10 rzeczy, które musisz wiedzieć o NLPZ

NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) były stosowane w leczeniu zapalenia stawów przez ponad trzydzieści lat. NLPZ mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe (przeciwbólowe) i przeciwgorączkowe (obniżające gorączkę). Istnieją ważne fakty, które powinieneś wiedzieć o NLPZ, aby leki były stosowane bezpiecznie i efektywnie.

1. Istnieją trzy kategorie NLPZ

Są to acetylowane salicylany i nieacetylowane salicylany. Aspiryna jest najlepiej znanym acetylowanym salicylanem, zwanym także kwasem acetylosalicylowym. Nieacetylowane salicylany obejmują salicylany choliny i magnezu. Istnieje wiele tradycyjnych NLPZ, w tym:

• Ansaid (nazwa ogólna flurbiprofen)
• Arthrotec (nazwa rodzajowa diklofenak z mizoprostolem)
• Aspiryna (acetylowane / nieacetylowane salicylany)
• Celebrex (nazwa rodzajowa celecoxib)
• Clinoril (nazwa rodzajowa sulindac)
• Daypro (nazwa rodzajowa oxaprozin)
• Disalcid (nazwa ogólna salsalate)
• Dolobid (nazwa ogólna diflunisal)
• Feldene (nazwa rodzajowa piroxicam)
• Ibuprofen (nazwy marek obejmują Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (nazwa rodzajowa indometacyna)
• Ketoprofen (nazwy marek obejmują Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (nazwa rodzajowa etodolac)
• Mobic (nazwa rodzajowa meloxicam)
• Nalfon (nazwa rodzajowa fenoprofen)
• Naproxen (marki obejmują Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Relafen (nazwa ogólna nabumetone)
• Tolektyna (nazwa ogólna tolmetin sodu)
• Trilisate (nazwa ogólna trisalicylan cholinowo-magnezowy)
• Voltaren (nazwa ogólna diklofenak sodowy)

Jedynym selektywnym NSAID COX-2 na rynku jest Celebrex (celekoksyb). Selektywne leki NSAID COX-2 mają mniejszy wpływ na problemy żołądkowe niż tradycyjne NLPZ. Ich doskonały profil żołądkowo-jelitowy sprawił, że początkowo były popularne, ale wszystkie NLPZ są narażone na wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami, zatrzymanie płynów i ryzyko zawału serca.

2. Niektóre NLPZ są dostępne w mocy ponad-licznikowej

Niezależnie od tego, czy powinieneś używać leków dostępnych bez recepty, czy na receptę, NSAID zależy od Twojego stanu.Zwykle w ostrych stanach, takich jak skręcenia i szczepy, NSAID bez recepty może działać wystarczająco dobrze. W przypadku przewlekłych postaci zapalenia stawów najprawdopodobniej konieczna jest siła na receptę.

3. NLPZ działają poprzez hamowanie cyklooksygenazy (COX)

Kwas arachidonowy uwalnia się z fosfolipidów błony komórkowej w odpowiedzi na bodźce zapalne. Prostaglandyny powodują odpowiedź zapalną. NSAID zakłócają produkcję prostaglandyn poprzez hamowanie cyklooksygenazy.

4. Nie należy przyjmować NLPZ na receptę z dostępnymi bez recepty NLPZ

Przyjmowanie recept Leki przeciwzapalne (NLPZ) z dostępnymi bez recepty NLPZ lub aspiryną zwiększają ryzyko toksycznych działań niepożądanych, być może krwawienia z przewodu pokarmowego. Pacjenci często myślą, że aspiryna i dostępne bez recepty NSAID są bezpieczne, oparte jedynie na fakcie, że nie wymagają recepty. Tak nie jest i nadal są zdolne do wywoływania niepożądanych interakcji z lekami.

5. Skutki uboczne mogą się różnić między niektórymi indywidualnymi NLPZ.

Naukowcy odkryli, że:

• Naproksen wydaje się najbezpieczniejszy dla układu sercowo-naczyniowego.
• Celebrex jest rozpoznawany z mniejszą ilością problemów żołądkowych niż tradycyjne NLPZ, ale z wyższym ryzykiem dla serca.
• Osoby starsze, które mają problemy z wysokim ciśnieniem krwi, problemami z sercem i owrzodzeniem mogą odczuwać większe ryzyko działań niepożądanych ze strony NLPZ.

6. Pacjenci ze stwierdzoną chorobą serca nie powinni przyjmować żadnych NLPZ

W niektórych przypadkach u poszczególnych pacjentów z chorobami serca mogą istnieć lepsze opcje leczenia w celu kontrolowania objawów zapalenia stawów bez większego ryzyka. Acetaminofen, na przykład, może być lepszym rozwiązaniem dla pacjentów z chorobami serca. Są też inne leki przeciwbólowe. Chorzy, którzy już przyjmują aspirynę z powodu stanu serca mogą nie być kandydatami na NLPZ, ponieważ połączenie zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

7. Istnieje tak duża zmienność w indywidualnej reakcji pacjenta

Innymi słowy, dlaczego konkretny NLPZ działa dobrze dla jednego pacjenta, a nie dla innego? Różnice farmakokinetyczne między NLPZ mogą uwzględniać zmienność odpowiedzi pacjenta. Innymi słowy, w jaki sposób lek jest wchłaniany, rozprowadzany, metabolizowany i eliminowany w organizmie, może odpowiadać za indywidualne różnice.

8. Około 60 procent pacjentów będzie odpowiadać każdemu, kto otrzyma NLPZ

Badanie NLPZ przez trzy tygodnie powinno być wystarczająco długie, aby ustalić, czy będzie skuteczne i zmniejszyć stan zapalny. Około 10 procent pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie reaguje na żadne NLPZ.

9. Twój lekarz powinien być poinformowany, jeśli masz pewne schorzenia medyczne

Należy poinformować lekarza przed przyjęciem NLPZ, jeśli u pacjenta występuje lub wystąpił którykolwiek z następujących objawów:

• Zmniejszona czynność nerek lub wątroby
• Nierozpoznany problem z wątrobą
• Ostatnie owrzodzenie, krwawienie z żołądka, zapalenie żołądka
• Weźcie rozcieńczalniki krwi
• Weź prednison lub inne sterydy
• Mała liczba płytek krwi
• Choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Historia udaru mózgu lub inne problemy z sercem
• Astma lub przewlekłe choroby płuc
• Alergia na NLPZ lub aspirynę
• Polipy nosa
• Kwasu refluks
• Ciąży lub karmienie piersią
• Wypij więcej niż 7 napojów alkoholowych / tydzień lub 2 / dzień
• Starsze niż 65

10. Jeśli jesteś w ciąży, omówić stosowanie NLPZ z lekarzem

Zwykle zaleca się kobietom w ciąży, aby nie stosowały NLPZ, chyba że nie ma dla nich innej opcji. Należy unikać stosowania NLPZ w ciągu ostatnich 12 tygodni ciąży ze względu na ryzyko dla płodu.