Czy nadal istnieje kara za nieubezpieczenie w 2018 roku?

Tak, indywidualna kara mandatu ACA nadal obowiązuje i pozostanie w mocy w 2018 r. Jeśli nie jesteś ubezpieczony w 2018 r. I nie kwalifikujesz się do zwolnienia, będziesz musiał zapłacić karę, gdy składasz podatki na początku 2019 r. Ale potem kara nie zostanie oceniona.

Prawie osiem lat po jej uchwaleniu większość części Affordable Care Act (aka Obamacare) jest obsługiwana przez większość Amerykanów. Obejmuje to gwarantowane objęcie ubezpieczeniem bez względu na wcześniej istniejące warunki, ulgi podatkowe (dopłaty), które sprawiają, że ubezpieczenie jest bardziej przystępne, pokrycie podstawowych świadczeń zdrowotnych, eliminacja maksymalnych rocznych i maksymalnych korzyści oraz rozbudowa Medicaid.

Jednak indywidualna kara za wspólną odpowiedzialność, określona jako indywidualny mandat, pozostaje niepopularnym przepisem prawa. Mandat wszedł w życie w 2014 r. I wymaga, aby wszyscy Amerykanie utrzymali ubezpieczenie zdrowotne, o ile nie kwalifikują się do zwolnienia. Kara pieniężna jest oceniana przez IRS na osoby, które nie utrzymują ubezpieczenia i nie kwalifikują się do zwolnienia.

Kara została niewielka, ale wzrosła w czasie

• W 2014 r. Kara wynosiła 95 USD za nieubezpieczoną osobę dorosłą (połowę tej kwoty na dziecko), do 285 USD za rodzinę, LUB 1% dochodu gospodarstwa domowego powyżej progu zgłoszenia podatkowego.
• IRS zgłosił, że wśród podatników, którzy byli winni kary za zwrocie w 2015 roku, średnia kara wynosiła 210 USD.
• W 2015 roku kara wyniosła 325 USD za nieubezpieczoną osobę dorosłą (połowę tej kwoty na dziecko), do 975 USD za rodzinę, LUB 2% dochodu gospodarstwa domowego powyżej progu zgłoszenia podatkowego.
• IRS poinformował, że wśród podatników, którzy byli winni kary za zwłokę w 2015 roku, średnia kara wynosiła 470 USD.
• W 2016 r. Kara wyniosła 695 USD na nieubezpieczoną osobę dorosłą (połowa tej kwoty na dziecko), do 2.085 USD na rodzinę, LUB 2,5% dochodu gospodarstwa domowego powyżej progu rozliczenia podatku.
• 2,5 procent kary pieniężnej miało pozostać na poziomie z 2017 r. I później, ale kara ryczałtowa miała być corocznie dostosowywana do inflacji, począwszy od 2017 r. Jednak IRS ogłosiło pod koniec 2016 r., Że dostosowanie inflacji na 2017 r. Będzie zero, i to samo wydarzyło się w 2018 roku; kara zryczałtowana za rok 2017 i 2018 pozostała zatem na poziomie 695 USD za osobę dorosłą, połowę tej kwoty w przypadku dzieci, do 2085 USD w przypadku rodziny.

Czy kara wciąż jest oceniana pod administracją Trumpa?

Tak, kara wciąż jest oceniana. To się zmieni od 2019 r., Ale osoby nieubezpieczone w 2018 r. Nadal będą musiały zapłacić karę, gdy będą składać podatki na początku 2019 r.

Prezydent Trump prowadził kampanię na rzecz obietnicy uchylenia ACA i zastąpienia go czymś innym.Republikanie w Izbie uchwalili Amerykańską Ustawę o Opiece Zdrowotnej (AHCA) w 2017 roku, ale legislacja nie powiodła się w Senacie pomimo wielokrotnych prób ze strony senatorów GOP.

Ostatecznie ustawodawcy Republiki Republikańskiej przyjęli ustawę o obniżkach podatków i pracy, a prezydent Trump podpisał ją w ustawie w grudniu 2017 r. Chociaż ustawa podatkowa pozostawia resztę ACA w stanie nienaruszonym, uchyla ona indywidualną karę mandatu, począwszy od 2019 r. (Inne przepisy podatkowe ustawa wchodzi w życie w 2018 r., ale uchylenie indywidualnego mandatu opóźnia się o rok).

W pierwszym dniu urzędowania Trump wydał zarządzenie mające na celu "minimalizację ekonomicznego obciążenia" ACA. Zasadniczo polecił agencjom federalnym, aby były jak najmniej pobłażliwe w egzekwowaniu podatków i kar ACA.

Sama kara jest określona w tekście ACA, co oznacza, że ​​prawodawstwo (w przeciwieństwie do zwykłych działań regulacyjnych HHS lub IRS) było konieczne w celu zmiany lub zniesienia kary. Ustawa podatkowa uchyli karę od 2019 r., Ale do tego czasu IRS musi ją dalej egzekwować.

Jednakże, zgodnie z warunkami zarządzenia Trumpa, IRS może być bardziej łagodny pod względem przyznawania zwolnień od kary. W lutym 2017 r. Po cichu dokonali zmiany, zauważając, że będą nadal akceptować "ciche zwroty" w 2016 r. Ale to się zmieniło na początku 2018 r., Kiedy zostały złożone deklaracje podatkowe za 2017 r. Oto, co to znaczy:

• W linii 61 formularza 1040 IRS pyta wszystkich użytkowników podatku, czy posiadają oni ubezpieczenie zdrowotne przez cały rok (tak było od 2014 r.). Większość Amerykanów ma ubezpieczenie zdrowotne i może po prostu sprawdzić pole z napisem "całoroczny zasięg" i kontynuować z resztą zwrotu. Ale dla tych, którzy nie mieli pokrycia całorocznego, proces jest nieco bardziej złożony: muszą albo dołączyć Formularz 8965 dla zwolnienia, albo obliczyć odpowiednią karę.
• W latach podatkowych 2014 i 2015 IRS nie odrzucił zwrotów, gdy linia 61 pozostała pusta (tj. "Cichy" zwrot). Większość filarów podatkowych ukończyła linię 61 mimo to (około 90 procent Amerykanów ma ubezpieczenie zdrowotne, więc to nie jest tak naprawdę problem dla większości użytkowników, a miliony podatkowych filerów miało oceny kary za 2014 i 2015 rok).
• Jednak w przypadku deklaracji podatkowych za 2016 r. IRS zamierzał zaprzestać przyjmowania cichych zwrotów. Mieli zacząć odrzucać zwroty, które nie wskazywały, czy filant ma ubezpieczenie zdrowotne w ciągu roku (i chociaż IRS nie ma normalnego uprawnienia do egzekwowania kary ACA, nielegalne jest skłamać IRS).
• System IRS odwrócił kurs i nadal akceptował ciche zwroty za rok podatkowy 2016. Zauważyli, że zmiana była bezpośrednim wynikiem zarządzenia Trumpa.
• Jednak w przypadku deklaracji podatkowych z 2017 r., Złożonych na początku 2018 r., IRS nie przyjmował już cichych zwrotów. Każdy podatnik musiał odpowiedzieć na pytanie, czy w ciągu roku posiadał ubezpieczenie zdrowotne. Będzie to nadal miało miejsce w przypadku zwrotów w 2018 r. Składanych na początku 2019 r., Ponieważ kara będzie nadal obowiązywać dla osób, które nie były ubezpieczone w 2018 r. Po tym czasie nie będzie to miało większego znaczenia. Chociaż indywidualny mandat będzie nadal obowiązywał technicznie w 2019 r. I później, przestanie obowiązywać kara za nieprzestrzeganie przepisów. IRS prawdopodobnie skupi się zamiast tego na pogodzeniu dopłat do premii i egzekwowaniu mandatu pracodawcy.

Tak więc pomimo znacznego zamieszania pod względem pojedynczej kary mandatowej w Administracji Trumpa proces składania wniosków w odniesieniu do mandatu indywidualnego był taki sam w przypadku zwrotów w okresie 2014-2016, ale stał się bardziej restrykcyjny w odniesieniu do zwrotów z 2017 r., Ponieważ ciche zwroty nie były już akceptowane. I choć kara zostanie ostatecznie wyeliminowana, nadal będzie kara, oceniona w 2019 r., Dla osób nieubezpieczonych w 2018 r.

W jaki sposób eliminacja indywidualnej kary mandatowej wpłynie na twoje ubezpieczenie zdrowotne?

Republikańscy ustawodawcy wprowadzili szereg ustaw reformujących opiekę zdrowotną podczas sesji ustawodawczej 2017, mających na celu uchylenie lub zmianę różnych aspektów ACA. Jednak ostatecznie przyjęta ustawa, Ustawa o cięciach podatkowych i ustawie o miejscach pracy, pozostawia większość ACA w stanie nienaruszonym. Jedyną zmienioną częścią jest indywidualna kara mandatu. I chociaż ostatecznie zostanie wyeliminowana przez ustawę podatkową, nie wejdzie ona w życie do 2019 roku. Osoby, które nie są ubezpieczone w 2018 roku, będą nadal ponosić karę, gdy złożą podatki w 2018 roku na początku 2019 roku.

Zniesienie indywidualnej kary mandatowej w 2019 r. Przyczynia się do wyższych składek za 2019 r., Ponieważ ubezpieczyciele oczekują, że osoby, które prawdopodobnie stracą zasięg po wyeliminowaniu kary, będą zdrowe, podczas gdy osoby chore będą miały tendencję do utrzymywania zasięgu. Pierwotnym celem kary było zachęcenie osób zdrowych do przyłączenia się do puli ryzyka, ponieważ zrównoważona grupa ryzyka (z wystarczającą liczbą zdrowych osób, aby zrekompensować koszty roszczeń chorych) jest niezbędna do funkcjonowania każdego produktu ubezpieczenia zdrowotnego.

Zgodnie z raportami stawek opublikowanymi w lipcu 2018 r. Znaczna część średnich proponowanych podwyżek stóp w całym kraju wynika z nieuchronnego zniesienia kary indywidualnej mandatu, wraz z wysiłkami administracji Trumpa zmierzającymi do rozszerzenia dostępu do krótkich okresów. plany terminów i plany zdrowotne stowarzyszeń (plany te prawdopodobnie będą się podobać zdrowszym osobom, więc ich ekspansja ma taki sam skutek jak uchylenie kary, pod względem zmniejszenia liczby zdrowych osób, które utrzymują indywidualne pokrycie rynku zgodne z ACA).

Niektóre państwa będą nadal mieć indywidualne kary umowne

Wraz ze zbliżającym się zniesieniem federalnej kary indywidualnego mandatu, niektóre państwa rozważyły ​​wprowadzenie własnych mandatów i kar:

• Massachusetts miało już mandat i karę, która obowiązuje od 2006 roku. Państwo nie ocenia kary dla osób, dla których zastosowano karę federalną, ale zacznie ponownie oceniać karę w 2019 roku.
• New Jersey otrzyma indywidualny mandat i powiązaną z nim karę, począwszy od 2019 roku.
• Dystrykt Kolumbii będzie również miał indywidualny mandat i związane z nim kary od 2019 roku.
• Vermont będzie miał mandat i karę rozpoczynającą się w 2020 roku, ale państwo nadal pracuje nad szczegółami tego, jak zostanie ono wdrożone, a nie będzie mandatu ani kary w Vermont na 2019 rok.

Uwaga od DipHealth

Indywidualny mandat ACA jest niepopularny, ale premie za indywidualne ubezpieczenie zdrowotne na rynku będą wyższe po jego wyeliminowaniu, ponieważ zasięg będzie nadal gwarantowany. Przed rokiem 2014 nie było mandatu, ale firmy ubezpieczeniowe w większości stanów mogły odrzucić wnioski lub naliczyć dodatkowe składki na podstawie historii medycznej kandydatów.

Gdy zasięg ubezpieczenia stał się kwestią gwarantowaną (co oznacza, że ​​ubezpieczyciele nie mogli już brać pod uwagę historii medycznej kandydatów), konieczne stało się narzucenie pewnego rodzaju środka, aby zapewnić, że ludzie będą utrzymywać zasięg przez cały rok. W przeciwnym razie ludzie byliby bardziej narażeni na to, że nie będą objęci ubezpieczeniem, gdy będą zdrowi, i będą rejestrować się tylko wtedy, gdy będą potrzebować opieki medycznej, co skutkowałoby wyższymi składkami (ograniczone okresy rejestracji stanowią drugą część zachętę do zapewnienia, że ​​ludzie utrzymują zasięg przez cały rok).

Chociaż składki wzrosną, począwszy od 2019 r., O więcej, niż gdyby istniała indywidualna kara mandatowa, dopłaty do premii wzrosną proporcjonalnie, kompensując znaczny wzrost dla milionów zarejestrowanych. Osoby, które nie otrzymają dopłat do składek, a także kupują własne ubezpieczenie zdrowotne, poniosą największy ciężar wyższej składki (osoby, które nie otrzymają dopłat do premii, to osoby dotknięte problemem rodziny, w zasięgu świadczenia medicaid oraz osoby, których dochód gospodarstwa domowego przekracza 400 procent poziomu ubóstwa, po odjęciu składek na plany emerytalne przed opodatkowaniem i HSA).

I wszyscy jesteśmy nadal zobowiązani do utrzymania ubezpieczenia zdrowotnego w 2018 roku. Kary będą oceniane na początku 2019 roku, w 2018 roku, dla osób, które nie są ubezpieczone w 2018 roku i nie kwalifikują się do zwolnienia. Ale nawet po 2018 r. Warto mieć ubezpieczenie zdrowotne. Brak ubezpieczenia oznacza, że ​​opieka zdrowotna nad poważną dolegliwością może być niedostępna lub całkowicie niedostępna i nadal nie będzie możliwe zarejestrowanie się poza otwartą rejestracją, jeśli nie zdarzy się żadne wydarzenie kwalifikujące (i wiele z wymaganych obecnie wydarzeń wymaga osoba, która miała już minimalny podstawowy zakres ochrony przed wydarzeniem kwalifikującym). Poważna choroba lub obrażenia nie są traktowane jako zdarzenie kwalifikujące.