Leczenie zapalenia wątroby za pomocą Pegylowanego interferonu
Spisu treści:
The Jak Trilogy Analysis | Naughty Dog's Renegade Platformer (Listopad 2024)
Jeśli bierzesz cotygodniowy zastrzyk interferonu, jesteś winien chemikowi. To dlatego, że bez chemii pegylacji trzeba wstrzykiwać interferon do trzech razy w tygodniu. Krótko mówiąc, pegylacja sprawia, że przyjmowanie leku jest łatwiejsze i w rzeczywistości działa lepiej.
Przegląd
Pegylowany interferon, zwykle nazywany peginterferonem, jest chemicznie modyfikowaną postacią standardowego interferonu, który leczy zapalenie wątroby typu C i rzadko zapalenie wątroby B. Różnica między interferonem a peginterferonem to PEG, który oznacza cząsteczkę zwaną glikolem polietylenowym. PEG nie robi nic, by zwalczyć wirusa. Ale poprzez dołączenie go do interferonu (który zwalcza wirus), interferon pozostanie w ciele (szczególnie krwi) znacznie dłużej.
Ten proces przynosi korzyści pacjentom z zapaleniem wątroby przyjmującym interferon, ponieważ zamiast konieczności wstrzykiwania interferonu do trzech razy w tygodniu, potrzebna jest tylko jedna cotygodniowa iniekcja. Ponadto daje wyższy wskaźnik utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej.
Istnieją dwie wersje peginterferonu, które są sprzedawane indywidualnie jako Pegasys (znany również jako peginterferon alfa-2a) i PegIntron (znany również jako peginterferon alfa-2b). Oba mają podobne działania farmakokinetyczne, z niewielkimi różnicami między tymi dwoma.
Skuteczność
Przed wprowadzeniem w 2013 r. Leków przeciwwirusowych o bezpośrednim działaniu (DAA), do których należą między innymi Sovaldi, Harvoni, Daklinza i Viekira Pak, najskuteczniejszym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C była kombinacja peginterferonu i rybawiryny. Wiadomo, że podwójna terapia ma wysoki poziom efektów ubocznych leczenia, z których niektóre mogą być poważne. Mimo to, terapia skojarzona była w stanie osiągnąć trwałą odpowiedź wirusologiczną (kliniczna definicja leku) w około 50 procentach przypadków.
Dzisiaj, w przypadku nowszych DAA klasy, stosowanie peginterferonu znacznie się zmniejszyło, chociaż czasami jest ono nadal przepisywane w przypadkach zaawansowanej choroby wątroby i / lub pacjentów, którzy wcześniej nie przeszli leczenia.
Podawanie
Peginterferon wstrzykuje się raz na tydzień. Dokładna dawka będzie się różnić w zależności od wielu czynników, w tym genotypu wirusa, rodzaju peginterferonu, z którego będziesz korzystać, oraz towarzyszącego leku (leków), z którym będzie on podawany jednocześnie. Twoja pielęgniarka nauczy Cię, jak prawidłowo podawać zastrzyk, zwykle podskórnie (pod skórą). Peginterferon należy zawsze przechowywać w lodówce, a igieł nigdy nie wolno ponownie używać ani dzielić.
Skutki uboczne
Skutki uboczne peginterferonu będą się różnić w zależności od osoby, a niektóre osoby będą radziły sobie z minimalnymi przypadkami, podczas gdy inne doświadczają objawów, które uważają za nie do zniesienia. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem peginterferonu to:
- Objawy grypopodobne (ból głowy, gorączka, dreszcze, bóle mięśni)
- Bezsenność
- Depresja i zmiany nastroju
- Drażliwość
- Nudności i wymioty
- Wysypki na skórze
- Ekstremalne zmęczenie
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
Pacjenci poddawani leczeniu często mówią o Wściekłości Riba, schorzeniu charakteryzowanym przez ogólną drażliwość i nagłe, czasami wybuchowe wybuchy emocji. Chociaż termin sugeruje, że przyczyną jest rybawiryna, jest on częściej związany z peginterferonem. Leki przeciwdepresyjne są czasami przepisywane w celu leczenia choroby, szczególnie u pacjentów z wcześniej istniejącymi problemami psychiatrycznymi.
Koszt
Pełny cykl leczenia peginterferonem jest drogi, ale na szczęście w przypadku nowszych DAA klasy, czas trwania leczenia jest znacznie krótszy niż wcześniej.
Medicaid, Medicare i prywatne ubezpieczenie na ogół pokryją koszty interferonu po zatwierdzeniu leczenia HCV. Można uzyskać pomoc współpłatną za pośrednictwem producenta leku dla wykwalifikowanych pacjentów, a także programy pomocy dla pacjentów (PAP) dla pacjentów nieubezpieczonych lub o niskich dochodach.
Przeciwwskazania
Niektóre osoby z WZW typu C nie powinny przyjmować peginterferonu. Należą do nich osoby z następującymi warunkami:
- Zaawansowana choroba wątroby, serca, nerek lub płuc
- Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne
- Ciężka depresja lub inne zaburzenia psychiczne
- Ciąża
- Karmienie piersią
Zawsze upewnij się, że Twój lekarz ma pełną historię medyczną, w tym informacje o innych przewlekłych infekcjach (np. HIV, cukrzyca) lub jakichkolwiek planach, które możesz mieć.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst
- Katzung, BG. Podstawowa i kliniczna farmakologia, 10e. Nowy Jork, McGraw-Hill, 2007.
- Brenner GM, Stevens, CW. Pharmacology, 2e. Filadelfia, Saunders Elsevier, 2006.
- Genentech. "Pegasys: najważniejsze informacje dotyczące przepisywania".
- Merck. "PegIntron: najważniejsze informacje dotyczące przepisywania leku".
Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Epclusa
Epclusa (sofosbuwir, walpataswir) został zatwierdzony przez FDA w dniu 28 czerwca 2016 r. I jest pierwszym lekiem przeciw zapaleniu wątroby typu C zdolnym do leczenia wszystkich sześciu głównych wirusowych genotypów.
Leczenie zapalenia wątroby typu B za pomocą Entekawiru
Entekawir jest silnym przeciwwirusowym lekiem przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Przeczytaj informacje na temat działań niepożądanych, kosztów, skuteczności i ostrzeżeń.
Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą Mavyreta (glekaprawir, pibrentaswir)
Mavyret to lek złożony stosowany w leczeniu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C, który wymaga zaledwie 8-tygodniowego leczenia, oferując 98% skuteczności wyleczeń.
