Jak dokładne są testy krwi opryszczki?

To może być niesamowicie stresujące, zastanawiać się, czy masz opryszczkę. To prawda, czy niepokoisz się z powodu objawów, ponieważ wiesz, że właśnie zostałeś ujawniony, czy z innych powodów. Jednym ze sposobów ustalenia, czy masz opryszczkę narządów płciowych lub zakażenie opryszczką jamy ustnej jest uzyskanie testu krwiopędnej.

To powiedziawszy, wiele osób ma pytania dotyczące tego, jak dokładne są badania krwi opryszczki. Prawda jest taka, że ​​badania krwi opryszczki działają dość dobrze, ale żaden test nie jest doskonały. To jeden z powodów, dla których lekarze mogą niechętnie badać opryszczkę. Martwią się o zrównoważenie chęci pacjenta do poznania potencjalnych uszkodzeń emocjonalnych spowodowanych dodatnim wynikiem badania krwi opryszczki. Z powodu stygmatyzacji związanej z opryszczką, może istnieć obawa, czy wynik jest prawdziwy, czy fałszywy.

Jak dokładny jest test krwiopędnej?

Zawsze jest możliwe, że test daje niedokładne wyniki.

Na wynos:

Dokładność testu krwiopędnej zależy od dwóch czynników: liczby osób w badanej populacji mają opryszczkę i który konkretny test został użyty.

Czułość / swoistość dwóch różnych, względnie standardowych, testów krwi na opryszczkę jest następująca:

• ELISA:
  • ~ 91% czułości i 92% swoistości dla HSV-1
  • Czułość ~ 96% i specyficzność 97% dla HSV-2
• Immunoblot:
  • ~ 99% czułości i 95% specyficzności dla HSV-1
  • ~ 97% czułości i 98% specyficzności dla HSV-2

Co to dla ciebie oznacza? Jak powszechna jest opryszczka w obliczeniach. Wpływa na to, jak prawdopodobne jest, aby pozytywne testy pozytywne i negatywne były poprawne. W rzeczywistości może to zrobić większą różnicę niż dokładność testu krwi opryszczki!

Załóżmy, że około 50% populacji jest zarażonych HSV1. Jest to wirus związany przede wszystkim z opryszczką i opryszczką jamy ustnej. Jest to również związane z rosnącą liczbą infekcji narządów płciowych opryszczki. Załóżmy, że 25% ludzi jest zarażonych HSV2. To jest wirus związany głównie z opryszczką narządów płciowych. W tym scenariuszu dodatnia wartość predykcyjna i ujemna wartość predykcyjna są następujące:

• ELISA:
  • HSV-1: około 92% pozytywnych testów daje prawidłowy wynik.
  • HSV-2: około 92% pozytywnych testów jest poprawnych, a 98% negatywnych testów jest poprawnych.
• Immunoblot:
  • HSV1: Prawidłowo około 95% pozytywnych i 99% negatywnych testów.
  • HSV-2: Prawidłowo 94% pozytywnych i 99% negatywnych testów.



Na wynos:

Wynik: badania krwi opryszczki są właściwie całkiem dokładne.

Jest to szczególnie ważne w przypadku testów typowych, które są najczęściej zalecane! W populacji o stosunkowo wysokiej częstości występowania dają one dokładne wyniki w przeważającej większości przypadków. Warto jednak zauważyć, że gdyby moje oszacowanie rozpowszechnienia było wyłączone, miałoby to duże znaczenie. Co się stanie, jeśli będziemy pracować z założenia, że ​​tylko 10% populacji zostało zarażonych wirusem? Następnie, mimo że prawie wszystkie testy ujemne byłyby nadal trafne, pozytywne testy byłyby poprawne tylko w 55% do 85% przypadków.Innymi słowy, byłoby wiele fałszywie pozytywnych testów.

Możliwość fałszywie dodatnich testów w populacjach, w których opryszczka nie jest pospolita, jest dużym problemem. W rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których badania na opryszczkę nie są powszechnie zalecane. Lekarze obawiają się, że stres związany z fałszywie dodatnim testem może przewyższać korzyści wczesnego wykrycia wirusa u osoby bezobjawowej.

Mimo to, ponieważ opryszczka może być przenoszona w przypadku braku objawów, a leczenie supresyjne może pomóc zapobiec transmisji, niekoniecznie się z tym zgadzam. Osobiście uważam, że osoby, które wiedzą, że mogą być zagrożone, mogą podjąć świadomą decyzję o poddaniu się badaniu krwiopochodnej, aby poddać się badaniu pod kątem obecności wirusa. Jest to szczególnie ważne, gdy znajdują się w sytuacji, w której mogą narażać nowego partnera seksualnego na wirusa. Ważne jest jednak zrozumienie, że mogą się zdarzyć fałszywie pozytywne testy. Ważne jest również, aby wiedzieć, że nawet jeśli jesteś zarażony wirusem herpes, życie z opryszczką nie jest końcem świata.

Do rekordu? Centers for Disease Control and Prevention obecnie szacują, że rozpowszechnienie opryszczki jest dość wysokie. Szacują, że w wieku 50 lat od 20 do 60 procent dorosłych jest zakażonych HSV-2. Występują duże różnice w częstości występowania, które zależą od rasy i płci.