Echokardiogram przezprzełykowy (TEE)

Echokardiogram to rodzaj badań, w których wykorzystuje się fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, aby wytworzyć ruchomy obraz bijącego serca w czasie rzeczywistym. Echokardiografia jest doskonałym sposobem na "wizualizację" ogólnej funkcji serca przez kardiologa i ocenę krytycznych aspektów anatomii serca.

Standardowe, nieinwazyjne badania echokardiograficzne mogą być wykonywane w gabinecie lekarskim lub przy łóżku pacjentów hospitalizowanych, z niewielkim przygotowaniem lub bez przygotowania, a w większości przypadków są one odpowiednie do uzyskania pożądanych informacji o sercu danej osoby. Ale czasami standardowa echokardiografia nie daje odpowiednich obrazów, lub może potrzebna jest dokładniejsza anatomiczna informacja, niż można uzyskać przy użyciu standardowej procedury.

W takich przypadkach często można zastosować echokardiogram przezprzełykowy (TEE). Podobnie jak w standardowej echokardiografii, TEE wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia bijącego serca. Jednak podczas standardowej echokardiografii wykonuje się umieszczając przetwornik fali dźwiękowej na ścianie klatki piersiowej, za pomocą TEE przetwornik przechodzi do przełyku (rurki do połykania). Ponieważ przełyk przechodzi bezpośrednio za serce, obrazy, które można uzyskać za pomocą echokardiogramu przezprzełykowego, są niezwykle jasne i szczegółowe. Używanie TEE zamiast standardowego echokardiogramu może być bardzo przydatne w odpowiednich okolicznościach.

Jak wykonywany jest TEE?

Główna różnica między standardowym echokardiogramem a TEE polega na tym, że w przypadku TEE przetwornik używany do generowania fal dźwiękowych musi być wprowadzany do przełyku za pomocą miękkiej rurki. Innymi słowy, TEE jest uważane za badanie inwazyjne.

Przygotowanie do TEE jest podobne do tego dla endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (https://www.DipHealthhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Będziesz musiał pościć przez 12 godzin przed testem. Zostaniesz przeniesiony do laboratorium (lub sali operacyjnej, jeśli test jest wykonywany podczas operacji). Następnie otrzymasz łagodny dożylny środek uspokajający, a twój odruch wymiotujący zostanie zahamowany przez rozpylenie znieczulenia miejscowego w tylnej części gardła. Przetwornik echa przejdzie przez jamę ustną i gardło, a następnie do przełyku, aż znajdzie się bezpośrednio za twoim sercem.

Po ustawieniu w pozycji przetwornik jest używany do odbijania fal dźwiękowych z serca, tak jak w standardowym echokardiogramie. Powracające fale dźwiękowe są przetwarzane w ruchomy obraz serca i wyświetlane na ekranie komputera w celu analizy.

Zalety TEE

Prawdziwą zaletą TEE jest to, że zwykle generuje on znacznie bardziej szczegółowe obrazy serca niż standardowy echokardiogram. Dzieje się tak dlatego, że obraz echa powstaje bezpośrednio z serca - fale dźwiękowe nie muszą przenikać do klatki piersiowej i tkanki płucnej przed dotarciem do serca.

Kiedy jest przydatny TEE?

Istnieje kilka okoliczności, w których TEE może być zalecany na standardowym echokardiogramie.

TEE jest przydatny, gdy nie można uzyskać odpowiednich obrazów echa standardowymi technikami echa. Może to wystąpić u osób, których ściany klatki piersiowej są szczególnie grube lub mają rozedmę płuc lub niedawny uraz klatki piersiowej lub operację klatki piersiowej. Czasami trudno jest uzyskać wyraźny obraz ze standardowym echem bez żadnego oczywistego powodu. Dzięki TEE bardzo szczegółowe obrazy echa można uzyskać praktycznie u każdego.

TEE może być wykonywane na sali operacyjnej podczas operacji na otwartym sercu. Śródoperacyjny TEE jest szczególnie przydatny podczas operacji zastawki serca, zwłaszcza podczas wykonywania naprawy zastawki w celu leczenia niedomykalności zastawki mitralnej. TEE może natychmiast przekazać chirurgowi informacje zwrotne, gdy wykonywana jest naprawa.

TEE może być bardzo przydatny w ocenie, czy u pacjenta wystąpiły zakrzepy krwi w lewym przedsionku. Na przykład wykazanie przez TEE, że nie występują skrzepy krwi, może znacznie zwiększyć bezpieczeństwo kardiowersji migotania przedsionków.

TEE jest również bardzo przydatny w ocenie podejrzanego rozwarstwienia aorty i innych stanów oddziałujących na aortę, ponieważ przełyk i aorta sąsiadują ze sobą bezpośrednio.

Komplikacje z TEE

Najczęstszym problemem związanym z TEE jest pewna ilość dyskomfortu w postaci krztuszenia i gardła podczas zabiegu. Jednak zwykle łatwo jest kontrolować te objawy przez uspokojenie i drętwienie gardła. Możesz mieć ból gardła przez kilka dni po zabiegu.

W rzadkich przypadkach może dojść do perforacji przełyku, co stanowi awarię chirurgiczną, a czasami krwawienie z przełyku może wystąpić w przypadku TEE. Jednak te poważne niepożądane zdarzenia są niezwykle rzadkie.

Słowo od DipHealth

Echokardiografia przezprzełykowa (TEE) jest doskonałą metodą wizualizacji krytycznych struktur serca bijącego. W przypadkach, w których standardowy obraz echokardiograficzny nie zapewnia odpowiednich obrazów lub gdy bardzo szczegółowe obrazy kardiologiczne są krytyczne dla zapewnienia optymalnej opieki, TEE może być bardzo przydatny.