leczenia bólu).

Niestety, badania wykazały, że wiele osób z rakiem jest leczonych z powodu bólu i istnieje wiele przyczyn takiego stanu rzeczy, takich jak lęk przed nałogiem, lęk przed skutkami ubocznymi i obawa, że ​​leki nie będą już działać na czas. W 1986 r. Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała wytyczne dotyczące radzenia sobie z bólem nowotworowym. Korzystając z tego podejścia, a także nowszych technik, przeważająca większość ludzi może doświadczyć dobrej kontroli bólu podczas leczenia raka płuc.

Częstotliwość bólu

Ból jest bardzo częsty w przypadku raka płuc, a 51 procent osób żyjących z rakiem płuc doświadcza pewnej formy bólu podczas leczenia. W przypadku zaawansowanego raka płuc niemal każdy będzie wymagał pewnego rodzaju leczenia, aby złagodzić ból. Ponadto uważa się, że jedna na trzy osoby z rakiem kończy się radzeniem sobie z bólem neuropatycznym - jednym z trudniejszych rodzajów bólu w leczeniu.

Przyczyny

Rak płuc może powodować ból na kilka sposobów. Niektóre z nich obejmują:

• Ból z guza uciskającego nerwy, kości lub opłucną (podszewka płucna).
• Ból spowodowany objawami raka płuc, takimi jak kaszel.
• Skutki uboczne leczenia raka płuc, takie jak odrzuty w jamie ustnej podczas chemioterapii lub ból po zabiegu.
• Przewlekły ból po operacji raka płuca nazywany syndromem pooperacyjnym lub syndromem pourazotomii.
• Inne choroby, które występują wraz z rakiem płuc, takie jak zapalenie stawów lub bóle głowy
• Neuropatia obwodowa związana z lekami chemoterapeutycznymi.

Znaczenie

Ból związany z rakiem może wpływać na jakość życia, zakłócając nawyki związane ze snem, jedzeniem i ćwiczeniami, a nawet może prowadzić do depresji.

Właściwe leczenie bólu może poprawić Twoją zdolność radzenia sobie z chorobą podczas leczenia raka i pomóc Ci w normalnych czynnościach, które lubisz. Odpowiednia kontrola bólu jest również niezbędna fizycznie i wiąże się z lepszą odpowiedzią na leczenie, taką jak poprawa gojenia po operacji.

Opisywanie bólu swojemu lekarzowi

Twój lekarz poprosi cię o opisanie natury twojego bólu. Czy jest ostry, czy tępy, stały, czy przychodzi i odchodzi? Co sprawia, że ​​jest lepszy, a co gorsze? On również zapyta cię, jak silny jest twój ból. Lekarze stosują kilka rodzajów "skal bólu", aby pomóc Ci opisać natężenie bólu, którego doświadczasz. Najpopularniejszą metodą jest poproszenie cię o opisanie bólu w skali od 1 do 10, przy czym 1 oznacza ledwie odczuwalny ból, a 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.

Jak używać skal bólu w celu opisania bólu związanego z rakiem

Bariery

Badania sugerują, że ból jest pod ciśnieniem z rakiem płuc. Kilka czynników może przyczynić się do niewystarczającej kontroli bólu, w tym:

• Lęk przed nałogiem: Ludzie, którzy przyjmują leki przeciwbólowe, rzadko uzależniają się.
• Obawiam się, że leki przeciwbólowe przestaną działać, i nie pozostanie nic, by opanować ból, jeśli się pogorszy: Jeśli rozwiniesz tolerancję na leki przeciwbólowe, pozostaje wiele opcji.
• Obawa przed działaniami niepożądanymi leków przeciwbólowych: Leki przeciwbólowe mogą powodować działania niepożądane, ale wiele z nich jest dość łatwo kontrolować.
• Niemożność uzyskania leków przeciwbólowych: Jeśli nie możesz sobie pozwolić na leki przeciwbólowe, Twój onkolog może zmienić receptę na tańszą lub skierować Cię do programu, w którym możesz otrzymać pomoc finansową.

Zabiegi

Rak płuc może powodować znaczny ból, a większość ludzi będzie potrzebowała leków kontrolujących ból w pewnym momencie leczenia. Jeśli ból stanie się bardzo silny, zabiegi takie jak blokady nerwów mogą zapewnić dalszą ulgę. Niektóre terapie bez leków mogą również pomóc w opanowaniu bólu.

Leki na ból nowotworowy

Leki do zwalczania bólu nowotworowego dzielą się na 3 główne kategorie:

• Leki bez recepty: Bez recepty leki takie jak Advil (ibuprofen) lub Tylenol (acetaminofen) mogą pomóc w łagodzeniu bardzo łagodnego bólu.
• Opioidy: Opioidy, takie jak kodeina i morfina są zwykle potrzebne do umiarkowanego bólu.
• Inne leki: Leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwzapalne, są czasem używane do pieczenia / mrowienia, a sterydy mogą być pomocne w bólu spowodowanym obrzękiem.

Interwencyjne zabiegi przeciwbólowe

Problem z lekami na kontrolę bólu nowotworowego polega na tym, że dawki potrzebne do odpowiedniej kontroli bólu często wiążą się z efektami ubocznymi. Techniki interwencyjnego ograniczania bólu to te, które zostały opracowane, aby pomóc rozwiązać ten problem i zająć się bólem u źródła (nerwy). Niektóre z tych metod obejmują:

• Blokady nerwów - procedura, w której lek wstrzykuje się wokół nerwu lub płynu kręgosłupa (dostarczanie dordzeniowe), co może pomóc w silnym bólu.
• Stymulacja rdzenia kręgowego.
• Neurochirurgia, która przecina nerwy, które wysyłają sygnały bólu do mózgu.

Kontrola bólu w przypadku przerzutów do kości

Kiedy rak płuc rozprzestrzenia się do kości, może powodować znaczny ból. Leczenie przerzutów do kości może obejmować kilka rodzajów terapii, które mogą być bardzo skuteczne. Radioterapia może czasami radykalnie zmniejszyć ból i postępuje dość szybko. Można go stosować razem z lekami przeciwbólowymi opioidowymi. Obecnie istnieją leki modyfikujące kość dla przerzutów do kości, które nie tylko zmniejszają ból, ale również mają działanie przeciwnowotworowe. Zmieniając mikrośrodowisko kości, mogą zmniejszyć szansę, że komórki rakowe, które wędrują do kości, "skleją się" i zaczną rosnąć.

Witamina D i ból nowotworowy

Chociaż witamina D może nie być odpowiedzią na cały twój ból, warto porozmawiać z lekarzem o suplemencie.W ostatnich latach nauczyliśmy się, że większość ludzi ma niedobór witaminy D, a niedobór jest skorelowany z niższym wskaźnikiem przeżycia raka. Niedawne badania przeprowadzone w Szwecji dostarczyły jeszcze więcej impulsów do testowania poziomów, ponieważ mogą one odgrywać rolę w bólu. Badacze ze Szwecji stwierdzili, że stosowanie suplementu witaminy D u osób chorych na raka wiązało się z mniejszym zapotrzebowaniem na leki przeciwbólowe, lepszą kontrolą bólu i lepszą jakością życia. Ponieważ poziom witaminy D można sprawdzić za pomocą prostego testu krwi, należy porozmawiać z lekarzem, jeśli jeszcze tego nie przeprowadzono.

Alternatywne podejścia do kontroli bólu

Wiele ośrodków onkologicznych oferuje obecnie uzupełniające / alternatywne podejścia, aby pomóc w kontroli bólu. Nie są one substytutem innych terapii przeciwbólowych, ale niektóre wykazały zmniejszenie zapotrzebowania na leki przeciwbólowe. Niektóre z obiecujących metod to akupunktura, masaż i qigong.

Medyczna marihuana

Ponieważ wiele stanów obecnie zalegalizowało używanie marihuany, niektórzy ludzie z rakiem stosują ją jako dodatek do innych rodzajów kontroli bólu. Według National Cancer Institute, istnieje obecnie kilka badań, które wykazały, że konopie indyjskie są skuteczne w zmniejszaniu bólu nowotworowego, w tym trudnego do leczenia bólu neuropatycznego.

Korona

Najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to otwarcie rozmawiać z lekarzem onkologiem i bliskimi o bólu, którego doświadczasz. Każdy inaczej odczuwa ból. Nikt z nas nie potrafi czytać w myślach i ważne jest, aby podzielić się wrażeniami, aby zespół opieki zdrowotnej mógł podjąć działania, aby pomóc. Jeśli masz obawy związane z uzależnieniem lub leki przestaną działać, wyrażaj te obawy. Jeśli obawiasz się o koszt leków przeciwbólowych, powiedz swojemu onkologowi. Jeśli czujesz, że obciążasz swoich bliskich, mówiąc o swoim bólu, wiedz, że ważne jest, aby zrozumieli, przez co przechodzisz. Twoi bliscy będą w stanie wesprzeć cię najlepiej, jeśli zrozumieją, że nie czujesz się dobrze - i mogą zachęcić cię do szukania ulgi w bólu, na którą zasługujesz.