Czy ciąża jest możliwa podczas perimenopauzy?

Podczas gdy płodność stopniowo maleje wraz z wiekiem, kobiety w wieku średnim wciąż są zdolne do poczęcia - czy tego chcą, czy nie.

W rzeczywistości, według danych Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia, w 2014 r. Było 743 porody dla kobiet w wieku 50 lat i więcej. Ponadto wskaźnik urodzeń dla kobiet w wieku od 45 do 49 lat wynosił 0,8 urodzeń na 1000 kobiet. Chociaż są to małe liczby, wskazuje to, że ciąża może mieć miejsce w wieku średnim (kiedy wiele błędnie przyjmie naturalnie poczętą ciążę nie jest już możliwe).

Wiele innych pytań dotyczy biologicznego przejścia z lat rodzenia dzieci do okresu po menopauzie, w tym:

Co to jest perimenopauza?

Okres okołomenopauzalny odnosi się do miesięcy lub lat poprzedzających menopauzę, czyli do stałego wygaśnięcia okresów menstruacyjnych, który występuje w wieku około 51 lat. Perimenopauza (zwana także przemianą menopauzalną) może trwać zaledwie kilka miesięcy lub do ośmiu lat, rozpoczynając już w późnych latach trzydziestych. Okresy stają się nieregularne w okresie okołomenopauzalnym, a kobiety często doświadczają uderzeń gorąca, zmian nastroju, suchości pochwy, zmęczenia lub trudności w zasypianiu.

Czy jestem w ciąży czy w okresie okołomenopauzalnym?

Lekarze mogą wykonywać badania krwi, aby określić, czy kobieta, która pominął jeden lub więcej okresów, jest w ciąży lub zbliża się do menopauzy. Testy te mierzą poziomy niektórych hormonów, z których niektóre sygnalizują ciążę (pozytywny test hCG) i inne, które mogą dostarczyć wskazówek na temat funkcji lub upadku jajników u kobiety.

FSH lub hormon folikulotropowy wytwarzany jest w mózgu i wzrasta wraz ze spadkiem liczby jaj wytwarzanych przez jajniki kobiety.Dzięki temu konsekwentnie podniesiony poziom FSH wraz z zakończeniem cyklu miesiączkowego na dwanaście miesięcy wspiera diagnozę menopauzy.

Biorąc to pod uwagę, poziomy FSH zmieniają się w okresie okołomenopauzalnym - tak więc trudno jest interpretować jedną liczbę. Z tego powodu stężenie FSH we krwi lub w moczu nie może dokładnie ustalić perimenopauzy lub menopauzy. To po prostu kolejny kawałek tortu. Objawy kobieca i historia menstruacji są również potrzebne, aby połączyć cały obraz.

Skąd wiesz, czy jesteś nadal płodny?

Musisz założyć, że wciąż jesteś w stanie zajść do momentu, aż menopauza się zakończy, co nie nastąpiło, dopóki miesiączka nie ustała przez 12 pełnych miesięcy. "Menopauza nie jest przełącznikiem typu on-off" - mówi dr Stuenkel. "Ale wiele kobiet tak naprawdę nie rozumie dokładnie, co się dzieje."

Czynność jajników woskuje się i zanika w okresie okołomenopauzalnym, co oznacza, że ​​kobieta może uwolnić jajo kilka miesięcy, ale nie inne. Ponadto, poziomy estrogenu, progesteronu i innych hormonów w tym okresie są zmienne, a jakość jaj spada, co przyczynia się do ponad 50-procentowego spadku płodności kobiet po 40 roku życia w porównaniu z młodszymi kobietami. Ale naturalna koncepcja jest nadal możliwa - jeśli zdalna - dla kobiet do połowy lat pięćdziesiątych.

Czy nadal potrzebujesz antykoncepcji?

Tak. Jeśli nie chcesz począć się w okresie okołomenopauzalnym, antykoncepcja jest niezbędna, dopóki nie będziesz mieć okresu przez cały rok. Ale zapytanie jest powszechne. Badanie antykoncepcji okołoporodowej wśród kobiet w Turcji BMC Nursing odkryli, że chociaż 87% uczestników było aktywnych seksualnie, większość z nich nie miała pojęcia, kiedy powinni zrezygnować ze stosowania antykoncepcji. "Jeśli naprawdę chcesz mieć pewność" - mówi dr Stuenkel - "najlepiej kontynuować stosując antykoncepcję".

Jakie są zagrożenia ciąży w okresie okołomenopauzalnym?

Możliwe zagrożenia są ogromne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Poronienie wzrasta u starszych matek ze względu na jaja o niższej jakości, zmienne hormony i zmiany w macicy. Słaba jakość jaj zwiększa również szanse na wady wrodzone, takie jak zespół Downa, który jest spowodowany błędem w podziale komórek, który wytwarza dodatkowy chromosom.

Inne zagrożenia dla dziecka obejmują przedwczesne porody (w dowolnym momencie przed 37 tygodniem ciąży), które są powiązane z wieloma komplikacjami, od porażenia mózgowego do uczenia się i zaburzeń rozwojowych.

Trudności w ciąży są również trudniejsze dla starszych matek, które cierpią bardziej niż ich młodsi odpowiednicy z powikłań, takich jak wysokie ciśnienie krwi, udary, napady padaczkowe, cukrzyca ciążowa i problemy z sercem.

Co jeśli jestem w okresie okołomenopauzalnym i nadal chcę mieć dziecko?

Działaj szybko. Poza tym, skonsultuj się z lekarzem, jeśli nie poczułeś się po sześciu miesiącach niezabezpieczonego stosunku (jeden rok to zalecenie dla kobiet w wieku 35 lat i młodszych). Dobrą wiadomością jest to, że istnieje wiele opcji, które mogą pomóc parom zmagającym się z poczęciem dziecka.