10 faktów, które powinieneś wiedzieć o łuszczycowym zapaleniu stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów jest klasyfikowane jako jedna ze spondyloartropatii (grupa schorzeń związanych z artretyzmem kręgosłupa). Ważne jest, aby być dokładnie zdiagnozowanym z łuszczycowym zapaleniem stawów, aby opcje leczenia można było rozważyć na wczesnym etapie choroby. Oto 10 rzeczy, które powinieneś wiedzieć o łuszczycowym zapaleniu stawów.

1. Łuszczycowe zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów związanym z łuszczycą skóry

Łuszczycowe zapalenie stawów jest przewlekłym typem zapalenia stawów. U niektórych pacjentów objawy związane z łuszczycowym zapaleniem stawów są łagodne. U pacjentów z łagodną chorobą objawy mogą pojawić się i znikać. W przypadku innych pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów przebieg choroby jest bardziej trwały.

2. Łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na jakikolwiek staw w organizmie

Zazwyczaj artropatia łuszczycowa dotyka dużych stawów kończyn dolnych, dystalnych stawów palców u rąk i nóg, a także stawów krzyżowo-biodrowych. Istnieje 5 klinicznych objawów łuszczycowego zapalenia stawów, które nie wykluczają się nawzajem i mogą ewoluować z jednego do drugiego:

• Asymetryczne jednoartkowe i oligoartkowe zapalenie stawów
• Symetryczne wielostawowe zapalenie stawów
• Dystalne współdziałanie stawu międzypaliczkowego
• Arthritis mutilans
• Typ osiowy lub ze stawem kręgosłupa

3. Około 40 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów ma w rodzinie łuszczycę lub zapalenie stawów

Przyczyna łuszczycowego zapalenia stawów jest wciąż nieznana. Pacjenci z łuszczycą lub zapaleniem stawów w rodzinie potwierdzają teorię, że czynniki genetyczne mogą być związane z przyczyną. Środowiskowe wyzwalacze również mogą odgrywać pewną rolę. Na przykład w niektórych przypadkach łuszczyca może być wywołana przez gardło.

Czynniki ryzyka dla łuszczycowego zapalenia stawów

4. Około 15 procent osób z łuszczycą ostatecznie rozwija się łuszczycowe zapalenie stawów

Objawy łuszczycy i przewlekłego zapalenia stawów często rozwijają się osobno u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. U 85 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów objawy łuszczycy rozwijają się przed objawami zapalenia stawów. Zapalenie stawów rozwija się przed łuszczycą nawet u 15 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Łuszczyca i zapalenie stawów mogą rozwijać się przez wiele lat.

5. Łuszczycowe zapalenie stawów może być błędnie zdiagnozowane jako dna moczanowa lub reumatoidalne zapalenie stawów

Dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów mają pewne objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z łuszczycowym zapaleniem stawów. Należy wykonać testy, aby wykluczyć inne warunki. Bolesne, obrzęknięte stawy są wspólne dla wszystkich trzech wymienionych stanów. Zmiany skóry i paznokci zgodne z łuszczycą pomagają ustalić diagnozę. Czasami pobierane są biopsje skóry, aby pomóc w rozpoznaniu łuszczycowego zapalenia stawów.

6. Łuszczycowe zapalenie stawów, w przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, może być konieczne tylko w przypadku pojawienia się objawów

Kiedy objawy ustępują, a artropatia łuszczycowa jest mniej aktywna, może być możliwe przerwanie leczenia u niektórych pacjentów do czasu ponownego pojawienia się objawów. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) są zazwyczaj pierwszą linią leczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Leki DMARD (modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne) mogą być dodawane do przebiegu leczenia.Leki biologiczne są również wśród opcji leczenia.

Zalecenia dotyczące leczenia łuszczycowego zapalenia stawów

7. Istnieją czynniki, które przewidują gorsze rokowanie u pacjentów z łuszczycą

Rokowania u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów są gorsze, jeśli mają:

• duże zaangażowanie skóry
• silna rodzinna historia łuszczycy
• Płeć żeńska
• początek choroby w wieku poniżej 20 lat
• ekspresja genów HLA-B27, HLA-DR3, HLA-DR4
• wielostawowy (tj. zapalenie stawów wpływające na kilka stawów) lub erozyjne zapalenie stawów (tj. uszkodzenie stawów od zapalenia)

8. Około 2 procent populacji kaukaskiej w Ameryce Północnej ma łuszczycę

Spośród tych osób od 5 do 7 procent ma zapalne zapalenie stawów w jakiejś formie. Według Arthritis Foundation, 95 procent ludzi z łuszczycowym zapaleniem stawów ma obrzęk w stawach poza kręgosłupem, a ponad 80 procent ma uszkodzenia paznokci. Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle rozwija się między 30 a 50 rokiem życia. Mężczyźni i kobiety wydają się mieć równe ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów.

9. Istnieje 50-krotnie większe ryzyko rozwoju łuszczycowego zapalenia stawów u krewnych pierwszego stopnia pacjentów z chorobą

Naukowcy ustalili również, że u bliźniąt jednojajowych występuje 70-procentowa zgodność (tj. Stopień podobieństwa w parze bliźniąt pod względem obecności lub braku określonej choroby) w przypadku łuszczycy. Co ciekawe, istnieje dwukrotnie większe ryzyko przeniesienia łuszczycowego zapalenia stawów przez dotkniętego chorobą ojca w porównaniu z chorą matką.

10. Żadne testy laboratoryjne ani wyniki badań rentgenowskich nie oferują definitywnych kryteriów diagnostycznych w łuszczycowym zapaleniu stawów

Testy laboratoryjne niespecyficznego stanu zapalnego (tj. Stężenia sedynianu i CRP) mogą być podwyższone, gdy łuszczycowe zapalenie stawów jest aktywne. Zazwyczaj pacjent z łuszczycowym zapaleniem stawów jest ujemny na czynnik reumatoidalny. Jeśli czynnik reumatoidalny jest dodatni, może to być przypadek łuszczycy połączonej z reumatoidalnym zapaleniem stawów, a nie przypadkiem artropatii łuszczycowej.

Jak diagnozowane jest łuszczycowe zapalenie stawów?