Pierwotny rak a drugi rak

Wiele osób dezorientuje się nad definicją pierwotnego vs wtórnego lub drugiego raka. Rak pierwotny definiowany jest jako pierwotne miejsce (narząd lub tkanka), w którym rozpoczął się rak. Natomiast drugi lub wtórny rak można zdefiniować na kilka sposobów; jako nowy rak pierwotny w innym regionie ciała lub jako przerzut (rozprzestrzenianie) pierwotnego pierwotnego raka do innego regionu ciała.

Na przykład rak rozpoczynający się w płucach nazywa się pierwotnym rakiem płuc. Jeśli rak płuc rozprzestrzeni się na mózg, zostanie nazwany pierwotnym rakiem płuc przerzutowym do mózgu lub wtórnym rakiem mózgu. W tym przypadku komórki rakowe w mózgu byłyby komórkami raka płuc, a nie rakowymi komórkami mózgu. Odwrotnie, dana osoba może mieć pierwotnego raka płuc i drugi pierwotny rak mózgu, który nie ma związku. W tym przypadku komórki rakowe w mózgu byłyby komórkami mózgu, a nie komórkami płuc.

Pierwotny rak

Jak zauważono powyżej, rak pierwotny odnosi się do początkowego raka, którego doświadcza osoba, czy to raka płuc, raka piersi, czy innego rodzaju raka. Możliwe jest więcej niż jeden pierwotny rak; czasami te pierwotne nowotwory występują w tym samym czasie, a czasami występują w odstępie kilku dziesięcioleci (patrz poniżej). Nie jest to zaskakujące, ponieważ niektóre z czynników ryzyka zachorowania na raka, takich jak palenie tytoniu, zwiększają ryzyko różnych rodzajów raka. Istnieje również szereg dziedzicznych zespołów nowotworowych, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka na więcej niż jednym typie narządu lub tkanki.

Drugi pierwotny vs wtórny rak

Terminy drugi i wtórny rak są czasem używane zamiennie, ale mogą oznaczać różne rzeczy. Określenie rak wtórny może odnosić się do przerzutów z pierwotnego raka lub do drugiego nowotworu niezwiązanego z pierwotnym rakiem. Kiedy używany jest termin drugi rak, zwykle odnosi się on do drugiego pierwotnego raka, innymi słowy, innego nowotworu niż pierwszy rak, powstającego w innym narządzie lub tkance.

Drugie pierwotne nowotwory

Drugie nowotwory pierwotne nie są bezpośrednio związane z pierwotnym rakiem, ponieważ każdy z tych nowotworów powstaje w wyniku mutacji zachodzących w różnych komórkach. To powiedziawszy, drugie nowotwory pierwotne są bardziej powszechne u osób, które chorowały na raka pierwotnego niż u ludzi, którzy nie mieli raka z kilku powodów. Obejmują one:

• Podobne czynniki ryzyka: Niektóre czynniki ryzyka raka zwiększają ryzyko różnych rodzajów raka. Na przykład palenie jest powiązane z kilkoma rodzajami raka. Istnieje kilka nowotworów związanych z nadmiernym spożyciem alkoholu, i tak dalej, i tak dalej.
• Dziedziczne predyspozycje: niektórzy ludzie dziedziczą predyspozycje do raka, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kilku różnych rodzajów raka. Na przykład, mutacje w genach supresorowych nowotworów, takich jak mutacje genów BRCA2, zwiększają ryzyko nie tylko raka piersi, ale także raka jajnika, raka prostaty, białaczki, raka trzustki i raka płuc u kobiet palących.
• Raki związane z leczeniem: Leczenie raka, takie jak wiele leków stosowanych w chemioterapii i radioterapii, może zwiększać ryzyko wystąpienia kolejnego raka w dole linii. Na przykład jeden z leków chemioterapeutycznych powszechnie stosowanych w leczeniu raka piersi może zwiększać ryzyko rozwoju białaczki. Drugim pierwotnym nowotworem jako jednym z potencjalnych długotrwałych efektów ubocznych leczenia raka jest aktywna dziedzina badań, w której badania poszukują opcji radioterapii, a także leków chemioterapeutycznych, które rzadziej prowadzą do drugiego pierwotnego raka.

U osób, które przeżyją dłużej z rakiem, oczekuje się, że częstość występowania drugiego nowotworu pierwotnego wzrośnie i jest już znacząca. Z izraelskiego badania przeprowadzonego w 2017 r. Wynika, że ​​wśród osób, które przeżyły raka piersi, 3,6% opracowało drugi pierwotny rak w ciągu 5 lat od pierwotnej diagnozy, a 8,2% w ciągu 10 lat od rozpoznania. Innym sposobem zrozumienia powagi problemu jest spojrzenie na wpływ drugich pierwotnych nowotworów u osób, które chorowały na raka. W chwili obecnej drugie nowotwory pierwotne są drugą główną przyczyną śmierci (po pierwotnym raku) u osób z nowotworami głowy i szyi.

Rak nieznanego pochodzenia

W niektórych przypadkach pierwotne miejsce, w którym rozpoczyna się rak, nie jest znane, a lekarze mogą być niepewni, jeśli zdiagnozowany nowotwór jest wtórnym rakiem (przerzutami) z raka, który nie został jeszcze znaleziony, lub zamiast pierwotnego raka. W przypadku 3 na 100 osób chorujących na raka pierwotna strona raka nie została znaleziona. W takim przypadku guz jest zwykle określany jako rak przerzutowy o nieznanym pierwotnym pochodzeniu.

Dzięki ulepszonym testom diagnostycznym i profilowaniu molekularnemu diagnoza nowotworu o nieznanym pochodzeniu jest mniej powszechna niż w przeszłości, ale tak się dzieje. Powodem jest często dlatego, że guz jest bardzo "niezróżnicowany". Komórki nowotworowe mogą różnić się znacznie od normalnych komórek, czasami czyniąc je względnie nierozróżnialnymi pod mikroskopem. Nawet jeśli strona główna nie jest w stanie określić raka, lekarze nadal mogą leczyć tego raka.

Raki nie zawsze mają lokację główną.Przykładem tego jest chłoniak. Mimo że pierwotne miejsce, w którym zaczyna się chłoniak, może nie być znane, nie uważa się go za rak nieznanego pochodzenia. Nowotwory takie jak to mogą być mylące, gdy mówimy o raku pierwotnym a drugim, ponieważ chłoniaki można znaleźć w wielu tkankach. W tym przypadku jednak wszystkie komórki byłyby komórkami chłoniaka pod mikroskopem, tak, że jeśli komórki nowotworowe w żołądku byłyby komórkami chłoniaka, byłyby częścią pierwotnego raka, ale gdyby były komórkami żołądkowymi, uznawano by to za rak pierwotny.

Słowo od DipHealth

Terminologia dotycząca raka, zwłaszcza gdy osoba rozwija więcej niż jeden typ nowotworu lub ma chorobę przerzutową, może być myląca. Jednocześnie wiemy, że bardzo ważne jest, aby być swoim adwokatem pod twoją opieką, a zrozumienie twojej choroby jest niezbędne, aby to zrobić. Poświęć czas na poznanie swojego raka. Zadawać dużo pytań. Jeśli odpowiedzi są nadal niejasne, zapytaj ponownie. I nie wahaj się poprosić o drugą opinię przed podjęciem jakichkolwiek decyzji. Rozróżnienie pomiędzy pierwotnym i wtórnym rakiem może znacząco zmienić opcje leczenia i podejścia.