Wytyczne AHA: Jak dużo cukru jest bezpieczne dla dzieci?

W ostatnich latach naukowcy przebudzili się na fakt, że kiedy dzieci jedzą za dużo cukru, może to powodować dużo więcej szkód niż tylko ubytki. Teraz wiemy, że nadmiar cukru w ​​diecie wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami lipidowymi we krwi, cukrzycą, otyłością i zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.

Podczas gdy problemy spowodowane przez cukier spożywczy dotykają wszystkich, dotyczą one szczególnie dzieci. Wiele produktów spożywczych sprzedawanych dla dzieci wydaje się być obciążonych dodatkiem cukrów, a średnie dzienne spożycie cukru jest wyjątkowo wysokie u dzieci. Obecnie uważa się, że spożycie cukru jest główną przyczyną otyłości u dzieci i prawdopodobnie częściowo odpowiada za alarmujące tempo cukrzycy typu 2, którą obserwujemy dzisiaj u młodzieży i młodych dorosłych. (Nie tak dawno temu cukrzycę typu 2 prawie nigdy nie widziano przed wiekiem średnim).

Biorąc pod uwagę coraz częstsze występowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego u nastolatków i młodych dorosłych, eksperci ostrzegają, że niedługo czeka nas epidemia przedwczesnych chorób serca. W tym przypadku bez wątpienia ważną rolę odgrywają cukry w diecie dzieci.

Zalecenia stowarzyszenia American Heart Association

W sierpniu 2016 r. Panel ekspertów wyznaczony przez American Heart Association (AHA) opublikował oświadczenie naukowe zatytułowane "Dodano cukry i ryzyko chorób sercowo-naczyniowych u dzieci". Zespół przeanalizował wszystkie istotne informacje naukowe na temat wpływu dodanych cukrów u dzieci i stanowcze zalecenia dotyczące ilości spożywanego cukru przez dziecko bez znacznego zwiększenia ryzyka sercowo-naczyniowego. Ich wnioski powinny być trzeźwe dla wielu rodziców.

Panel naukowy AHA nie zaleca żadnych dodanych cukrów dla dzieci poniżej drugiego roku życia. W przypadku dzieci w wieku dwóch lat lub starszych dodana ilość cukrów powinna być ograniczona do mniej niż 25 g dziennie (około sześciu łyżeczek do herbaty lub 100 kalorii dziennie). Te zalecane poziomy wynoszą mniej niż jedną trzecią średniego spożycia dodawanych cukrów przez dzisiejsze dzieci.

Biorąc pod uwagę żywność, którą rodzice w zachodnich społeczeństwach zwykle zapewniają swoim dzieciom, przestrzeganie tych zaleceń wymaga pewnych korekt. Rzućmy okiem na to, co AHA oznacza "dodane cukry", dlaczego panel AHA stwierdził, że dodane cukry są szkodliwe dla dzieci i jakiego rodzaju pokarmy powinniśmy unikać, zapewniając naszym dzieciom zdrową dietę.

Co powinieneś wiedzieć o cukrze

Rodzaje cukru. "Cukier" jest terminem używanym do wskazania różnych rodzajów słodkich, krótkołańcuchowych węglowodanów. Proste cukry lub monosacharydy obejmują glukozę (zwaną także dekstrozą), fruktozę i galaktozę. W naturalnie występujących cukrach, zwanych dwusacharydami, dwa proste cukry są sparowane razem. Cukier stołowy (z cukru trzcinowego lub buraka cukrowego) jest disacharydem sacharozy, który składa się z połączonych glukozy i fruktozy. Laktoza (występująca w mleku) to glukoza plus galaktoza.

Od lat 70. syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy w znacznym stopniu wypierał inne formy cukru stosowane w przetworzonej żywności, ponieważ jest tani w produkcji. Syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy to skrobia kukurydziana, która została przetworzona w celu przekształcenia części glukozy w fruktozę. Fruktoza jest najsłodszym monosacharydem, dlatego jest ceniona w przetwórstwie spożywczym. Podczas gdy wielu twierdziło, że syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy jest gorszy dla zdrowia niż inne rodzaje dodanego cukru, obiektywny dowód na to, że tak właśnie jest. Zarówno syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy, jak i cukier stołowy, zawierają na przykład zarówno glukozę, jak i fruktozę i wiele z nich.

Dodano cukry są zdefiniowane jako wszystkie rodzaje cukru dodawane jako składniki przetworzonej i przygotowanej żywności, a cukry dodawane do żywności na stole.

Naturalnie występujące cukry są cukrami występującymi naturalnie jako nieodłączne składniki żywności, takie jak cukry występujące w owocach, warzywach i produktach mlecznych. Kiedy jemy naturalnie występujące cukry, otrzymujemy również wiele składników odżywczych, które są niezbędne do życia. W przeciwieństwie do tego, dodane cukry to po prostu dodatkowe kalorie (lub "puste" kalorie), które mogą sprawić, że jedzenie będzie smaczniejsze, ale nie zapewni żadnej dodatkowej wartości odżywczej. Naturalnie występujące cukry są spożywane jako część normalnej zdrowej diety; dodane cukry są zupełnie niepotrzebne z punktu widzenia wartości odżywczej. Dlatego oświadczenie naukowe AHA dotyczy wyłącznie dodanych cukrów.

Co się dzieje, gdy jemy cukier?

Disacharydy są rozkładane w jelitach do ich składników monosacharydowych - ogólnie do glukozy i fruktozy. Po wchłonięciu glukoza i fruktoza są przenoszone do wątroby przez krążenie wrotne. Glukoza w krążeniu wrotnym stymuluje wydzielanie insuliny, które powoduje wchłanianie glukozy przez tkanki mięśniowe i tłuszczowe oraz zwiększa wytwarzanie kwasów tłuszczowych w komórkach tłuszczowych. Natomiast fruktoza nie stymuluje wydzielania insuliny w tym samym stopniu. Zamiast tego fruktoza w wątrobie powoduje produkcję nasyconych kwasów tłuszczowych.

Niektórzy naukowcy postulowali, że chociaż nadmierne spożycie glukozy prowadzi do otyłości, nadmierne spożycie fruktozy prowadzi do większego ryzyka miażdżycy. Jednak w tym momencie znacząca różnica w tym, co oznacza konsumowanie glukozy w stosunku do fruktozy, to w dużej mierze spekulacja. Ponadto, z czysto praktycznego punktu widzenia, gdy jemy typową zachodnią dietę z dużą ilością dodanego cukru, otrzymujemy mnóstwo obu tych monosacharydów.

Jakie są efekty dodawania cukrów u dzieci?

Dodane cukry w diecie mają zaskakującą liczbę niepożądanych efektów, szczególnie u dzieci. Obejmują one:

• Otyłość. Zwiększone spożycie cukrów jest silnie związane z otyłością u dzieci w każdym wieku. Wczesne spożywanie dodanych cukrów (przed dwoma latami) wydaje się szczególnie złe i silnie przewiduje otyłość w wieku sześciu lat.
• Wysokie ciśnienie krwi. Badania epidemiologiczne silnie sugerują, że spożywanie cukrów dodatkowych wiąże się z nadciśnieniem tętniczym u dorastających dzieci. Badania kliniczne wykazały, że nadmierne spożycie fruktozy wiąże się z podwyższonym ciśnieniem krwi u dzieci i młodych dorosłych.
• Zaburzenia lipidowe krwi. Kilka badań wykazało, że dzieci, które spożywają dużo dodanych cukrów, mają podwyższone poziomy trójglicerydów i obniżają poziom cholesterolu HDL ("dobrego" cholesterolu). Warto zauważyć, że jest to ten sam wzór nieprawidłowości lipidowych, który jest widoczny w stanach przedcukrzycowych. Co więcej, jest to wzór, któremu zwykle towarzyszą małe, gęste cząsteczki cholesterolu LDL. Ten "toksyczny" model dyslipidemii jest silnie związany ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy.
• Pre-cukrzyca i cukrzyca typu 2. Eksperci uważają, że nadmierne spożycie cukru u dzieci może zwiększyć ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 już w wieku młodzieńczym. Badania obserwacyjne wykazały, że u dzieci z nadwagą spożycie cukrów jest związane z opornością na insulinę (podstawową przyczyną przedcukrzycową i cukrzycy typu 2).

Spora liczba dowodów sugeruje, że te negatywne skutki z dodanych cukrów są "zależne od dawki". Oznacza to, że im wyższy odsetek codziennych kalorii dzieci, które pochodzą z dodanych cukrów, tym wyższe ryzyko sercowo-naczyniowe.

Jakie produkty powinny być unikane?

Panel naukowy AHA wyjaśnia, że ​​w typowej, obecnej zachodniej diecie najważniejszym źródłem dodawanych cukrów u dzieci są "napoje słodzone cukrem" lub SSB. SSB obejmują napoje gazowane, napoje o smaku owocowym, napoje dla sportowców i napoje energetyczne. Kiedy te napoje są analizowane przez ekspertów od żywienia, okazuje się, że zawierają one tylko wodę i cukier - oraz małe ilości innych substancji chemicznych, które zapewniają smak i kolor.

SSB są prototypem "pustych kalorii", a ponieważ te kalorie są dostarczane przez dość duże ilości glukozy i fruktozy, pociągają za sobą wszystkie niepożądane efekty, które właśnie widzieliśmy. Co gorsza, istnieją dowody na to, że gdy dodawane cukry pochodzą z napojów, a nie z pokarmów stałych, zmniejsza się tłumienie apetytu, dzięki czemu konsumowane są jeszcze bardziej puste kalorie.

Wiele dzieci otrzymuje zdumiewającą część dziennej dawki kalorycznej od SSB. Jeśli panel ekspertów AHA nie kładzie nacisku na nic innego, podkreśla, że ​​rodzice muszą poważnie ograniczać, a najlepiej eliminować SSB z diety swoich dzieci.

Oprócz SSB należy unikać pokarmów przetworzonych, w których "cukier" lub (o wiele bardziej prawdopodobnie) syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy są wyraźnie wymienione na etykietach żywieniowych. Cukierki, gumy, ciastka, ciasteczka, wiele płatków śniadaniowych, pieczywo i babeczki często należą do tej kategorii.

streszczenie

Dodane cukry, znacząca część dzisiejszej diety typowej dla dzieci, nie dodają żadnej wartości do odżywiania naszych dzieci, ale mogą znacznie przyczynić się do ryzyka przedwczesnych ataków serca i udarów.

Jako rodzice, mamy nadzieję, że kiedy będziemy starzy i zniedołężnieni, nasze 40-osobowe dzieci zapewnią nam pewne ludzkie wygody, które spowodują, że upośledzenie starzenia się stanie się bardziej znośne. Na pewno nie zamierzamy znaleźć odwrotu - że zostaniemy poproszeni o opiekę nad naszymi 40-osobowymi dziećmi po tym, jak zostaną trwale unieszkodliwione przez przedwczesną chorobę sercowo-naczyniową. Jeśli chcielibyśmy uniknąć tego nieprzyjemnego wyniku, musimy teraz nauczyć nasze dzieci dobrych nawyków żywieniowych.

Aby pomóc naszym dzieciom uniknąć otyłości, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń lipidowych, cukrzycy i przedwczesnych chorób sercowo-naczyniowych, musimy upewnić się, że eliminują one większość dodanych cukrów z ich diety, w szczególności słodzonych cukrem napojów. Najlepszym sposobem, aby to osiągnąć, jest dokonanie oceny stylu życia całej rodziny i wprowadzenie niezbędnych korekt w celu optymalizacji ryzyka sercowo-naczyniowego u wszystkich osób, w tym zdrowej diety dla całej rodziny.