Jaki jest związek między zapaleniem stawów a problemami z oczami?

Większość ludzi uważa, że ​​zapalenie stawów jest wyłącznie chorobą wspólną.W zależności od rodzaju artretyzmu mogą występować ogólnoustrojowe skutki choroby, powikłania i współwystępujące schorzenia.

Na przykład, układowe stany zapalne, które obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, układowy toczeń rumieniowaty, zespół Sjogrena, spondyloartropatie, zapalenie naczyń, zespół Behceta i zapalenie skórno-mięśniowe, mogą być związane z problemami oczu.

Anatomia oka

Oko jest złożoną strukturą. Przednia część oka zawiera rogówkę i soczewkę. Obie są zwykle strukturami unaczynionymi (bez naczyń krwionośnych). Jest komora przednia wypełniona płynem wodnistym (płyn wodny). Przedni uvea zawiera tęczówkę i ciało rzęskowe. Tylna część błony naczyniowej nosi nazwę naczyniówki, bardzo unaczynionej tkanki, która znajduje się tuż za siatkówką. Każda część ujścia może stać się stanem zapalnym, jak również otaczającą tkanką.

Białe pokrycie zewnętrzne oka nazywa się twardówką. Twardówka i rogówka spotykają się, tworząc rąbek w przedniej części oka. Siatkówka jest najbardziej wewnętrzną częścią oka - częścią, która jest przedłużeniem mózgu i zdolna do reagowania na sygnały wizualne.

Zwróć uwagę na objawy

W przypadku zaburzeń widzenia należy skonsultować się z lekarzem, najlepiej z reumatologiem. Prawdopodobnie otrzymasz skierowanie do okulisty. Objawy przedmiotowe i podmiotowe, które mogą wystąpić, zależą od części oka, która jest w stanie zapalnym lub w jakiś sposób zaatakowana. W niektórych przypadkach opóźnienie leczenia może skutkować ślepotą, więc potraktuj to poważnie i sprawdź swoje objawy.

Zespół suchego oka

Zapalenie rogówki i spojówki jest bardziej znane jako zespół suchego oka. Jest to najczęstszy problem ze wzrokiem związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którego częstość występowania wynosi 15-25%. Jak można się spodziewać, głównym celem leczenia zespołu suchego oka jest uzupełnienie łez i zachowanie filmu łzowego.

Zapalenie błony naczyniowej oka

Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie błony naczyniowej to zapalenie błony śluzowej, które powoduje obrzęk i podrażnienie. Zapalenie błony naczyniowej oka, najczęstszym typem zapalenia błony naczyniowej, wiąże się ze stanem zapalnym przedniej części oka. Ponieważ tęczówka jest często jedyną częścią, która jest zaangażowana, czasami jest nazywana zapaleniem tęczówki.

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej wpływa na tylną część błony naczyniowej, głównie na naczyniówkowy. Gdy angioplastyka jest zaangażowana, nazywa się to chorobą naczyniówki. Kiedy siatkówka jest również zaangażowana, nazywa się ją chorioretinitis. Innym rodzajem zapalenia błony naczyniowej jest zapalenie błony środkowej, które jest spowodowane zapaleniem zwężonego obszaru (pars plana), który znajduje się pomiędzy tęczówką a naczyniówką.

Objawy zapalenia błony naczyniowej mogą obejmować niewyraźne widzenie, ból oka, ciemne plamy, które unoszą się, wrażliwość na światło i zaczerwienienie oka. Zapalenie błony naczyniowej zazwyczaj ustępuje po kilku dniach lub tygodniach leczenia. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może trwać od miesięcy do lat i pomimo leczenia może powodować trwałe uszkodzenie. Doustne kortykosteroidy lub steroidowe krople do oczu są zwykle stosowane w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka.

Niektóre statystyki: Około 80 procent zapalenia błony naczyniowej, które występuje u dzieci, jest związane z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Około 50 procent ludzi, którzy rozwijają zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka są pozytywne dla HLA-B27. Około 80 procent ludzi z zapaleniem przedniego odcinka nerwu związanego z HLA-B27 również ma jedną ze spondyloartropatii.

Zapalenie twardówki

Zapalenie twardówki jest spowodowane zapaleniem twardówki. Istnieje pięć klasyfikacji zapalenia twardówki: rozsiane przednie, guzowate, martwicze, skleromalacja perforowane i tylne. Bolesne, czerwone oko jest charakterystyczne dla rozlanego zapalenia twardówki przedniej, guzowatej lub martwiczego zapalenia twardówki. W przypadku skleromalacji perforans ból może się różnić, a charakterystyczny guzek (podobny do reumatoidalnego brodawki) rozwija się na twarderze. Ból także jest zmienny w przypadku zapalenia twardówki tylnej. Może również wystąpić niewyraźne widzenie, łzawienie oka, nadwrażliwość na światło i czerwone plamy na białej części oka.

Osoby z zapaleniem twardówki mogą rozwinąć inne problemy ze wzrokiem, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, obrzęk nerwu wzrokowego i zniekształcenie siatkówki lub naczyniówka. Ciężkie zapalenie twardówki może powodować przerzedzenie rogówki, co może prowadzić do częściowej ślepoty.

Stany zazwyczaj związane z zapaleniem twardówki obejmują ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (może być wczesnym początkiem) i reumatoidalne zapalenie stawów (zwykle z długotrwałym, seropozytywnym RA). Reumatoidalne zapalenie stawów stanowi od 18 do 33 procent przypadków zapalenia twardówki.

Leczenie zapalenia twardówki może rozpocząć się od niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przejść do doustnego podawania prednizonu, kropli do oczu steroidowych lub miejscowych zastrzyków steroidowych. Zapalenie twardówki jest często uporczywe, trwające lata.