Leczenie bólu pleców u sportowców

Jeśli jesteś sportowcem, który został odsunięty od bólu pleców, najprawdopodobniej będziesz chciał wrócić do swojego sportu tak szybko, jak to możliwe. Ale gdzie zaczynasz?

Jak można podejrzewać, najmądrzejszy pierwszy wybór jest sprawdzany przez lekarza. Znalezienie się z lekarzem może pomóc oddzielić wszelkie poważne problemy zdrowotne od ogólnych problemów, które często powodują ból pleców u sportowców.

Wyraźna diagnoza może pomóc w szybszym rozpoczęciu leczenia, które może przynieść poprawę wypłacalności.

Dostępna jest szeroka gama opcji leczenia, od prostych rzeczy, takich jak upał czy lód, po bardziej złożone i bardziej ryzykowne zabiegi, takie jak chirurgia kręgosłupa. Który z nich jest najlepszy? To zależy od kilku czynników.

Najlepsze sposoby leczenia bólu pleców u sportowców

Niektóre metody leczenia bólu kręgosłupa mają lepsze wyniki niż inne, o czym świadczą badania medyczne. W szczególności, wykorzystanie powierzchownego ciepła, chodzenie do kręgarza, fizjoterapeuta lub osteopata do manipulacji kręgosłupa, radzenie sobie z bólem i obrzękiem środkami przeciwzapalnymi i / lub adresowanie skurczów mięśni środkami zwiotczającymi mięśnie, np. Flexeril (cyklobenzapryna), wydają się działać najlepiej, zgodnie z artykułem opublikowanym w czasopiśmie Zdrowie sportowe.

Chociaż nie ma wiele badań na temat poniższych terapii, zbadano i oceniono szereg terapii.

Powierzchowne ciepło

Czy powinieneś używać lodu lub ciepła do ostrego urazu kręgosłupa? Eksperci nie zawsze się zgadzają.

Niezależnie od tego, czy przyłożysz torbę mrożonego grochu do bolącego pleców, czy użyjesz lodu kupionego w aptece, terapia zimna może pomóc zmniejszyć obrzęk i stany zapalne, a także uszkodzenia tkanek. Lód może paraliżować, co może pomóc w łagodzeniu bólu.

Zasadniczo lód zalecany jest natychmiast po urazie i do 72 godzin.

Przez długi czas ciepło z powodu ostrej kontuzji otrzymywało zły rap. Krytycy uważali, że zwiększy to stan zapalny, co może później prowadzić do długotrwałego bólu i niepełnosprawności, zwłaszcza jeśli sportowiec nie zdecyduje się na dalsze leczenie. Niedawno jednak ciepło okazało się realnym pierwszym leczeniem bezpośrednio po kontuzji pleców.

Po pobraniu danych z kilku niewielkich badań, przegląd Cochrane z 2006 r. Wykazał umiarkowaną jakość dowodów, że terapia ciepłem zmniejsza zarówno ostry, jak i podostry ból pleców natychmiast po urazie lub incydencie, a także do siedmiu dni.

Terapia rdzeniowo-rdzeniowa

Chociaż na ogół kojarzy się z lekarstwem na chiropraktykę, manipulację kręgosłupa (korekta kręgosłupa) może również wykonywać fizjoterapeuta lub osteopata. Dostosowanie to mobilizacja na poziomie 5, znana również jako manipulacja wzdłużna, i często jest najbardziej skupioną, mocną i szybką z wszystkich ocen.

Mobilizacje do klasy 4 mogą być wykonywane przez każdego lekarza posiadającego licencję na terapię manualną, która obejmuje masażystów. Aby legalnie przeprowadzić mobilizację na poziomie 5, twój lekarz musi być lekarzem M.D, kręgarzem lub fizjoterapeutą.

Mobilizacje klasy 5 są jedynym typem nazywanym manipulacjami.

Terapia rdzeniowa kręgosłupa była przedmiotem wielu projektów badawczych i stała się dobrym krótkoterminowym lekarstwem z ostrym bólem krzyża.

W przypadku przewlekłego bólu krzyża, dostosowanie może być tak samo skuteczne jak działanie przeciwzapalne i lepsze niż fizykoterapia w długim okresie. Ulepszenia są częstsze niż umiarkowane.

Manipulacja okazała się również skuteczniejsza niż system ćwiczeń McKenziego, opieka medyczna, leczenie tkanek miękkich i szkoła podstawowa w badaniach medycznych.

Jednak przegląd Cochrane z 2004 r. Nie wykazał różnicy między terapią manipulacyjną kręgosłupa a konwencjonalnymi, konserwatywnymi metodami leczenia, takimi jak leki przeciwbólowe, ćwiczenia, fizykoterapia, powrót do szkoły lub regularna opieka lekarska. Środki badane przez badaczy obejmowały zmniejszenie bólu i zdolność wykonywania codziennych czynności.

Leki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ są lekarstwem przeciwbólowym dla wielu sportowców i innych osób, które odniosły obrażenia. Ta klasa leków obejmuje ibuprofen, w tym Advil i Motrin, naproksen (Aleve), celekoksyb (Celebrex) i aspirynę. Tylenol nie jest uważany za NLPZ, ponieważ substancja czynna, acetaminofen, jest lekiem przeciwbólowym.

Niektóre NLPZ są dostępne bez recepty w drogeriach, inne na receptę. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie masz pewności, jak przyjmować NLPZ lub inne leki przeciwbólowe.

Co mogą zrobić NSAID dla cierpiącego sportowca? W dużym przeglądzie Cochrane z 2008 r. Obejmującym ponad jedenastu tysięcy pacjentów porównujących wcześniejsze NLPZ z inhibitorami COX-2 (nowszym rodzajem NLPZ) w ostrym i przewlekłym leczeniu bólu pleców stwierdzono, że starsze NLPZ są lepsze niż nic (placebo).

Korzyści z przyjmowania NLPZ obejmowały nie tylko ogólną poprawę, ale także zmniejszone zapotrzebowanie na dowolny rodzaj substancji łagodzących ból. Jednak autorzy badań twierdzą, że starsze NSAIDS mają więcej skutków ubocznych niż nowsze inhibitory COX-2, które pozostają na rynku.

To powiedziawszy, skutki uboczne inhibitorów COX-2 są czasami bardzo poważne, a nawet śmiertelne, dlatego Vioxx (rofekoksyb) został wycofany z rynku w 2004 r., A Bextra (waldekoksib) w 2005 r.

Advil i inne NLPZ zawierające ibuprofen jako składnik aktywny mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Środki rozluźniające mięśnie szkieletowe to kolejny lek często stosowany w leczeniu bólu. Czy kiedykolwiek miałeś do czynienia z zajęciem zmasakrowanych mięśni po napięciu, skręcie lub innych obrażeniach? Chociaż może to być trudne, to jest naturalne. Skurcze mięśni zapewniają ochronę rannych lub niepewnych stawów; nieruchomość, którą nakłada, ogranicza dalsze uszkodzenia tkanki w tym obszarze.

Ale to ograniczenie może sprawić, że trudno będzie dać z siebie wszystko w terapii fizycznej. Pozostawione niezaznaczone, skurcze mogą również propagować siłę mięśni i nierównowagę elastyczności w całym ciele. Brak równowagi wpływa na twoją postawę, prowadzi do bólu i prawdopodobnie wpłynie na twoją przewagę nad konkurencją w wybranym sporcie.

Z tych powodów, ranni sportowcy czasami zwracają się do osób rozluźniających mięśnie szkieletowe po pomoc.

Kilka badań wykazało, że środki zwiotczające mięśnie mogą być skuteczne w radzeniu sobie z niespecyficznym bólem krzyża. Jednak autorzy przypominają nam, że działania niepożądane są związane z tą klasą leków i że ludzie powinni postępować ostrożnie przy stosowaniu środków rozluźniających mięśnie.

Inne terapie kręgosłupa

Inne leczenie kręgosłupa obejmuje zarówno metody holistyczne, jak i tradycyjne procedury medyczne.

Zastrzyki

Podczas wstrzyknięć steroidów, miejscowe środki znieczulające i inne leki są powszechnie stosowane w leczeniu bólu pleców, przegląd Cochrane z 2008 r. Nie mógł znaleźć przekonujących dowodów za lub przeciw ich zastosowaniu. Mniejsze, starsze badanie opublikowane w Internecie American Journal of Sports Medicine spojrzał na trzydziestu dwóch sportowców z bólem pleców i rwy kulszowej, którzy otrzymali zastrzyki, i odkryli, że tylko czternastu (lub mniej niż połowa) cieszył się szybką poprawą i przyspieszonym powrotem do gry.

Ćwiczenie

Podczas gdy wiele osób zdecydowanie zaleca ćwiczenia jako najlepszy sposób na złagodzenie bólu pleców, badania pozostają przytłumione. Metaanaliza z 2012 r. Wykazała, że ​​podstawowe ćwiczenia z zakresu stabilności mogą być skutecznym środkiem chroniącym przed bólem w dolnej części pleców. Badanie wykazało również, że stabilność jądra może poprawić funkcjonowanie fizyczne.

Ale te wyniki były tylko krótkoterminowe. W dłuższej perspektywie nie zaobserwowano żadnych różnic między tymi, którzy ogólnie sprawowali swoje obowiązki, a tymi, którzy koncentrowali swoje wysiłki na pracy podstawowej.

Akupunktura i masaż

Akupunktura jest szeroko stosowana, ale wyniki dla sportowców są mieszane zgodnie z przeglądem Cochrane z 2005 roku. Podczas gdy akupunktura może być lepsza niż nic w krótkim czasie, inne metody leczenia, zarówno konwencjonalne jak i alternatywne, okazały się skuteczniejsze w łagodzeniu bólu. Powiedział, że akupresura może być bardziej skuteczna niż regularny masaż, podsumowuje recenzja.

Badania wykazują również, że masaż może być pomocny w bólach podostrych i przewlekłych, ale nie w ostrym bólu typu "po urazie". Terapia masażu wydaje się wykonywać najlepszą pracę w połączeniu z ćwiczeniami i edukacją.

Gorsety lędźwiowe i szelki

W przypadku większości schorzeń kręgosłupa pasy i gorsety nic nie pomogą, aby wesprzeć plecy lub uniknąć bólu. I nie ma dowodów, że pomagają zapobiegać bólowi kręgosłupa, zgodnie z Centers for Disease Control.

Jedyny wyjątek dotyczy dorastającego spondylolii, gdzie w kilku badaniach stwierdzono, że wzmacnianie w połączeniu z ograniczoną aktywnością zapewnia skuteczne leczenie.

Spondyloliza to uraz lędźwiowy spowodowany uczestnictwem w sporcie, który wymaga wielokrotnego przeprostu i hiperfleksji kręgosłupa. Przykłady obejmują gimnastykę, piłkę nożną, piłkę nożną i inne.

U młodych sportowców, grupy, która jest bardziej zagrożona niż inni w tym samym przedziale wiekowym, spondyloliza jest rozumiana jako słabość lub inny kompromitujący problem w niejasnej części grzbietu kręgosłupa znanej jako pars interarticularis.

Nieleczona, spondyloliza może rozwinąć się w spondylolizę, która jest złamaniem stresu w części ciała, a następnie kręgozmyk, gdzie kręgosłup staje się niestabilny.

Inne niż u młodych sportowców, którzy doznali urazu z nadmiernym rozciąganiem, brakuje jasnych, opartych na badaniach dowodów na podparcie odcinka lędźwiowego, niezależnie od tego, czy jest stosowany jako profilaktyka, czy jako inne metody leczenia.

Czas trwania leczenia

Niektórzy zawodnicy grają przez swój ból. Inni zaczynają pomijać sesje terapeutyczne, gdy tylko poczują się lepiej. To, czy ból przez ból będzie szkodliwy, prawdopodobnie zależy od rodzaju obrażeń oraz od rodzaju tkanki, która została dotknięta. Możliwość dalszego uszkodzenia jest znacząca, jeśli kręgosłup jest niestabilny. Jednak przy innych rodzajach urazów ryzyko jest często minimalne.

Przykładem niestabilności kręgosłupa jest spondylolisteza, stan, w którym jedna kość kręgosłupa przesuwa się do przodu lub do tyłu w stosunku do następnej. Dyski kręgosłupa są kolejną strukturą, która prawdopodobnie będzie wymagała długiego czasu leczenia, zanim będzie można bezpiecznie zagrać ponownie.

Ale jeśli twój chroniczny ból krzyża jest spowodowany napięciem tkanek miękkich, z niewielką ostrożnością i niektórymi aspiryną, możesz zrobić dobrze.

Najważniejsze jest to, że badania medyczne nie wspierają bólu. Ale to nie pomaga, nie grając przez ból.Jeśli nie masz pewności, co zrobić, warto poprosić lekarza lub fizjoterapeutę o podanie danych.

Słowo od DipHealth

Przy właściwej diagnozie i leczeniu problemy z powrotem zwykle ustępują w ciągu sześciu tygodni. Może to być prawdą niezależnie od rodzaju leczenia lub nawet w ogóle uzyskać leczenie. To, jak szybko powrócisz do swojego sportu, zależy od twojego stanu, twoich symptomów i rodzaju leczenia, któremu podlegasz, ale ogólnie, jeśli twój ból został rozwiązany i dostałeś swój zakres ruchu, uprawianie sportu powinno być bezpieczne.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Physical Therapy Association. Bezpieczeństwo manipulacji i praktyka fizjoterapeuty: Tło, debata i dowody. APTA.
• Assendelft W., Morton S., Yu E., Suttorp M., Shekelle P. Rdzeniowa terapia manipulacyjna dla bólu krzyża. Cochrane Database Syst Rev. 2004; (1): CD000447.
• Bronfort G., Haas M., Evans R., Bouter L., Skuteczność manipulacji kręgosłupa i mobilizacja w bólu krzyża i szyi: systematyczny przegląd i najlepsza synteza dowodów. Spine J. 2004 May-Jun; 4 (3): 335-56
• Centrum Kontroli Chorób. PASKI ZWROTNE - Czy zapobiegają urazom? DHHS (NIOSH), numer publikacji 94-127. Październik 1996.
• Francuski S., Cameron M., Walker B., Reggars J., Esterman A., Recenzja Cochrane'a z powierzchownego upału lub zimna dla bólu krzyża. Kręgosłup (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
• Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin D, i in. Akupunktura i suche igłowanie w bólach krzyża. Cochrane Database Syst Rev. 2005; (1): CD001351.
• Furlan AD, Imamura M, Dryden T, Irvin E. Masaż dla bólu krzyża. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (4): CD001929.
• Jackson D., Rettig A., Wiltse L… Zastrzyki z kortyzonu zewnątrzoponowego u młodych dorosłych sportowców. Am J Sports Med. 1980; 8 (4): 239-243.
• Petering, C. M. D., Webb, C., D.O., Opcje leczenia bólu krzyża u sportowców. Zdrowie sportowe. Listopad 2011. doi: 10.1177 / 1941738111416446

• Roelofs P., et. glin. Niesteroidowe leki przeciwzapalne stosowane w bólach krzyża: zaktualizowana recenzja Cochrane. Spine Jan 2008 doi: 10.1097 / ALN.0b013e31829c2ddd

• Staal, J. B., i in. al., terapia wtryskowa dla podostrego i przewlekłego bólu krzyża. Baza danych systematycznych recenzji Cochrane 2008 DOI: 10.1002 / 14651858.CD001824.pub3