Przegląd macicy Bicornuate

Macica dwupłetwiasta jest rodzajem wrodzonej wady rozwojowej macicy lub müllerowskiej anomalii przewodu, w której macica wydaje się mieć kształt serca. W macicy Bicornuate występują dwie połączone wgłębienia, podczas gdy typowa macica ma tylko jedno wgłębienie.

Anomalie przewodów Müllerowskich, w tym macica dwukomorowa, rozwijają się wcześnie podczas rozwoju prenatalnego. Podczas gdy w macicy powstaje układ płciowy płodu żeńskiego. Na początku płody mają dwa kanały müllerian, które łączą się, tworząc jedną macicę. W przypadku macicy dwukomorowej kanały te nie w pełni się łączą.To może się zdarzyć kobietom, których matki zażywały lek zwany dietylostilbestrolem (DES) w czasie ciąży lub z innych, nieznanych przyczyn.

Macica kolczasta jest jednym z kilku rodzajów anomalii przewodu müllerian. Inne typy obejmują macicę didelphys, dwie oddzielne macice; unicornuate macicy - tam, gdzie obecny jest tylko jeden kanał - co skutkuje mniejszą niż przeciętną macicą; i przenikać macicę, która występuje macicy jest podzielona przez ścianę lub przegrody. Bicornuate macica są najczęstszą anomalią przewodu müllerian.

Skąd wiesz, jeśli masz macicę Bicornuate?

Lekarze mogą zorientować się, czy kobieta ma macicę z bicornuatem za pomocą standardowego USG lub za pomocą histerosalpingogramu (HSG) lub histeroskopii. W niektórych przypadkach może być konieczne potwierdzenie diagnozy za pomocą trójwymiarowego USG lub laparoskopii.

Większość kobiet nie wie, że mają macicę z bicornuatu, dopóki nie zajdą w ciążę lub nie zajdą w ciążę. Miesiączka w większości przypadków jest normalna.

Bicornuate Uteri and Pregnancy Loss

Podstawowe ryzyko związane z macicą dwupłatkową to poród przedwczesny i możliwa niewydolność szyjki macicy. Posiadanie macicy z bicornuatem nie powoduje poronienia w pierwszym trymestrze. Niewydolność szyjki macicy i poród przedwczesny mogą potencjalnie spowodować poronienie lub utratę ciąży w drugim trymestrze ciąży, jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie - przed 24 lub 25 tygodniem ciąży, w punkcie, w którym potencjalnie może przeżyć wcześniak. Z powodu wgłębienia na szczycie macicy, rozwijający się płód może nie mieć wystarczająco dużo miejsca do wzrostu, co może doprowadzić do porodu przedwczesnego.

Podczas gdy te powikłania mogą wystąpić, wiele kobiet z macicy bicornuate niesie ciąże bez żadnych problemów. Jeśli obawiasz się, że twoja macica może powodować komplikacje ciążowe, porozmawiaj z położnikiem wysokiego ryzyka lub specjalistą ds. Płodności, który może ocenić Twoją historię medyczną i ryzyko osobiste.

Leczenie macicy Bicornuate

W większości przypadków lekarze nie sugerują leczenia chirurgicznego, chociaż niektórzy mogą zalecić rekonstrukcyjną chirurgię laparoskopową. Jeśli jesteś w ciąży, możesz potrzebować szyjki macicy - ściegu umieszczonego w szyjce macicy, aby zatrzymać przedwczesne rozszerzenie. Ta procedura zapobiega przedwczesnemu porodzie i ewentualnej późnej utracie ciąży. Twoje leczenie będzie zależeć od twojego lekarza i okoliczności towarzyszących ciąży.

Jeśli doświadczasz nawracających poronień, możesz mieć przegrodę macicy, w przeciwieństwie do macicy bicornuate. Dwie wrodzone wady wrodzone macicy mogą wyglądać podobnie do badań obrazowych, takich jak HSG lub USG. Przodkowa macica jest okrągła na górze z pojedynczą wnęką, a macica z bicornuatu zanurza się na górze, tworząc kształt serca z dwoma wnękami.

Nie można leczyć macicy typu bicornuate, z wyjątkiem przypadków, gdy obserwuje się oznaki rozszerzenia szyjki macicy. Jeśli zostanie poddane zabiegowi chirurgicznemu, rekonstrukcja zostanie wykonana za pomocą chirurgii laparoskopowej. Przodkowa macica jest zwykle leczona w chirurgii histeroskopowej. Podczas gdy macica z bicornuatu nie jest zwykle uważana za czynnik w nawracających poronieniach, wiadomo, że macica przegrody zwiększa ryzyko poronienia.

Jeśli masz nawracające poronienia i twój lekarz ustalił, że masz macicę z bicornuatem, spróbuj spotkać się z lekarzem specjalistą na drugą opinię, aby potwierdzić diagnozę i omówić plany leczenia.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Acien, Pedro. "Wydajność reprodukcyjna kobiet z malformacjami macicy." Rozród ludzki 1993. 122-126.
• Herbert, Carl. "3D USG poprawia diagnostykę." Puls Naukowy. 2006. Pacific Fertility Center. Licciardi, Fred. "Więc twoja macica to Bicornuate? Check Again, Again". Blog o niepłodności 28 stycznia 2007.
• Lin, Paul C. "Wyniki reprodukcyjne u kobiet z anomalią macicy." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
• Proctor, Jon A. i Arthur F. Haney. "Nawracająca utrata ciąży w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się z przegrodą macicy, ale nie z macicą dwuramienną." Płodność i bezpłodność Listopad 2003 r. 1212-1215.
• Reuter, K. L., Daly i S.M. Cohen, "Septate versus bicornuate macica: błędy w diagnostyce obrazowej." Radiologia. 1989. 749-752.
• Sheth, S. S. i R. Sonkawde. "Przegrody macicy błędnie zdiagnozowano na hysterosalpingogramie." International Journal of Gynecology & Obstetrics Czerwiec 2000 r. 261-263.
• Penn Medicine. Anomalie Müllerowskie (Zaburzenia układu rozrodczego). (2016).