Bezpieczna, szybka metoda wymiany dostawców usług opieki zdrowotnej

Wymiana informacji o zdrowiu (HIE) to bezpieczna elektroniczna wymiana informacji o zdrowiu między innymi odłączonymi organizacjami opieki zdrowotnej. Celem HIE jest umożliwienie klinicystom i pacjentom dostępu do krytycznych informacji na temat zdrowia, we właściwym czasie we właściwym miejscu, w celu zapewnienia lub ułatwienia jak najlepszej opieki. HIE powstaje, gdy sieć organizacji postępuje zgodnie z uznanymi standardami, aby dzielić się elektronicznymi informacjami na temat zdrowia. Szpitale, kliniki, apteki i laboratoria mogą być połączone przez HIE na poziomie regionalnym, stanowym lub krajowym.

Bez HIE informacje są zablokowane w elektronicznej dokumentacji zdrowotnej każdej organizacji (EHR) lub w innych systemach informatycznych, co utrudnia lekarzom dostęp do danych dotyczących pacjentów, którzy otrzymali opiekę zdrowotną od wielu organizacji. HIE umożliwia dostawcom usług opieki zdrowotnej w oddzielnych organizacjach przeglądanie i udostępnianie informacji o stanie zdrowia pacjenta (np. Parametrów życiowych, wyników testów, leków) w punkcie opieki. Pacjenci mogą również używać HIE do zarządzania przepływem swoich informacji zdrowotnych.

Kiedy HIE jest użyteczny?

Istnieje kilka scenariuszy, w których dostęp do danych klinicznych byłby przydatny dla dostawców usług zdrowotnych i pacjentów:

• Pacjent jest przenoszony z jednego szpitala do drugiego
• Pacjent jest wysyłany na oddział ratunkowy po wykonaniu testów w klinice
• Pacjent zostaje wypisany ze szpitala, a następnie udaje się do kliniki
• Pacjent porusza się po mieście i znajduje nowego dostawcę podstawowej opieki

We wszystkich tych przejściach opieka nad pacjentem zawierałaby informacje o stanie zdrowia przechowywane w EHR w pierwszej placówce, co miałoby wpływ na rodzaj opieki świadczonej w drugim zakładzie, gdyby tylko dostawcy mieli do niego dostęp. HIE to umożliwia.

Korzyści z HIE

Terminowe udostępnianie danych może pomóc klinicystom i pacjentom podejmować lepsze decyzje w punkcie opieki. Konkretne korzyści płynące z HIE obejmują:

• Unikaj niepotrzebnych readmisji
• Unikaj powtarzania testów. Jeśli klinicyści zobaczą wyniki ostatnich testów, nie będą musieli ponownie zamawiać testów
• Opieka o wyższej jakości.

Na przykład, badanie Jamesa Bailey'a i współpracowników wykazało, że kiedy pracownicy służby zdrowia w oddziałach ratunkowych używali HIE do uzyskiwania dostępu do zapisów dla pacjentów z bólem głowy, byli mniej skłonni do zamówienia kosztownych badań obrazowych (np. Tomografii komputerowej) i byli bardziej skłonni do śledzenia dowodów. oparte na wytycznych dotyczących zarządzania bólem głowy.

Rodzaje HIE

Istnieją trzy główne formy HIE:

• Directed Exchange pozwala dostawcom usług medycznych, którzy znają się i ufają sobie nawzajem, aby wysyłać i odbierać informacje o pacjencie. Dostawcy korzystają również z tego rodzaju wymiany, aby zgłaszać miary jakości lub dane dotyczące szczepień.
• Funkcja wymiany zapytań umożliwia dostawcom wyszukiwanie i / lub żądanie informacji o pacjencie z innych źródeł.
• Konsument Mediated Exchange umożliwia pacjentom dostęp do własnych informacji zdrowotnych i zarządzanie nimi. Mogą udostępniać informacje swoim dostawcom usług medycznych.

Zgoda pacjenta na HIE

HIE mają różne ustalenia dotyczące umożliwienia pacjentom kontrolowania, czy iw jaki sposób ich informacje są udostępniane w celu wymiany między organizacjami opieki zdrowotnej:

• Włącz: domyślnie informacje o stanie zdrowia pacjenta nie są udostępniane. Pacjenci muszą aktywnie wyrazić chęć udostępnienia wszystkich swoich informacji lub tylko ich części
• Rezygnacja: Domyślnie informacje o stanie zdrowia pacjenta można udostępniać. Jeśli chcą zapobiec udostępnianiu całości lub części swoich informacji, pacjenci muszą aktywnie wyrazić to życzenie
• Brak zgody: informacje o stanie zdrowia są dostępne do udostępniania, a pacjenci nie mogą zrezygnować.

Stopień, w jakim HIE osiąga interoperacyjność, wpłynie na postrzeganą wartość wśród klinicystów i pacjentów. W pełni interoperacyjne narzędzie HIE może poprawić bezpieczeństwo, jakość, wydajność i koszty opieki zdrowotnej. Budowanie regionalnych, stanowych i krajowych HIE wymaga znacznych zasobów, a także współpracy wielu zainteresowanych stron.