Obserwacja, ambulatoryjne lub szpitalne pobyty

Jeśli pacjent niedawno poddał się zabiegowi chirurgicznemu lub poszedł na pogotowie i został poinformowany, że będzie przebywał w szpitalu z powodu stanu pacjenta, mogą pojawić się pytania dotyczące różnicy między pobytem obserwacyjnym a hospitalizacyjnym.

Ten temat jest często bardzo mylący i stanowi rozróżnienie, które zazwyczaj jest wykonywane dla celów ubezpieczeniowych, ponieważ opieka często jest dokładnie taka sama, niezależnie od tego, czy jesteś w szpitalu na krótki pobyt obserwacyjny czy dłuższy (przyjęty) kurs opieki.

Po pierwsze, porozmawiajmy o tym, co oznaczają terminy "hospitalizowany", "ambulatoryjny", "przyjmowany" i "obserwacja". Dla laika spędzającego noc w szpitalu często zakładają, że są hospitalizowani. Są w szpitalu, więc ma to sens, ale w wielu przypadkach jest to niepoprawne z punktu widzenia ochrony ubezpieczeniowej.

Długość pobytu

Długość pobytu zależy od tego, ile nocy spędzisz w szpitalu. Rozróżnienie na północy może wydawać się dziwne, ale oznacza to, że naliczymy dodatkowy dzień wystawienia rachunku szpitalnego, jeśli będziesz w swoim pokoju o północy. To nie znaczy, że powinieneś pójść na spacer o północy; Oznacza to, że jeśli przebywasz w szpitalu pod opieką lekarza o północy, naliczony zostanie dzień opłat.

Na przykład udasz się do Emergency Room w południe. Powiedziano ci, że zostaniesz na noc w szpitalu. Wyjeżdżasz następnego dnia w południe. Byłaś w szpitalu o północy, dlatego zostaniesz przyjęty do szpitala na jedną północ, co oznacza, że ​​zostaniesz obciążony na jeden dzień. Jest to pobyt ambulatoryjny lub obserwacyjny.

Inny przykład: idziesz do Emergency Room w południe. Powiedziano ci, że prawdopodobnie zostaniesz przyjęty do szpitala na kilka dni. Zostaniesz zabrany do swojego pokoju w poniedziałek o szóstej po południu. Zostajesz w poniedziałek wieczorem, we wtorek wieczorem i wracasz do domu w środę o 19:00. Rachunek zostanie wystawiony na dwie noce lub dwudniowy pobyt, nawet jeśli przebywałeś w szpitalu przez 49 godzin. To jest pobyt w szpitalu, zostałeś przyjęty do placówki.

Niecierpliwy: Pacjent, który przebywa w szpitalu z oczekiwaną długością pobytu w dwie noce lub dłużej. Pacjent, który przechodzi poważną operację i spodziewa się wyzdrowieć przez kilka dni w szpitalu, jest hospitalizowany.

Obserwacja: Pacjent, który przebywa w szpitalu z oczekiwaną długością jednej nocy. Przykład: Upadłeś i złamałeś rękę po południu, idziesz do izby przyjęć i po tym, jak zobaczysz się z lekarzem, powiedziano ci, że zostaniesz w szpitalu na noc, pooperujesz rano i wrócisz do domu późnym popołudniem.

Pacjent dochodzący: Pacjent, który jest widziany w izbie przyjęć, pacjent, który otrzymuje usługi ambulatoryjne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, leczenie ran, testy laboratoryjne, badania obrazowe lub zabieg chirurgiczny, który nie wymaga hospitalizacji podczas zdrowienia. Również pacjent przebywający w szpitalu z oczekiwanym pobytem o północy jest pacjentem obserwacyjnym i ambulatoryjny.

Przyznał: Synonim szpitala. Pacjenci, u których oczekuje się, że będą przebywać w szpitalu przez co najmniej dwa wieczory.

Na przykład łamiesz biodro i trafiasz na pogotowie. Zostajesz przyjęty do szpitala, aby następnego dnia rano odbyć operację. Masz operację, a dwa dni później jesteś wypisany, aby kontynuować powrót do zdrowia w domu.

Dlaczego ma charakter stacjonarny i ambulatoryjny?

W codziennej rozmowie "Jestem przyjęty do szpitala" oznacza, że ​​będziesz leczyć się w szpitalu, w pokoju z łóżkiem i opieką pielęgniarską. Dla Medicare i innych rodzajów firm ubezpieczeniowych przyjęcie do szpitala oznacza, że ​​zostaniesz w szpitalu co najmniej dwa wieczory.

Dla pacjentów z Medicare rozróżnienie może być ważne. Usługi ambulatoryjne są objęte częścią Medicare B, podczas gdy usługi szpitalne są objęte częścią Medicare A. Leki mogą wchodzić w zakres Części D. Istnieje wiele zasad i przepisów, które dyktują, co jest opłacane przez jaki rodzaj Medicare i Copay, dla których możesz być odpowiedzialny. Czy jesteś jeszcze zdezorientowany? Zaczekaj, wszystko może się zmienić, jeśli zostaniesz przyjęty jako pacjent obserwacyjny z oczekiwaną krótką przerwą, ale w końcu zostaniesz dłużej i zostaniesz hospitalizowany.

Ważne jest również, aby przeczytać informacje na temat tego, co Medicare płaci podczas hospitalizacji z pomocnym przewodnikiem po zasięgu.

Można poprosić o pomoc!

Należy pamiętać, że chociaż terminy te są mylące, w każdym szpitalu znajdują się członkowie personelu, którzy mogą wyjaśnić, czy jesteś obserwowanym lub przyjętym pacjentem, jakie ubezpieczenie obejmuje i jakie potrącenie będzie wymagało od Ciebie. Jeśli zostałeś zwolniony z zakładu i nie masz pewności co do rachunku, dział rozliczeniowy jest przyzwyczajony do wyjaśniania różnic w typach fakturowania i może być także bardzo pomocny, jeśli chodzi o zrozumienie rachunku szpitalnego i tego, co możesz być winien placówce.