Isotretinoin Acne Medication and Depression Risk

Dermatolodzy czasami zalecają lek na receptę Accutane (izotretinoina) dla osób z trudnym w leczeniu trądzikiem. Jednak czytając ulotkę, użytkownicy często denerwują się, że depresja i myśli samobójcze są wymienione wśród ostrzeżeń o bezpieczeństwie.

Jest to reakcja zrozumiała i zasługuje na pełne ujawnienie korzyści i ryzyka leczenia.

Tło izotretinoiny

Izotretynoina jest lekiem doustnym stosowanym w leczeniu ciężkiego trądziku. Czasami stosuje się go w leczeniu trądziku, który niekoniecznie jest ciężki, ale uparty i nie oczyszcza się z innych leków przeciwtrądzikowych.

Izotretynoina jest oryginalnie zatwierdzona pod markami Accutane i Roaccutane. Od tego czasu jest produkowany przez innych producentów pod różnymi nazwami, jak Absorica i Zenatane, a nawet jako generyczna izotretinoina.

Wszystkie te leki mają ten sam aktywny składnik i wszystkie działają w ten sam sposób. Wszystkie leki izotretynoinowe są dostępne tylko na receptę, a przed wypełnieniem recepty należy zarejestrować się w programie iPledge.

Program iPledge został stworzony, aby doradzać konsumentom, że izotretynoina jest przeciwwskazana w ciąży ze względu na wysokie ryzyko wad wrodzonych. Izotretynoina może być przepisywana wyłącznie zarejestrowanym użytkownikom, którzy spełniają wymagania programu.

Ryzyko depresji

Nie ma jednoznacznego, sprawdzonego związku między izotretynoiną a depresją. Dla każdego badania, które znalazło wysokie ryzyko depresji u użytkowników izotretynoiny, jest inny, który nie znalazł ryzyka. W związku z tym wydaje się, że izotretinoina stwarza zagrożenie dla niewielkiej liczby użytkowników.

Podsumowując, depresja u osób przyjmujących izotretynoinę jest dość rzadka. W zależności od tego, na które badania się patrzysz, depresja występuje w dowolnym miejscu od 1 do 11 procent osób przyjmujących leki. To niekoniecznie oznacza izotretinoinę przyczyny depresja.

Podczas gdy depresja indukowana izotretynoiną może dotknąć osoby bez wcześniejszej historii zaburzenia, wiele z nich miało wcześniej istniejące stany, które stawiają je na ryzyko, w tym nadużywanie substancji, zaburzenie dwubiegunowe lub rodzinną depresję.

Ważne jest, aby pamiętać, że to, że przyjmujesz izotretinoinę, nie oznacza, że ​​popadniesz w depresję. Większość osób, które uległy depresji podczas stosowania izotretynoiny, zauważyło, że objawy ustąpiły po zaprzestaniu stosowania leku.Ale dla niektórych osób depresja i zachowania samobójcze utrzymywały się nawet po zakończeniu stosowania leku.

Przyczyny teoretyczne

Podczas gdy opisy przypadków sugerują związek między stosowaniem izotretynoiny a depresją, nie ma udowodnionego związku. Mimo to niektóre badania przedstawiły kilka teorii.

Izotretynoina pochodzi z witaminy A. Witamina A jest odpowiedzialna za wiele funkcji w ośrodkowym układzie nerwowym. Naukowcy są przekonani, że izotretinoina może zakłócać wytwarzanie i wykorzystywanie serotoniny przez organizm. Niski poziom serotoniny wiąże się z depresją, zaburzeniem dwubiegunowym, zaburzeniami lękowymi i agresją.

Inna teoria dotyczy tego, w jaki sposób izotretinoina powoduje zmiany w obszarze mózgu zwanym hipokampem. Hipokamp nieustannie wytwarza neurony, proces nazywa się neurogeneza. Tworzenie neuronów w hipokampie jest zmniejszone podczas przyjmowania izotretynoiny (przynajmniej u myszy i szczurów). To zmniejszenie neurogenezy może być biologicznym powodem depresji podczas przyjmowania izotretynoiny.

Teoria mówi, że osoby, u których powstawanie neuronów jest już w jakiś sposób zredukowane, mogą być bardziej podatne na to zmniejszenie neurogenezy powodowanej przez izotretynoinę niż inne. To wyjaśniałoby, dlaczego niektórzy ludzie wydają się rozwijać depresję podczas przyjmowania izotretynoiny, podczas gdy inni nigdy nie robią.

Mając silny trądzik może również powodować depresję, a nawet zwiększyć ryzyko samobójstwa.

Badanie z 2010 r. Opublikowane na stronie BMJ Online stwierdzono, że wśród 5700 osób przyjmujących izotretynoinę ryzyko samobójstwa było najwyższe wśród osób, które zaprzestały leczenia przez sześć miesięcy, a najniższe wśród osób, które aktywnie zażywały ten lek.

Sugeruje to, że powrót ciężkiego trądziku (i perspektywa życia z chorobą przez resztę życia) był podstawą 128 prób samobójczych.

Inne badania nie wykazały ostatecznego związku między izotretynoiną a zwiększonym ryzykiem depresji.

Bezpieczne używanie narkotyków

Chociaż izotretynoina ma działanie uboczne, jest niezwykle skuteczna w usuwaniu najsurowszych zapalnych lub torbielowatych cyst, nawet w przypadkach, które nie reagują na inne leki. Ważne jest zważenie korzyści z ryzykiem.

Zapobieganie ciężkim trądzikom pod kontrolą nie tylko zmniejsza ryzyko powstania blizn, ale może także poprawić samopoczucie i pewność siebie.

Jeśli zdecydujesz się na leczenie izotretynoiną, nie ma powodu do niepokoju. Podczas gdy Ty (lub Twoje dziecko) bierze Accutane, obserwuj objawy depresji, takie jak:

• Zmiany w nastroju i zachowaniu
• Uczucie niezwykle smutne, wściekłe, rozdrażnione lub agresywne
• Problemy z koncentracją
• Myśli samobójcze lub myśli zranienia się
• Oglądanie lub słuchanie rzeczy, które nie są prawdziwe

Czasami ci najbliżsi zobaczą zmiany w twoim zachowaniu i osobowości, zanim sam je zauważysz. Możesz poprosić ich o pomoc i poinformować ich o swoim leczeniu, aby mogli również pomóc Ci obserwować poważne zmiany w zachowaniu, które mogą sygnalizować problem.

Jak działa izotretinoina