Jak toczeń wpływa na skórę

Toczeń jest autoimmunologicznym zaburzeniem, które może dotknąć wiele części ciała, włączając stawy, nerki, serce i płuca. Niektóre z najbardziej widocznych objawów choroby obejmują jednak skórę.

Według Lupus Foundation of America około dwóch trzecich ludzi żyjących z toczniem doświadcza jakiejś formy choroby skóry związanej z autoagresją.Co więcej, w dowolnym miejscu od 40 procent do 70 procent nastąpi pogorszenie stanu skóry po ekspozycji na promienie ultrafioletowe (UV), albo ze słońca, albo z sztucznych źródeł.

Istnieją trzy główne typy zaburzeń skóry u ludzi z toczniem:

• Przewlekły toczeń skórny (toczeń tarczowy)
• Podostry skórny toczeń
• Ostry skórny toczeń

Przewlekły toczeń skórny (toczeń tarczowy)

Przewlekły toczeń skórny (CCL) jest określany przez utrzymywanie się stanu skóry. Najbardziej rozpowszechnioną postacią jest toczeń tarczowy, charakteryzujący się grubymi, łuszczącymi się plamami skóry, które najczęściej pojawiają się na policzkach, nosie i uszach. Mogą również rozwinąć się w tylnej części szyi, górnej części pleców i tylnej części dłoni.

Zmiany tarczowe mogą mieć wygląd przerostowy (gruby i łuszczący się) lub brodawkowaty (brodawkowaty). Jeśli ognisko dotyczy obszaru skóry głowy lub brody, może spowodować znaczną utratę włosów (łysienie). Ponadto wszelkie pozostawione bliznowacenia mogą uniemożliwić odrastanie włosów.

Nawet po ustąpieniu zmian CCL, mogą one pozostawić plamy z przyciemnionej lub rozjaśnionej skóry, jak również widoczną atrofię (przerzedzenie skóry).

CCL może być ograniczony do samej skóry lub podpowiedzi w szerszym, ogólnoustrojowym wydarzeniu z udziałem innych układów narządów. Lekarze nazywają to układowym toczniem rumieniowatym (SLE). Wszystko powiedziane, około 10 procent osób z tarczowatym toczniem rozwinie SLE.

Zmiany patologiczne są reaktywne wobec światła, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby uniknąć nasłonecznienia i stosowania kremów przeciwsłonecznych wyższych niż 30 SPF. Jest to szczególnie ważne, ponieważ długotrwałe zmiany mogą predysponować osobę do raka skóry.

Uszkodzenia CCL można zazwyczaj leczyć kremami kortykosteroidowymi, maściami, żelami, taśmami i roztworami.

Podostry skórny toczeń

Podostry skórny toczeń (SCL) jest klinicznie wyróżniającym się typem choroby skóry charakteryzującym się dwoma różnymi typami zmian:

• Zmiany grudkowo-grudkowe, które mają wygląd łuszczycy z czerwonymi, łuszczącymi się plamami
• Uszkodzenia pierścieniowe, które są czerwone i mają kształt pierścienia z lekkim łukiem na krawędziach

Uszkodzenia SCL zwykle pojawiają się na odsłoniętych słońcem częściach ciała, takich jak ramiona, ramiona, szyja, tułów, a czasem twarz. Same zmiany nie swędzą i nie są tak często związane ze SLE.

Podobnie jak w przypadku tocznia tarczowatego, osoby z SCL powinny unikać światła słonecznego i łóżek opalających, ponieważ prawie to nieodwracalnie pogorszy stan. Miejscowy kortyzon jest również najczęstszą formą leczenia.

Ostry skórny toczeń

Ostry skórny toczeń (ACL) charakteryzuje się spłaszczonymi obszarami czerwonej skóry, które pojawiają się na twarzy w charakterystycznym, wzór w kształcie motyla (znany również jako policzkowa wysypka). Zmiany światłoczułe mogą również pojawić się na ramionach, nogach i tułowiu.

Podczas gdy zmiany ACL mogą czasami odbarwić skórę, na ogół nie są blizną. W związku z tym każda utrata włosów, która może wystąpić, byłaby tymczasowa.

Pojawienie się zmian ACL jest zwykle objawem SLE i mogą mu towarzyszyć inne problemy skórne, takie jak pokrzywka, owrzodzenie jamy ustnej i zapalenie naczyń (uszkodzone naczynia krwionośne, które pojawiają się jako czerwone lub purpurowe guzki, zwykle na kończynach dolnych).

Ponieważ ACL jest często częścią szerszego, ogólnosystemowego zdarzenia, sterydy, takie jak prednizon, mogą być stosowane w leczeniu stanu zapalnego i w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi, aby tłumić reakcję autoimmunologiczną.