Przyczyny zapalenia płuc i czynniki ryzyka

Zapalenie płuc to infekcja w płucach, która rozpala worki powietrzne, czasami wypełniając je płynem lub ropą. Może to być spowodowane przez wiele różnych organizmów, w tym bakterie, wirusy i grzyby, a także poprzez zasysanie (wdychanie) obcego obiektu. Zapalenie płuc dotyka każdego roku miliony ludzi, w szczególności dzieci w wieku poniżej 5 lat i dorosłych w wieku powyżej 65 lat, a także osoby hospitalizowane lub cierpiące na choroby przewlekłe lub immunosupresyjne. Objawy mogą być w zakresie od łagodnego do ciężkiego i obejmować produktywny kaszel, gorączkę, dreszcze i trudności w oddychaniu.

Najczęstsze przyczyny

Zapalenie płuc nie jest jedną chorobą, a przyczyna określa, jakie leczenie jest potrzebne.

Bakteria

Bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszym typem zapalenia płuc i często dotyka tylko jednego obszaru płuc. Czasami pojawia się po wystąpieniu innego rodzaju infekcji, która osłabia układ odpornościowy, np. Przeziębienie lub grypę, ale stan ten może również wystąpić samodzielnie bez wcześniejszej infekcji. Bakteryjne zapalenie płuc zwykle leczy się antybiotykami.

Przykłady bakterii, które mogą powodować bakteryjne zapalenie płuc, obejmują:

• Streptococcus pneumoniae: Jest to zdecydowanie najczęstszy rodzaj bakterii odpowiedzialnych za bakteryjne zapalenie płuc wywołane przez społeczność w Stanach Zjednoczonych.
• Haemophilus influenzae: Bakterie te często wywołują zapalenie płuc u osób starszych i osób z chorobami płuc, takimi jak mukowiscydoza i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).
• Prątek gruźlicy: Jest to częsta przyczyna zapalenia płuc u ludzi w krajach rozwijających się, a także w niektórych częściach Stanów Zjednoczonych.
• Pałeczki gram-ujemne: Ta grupa bakterii zazwyczaj nie powoduje zapalenia płuc w populacji ogólnej, ale jest to drugi najpowszechniejszy typ zapalenia płuc, który jest na tyle ciężki, że wymaga hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii (ICU), po Streptococcus pneumoniae. Częściej występuje u osób, które już cierpią na przewlekłą chorobę, taką jak POChP, cukrzyca lub zaburzenie używania alkoholu, a także u osób, które mają upośledzony układ odpornościowy. Przykłady pałeczek Gram-ujemnych obejmują Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, i odmieniec.

• Beztlenowce: Bakterie te są związane z zapaleniem płuc wywołanym przez aspirację (wdychanie) pokarmu, napoju, śliny lub wymiotów do płuc.

Nietypowe bakterie

Nietypowe bakterie to bakterie, które nie mogą być hodowane standardowymi metodami. Nietypowe bakterie powodujące zapalenie płuc obejmują:

• ​​​ Mycoplasma pneumoniae: Bakteria ta wywołuje rodzaj zapalenia płuc określanego jako "chodzące zapalenie płuc", które zazwyczaj ma łagodne objawy, ma tendencję do wpływania na osoby poniżej 40 roku życia i reaguje na antybiotyki. Ponieważ jest zaraźliwa, mieszka lub pracuje w zatłoczonych miejscach, takich jak akademiki, szkoły lub więzienia, zwiększa ryzyko zachorowania na tego typu zapalenie płuc.
• Chlamydia pneumoniae: Bakteria ta zwykle powoduje również infekcję z łagodnymi objawami i dotyka głównie dorosłych w wieku od 65 do 79 lat.
• Legionella pneumophila: Zapalenie płuc związane z tego typu bakteriami jest również znane jako choroba legionistów. Jest zwykle przenoszony przez wdychanie aerozoli, które go zawierają, a wybuchy zostały połączone z ekspozycją na wanny z hydromasażem, prysznice, fontanny i wieże chłodnicze.

Wirusy

Wirusowe zapalenie płuc, z definicji, jest spowodowane przez wirus i jest najczęstszą przyczyną zapalenia płuc u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Zwykle nie jest tak poważne, jak bakteryjne zapalenie płuc, ale powoduje większe ryzyko rozwoju tego zapalenia. Większość osób z wirusowym zapaleniem płuc wraca w ciągu jednego do trzech tygodni bez leczenia, chociaż niektóre przypadki stają się ciężkie i wymagają hospitalizacji.

Przykłady wirusów, które mogą powodować wirusowe zapalenie płuc, obejmują:

• Wirusy grypy: Wirusy grypy typu A, B i ptasiej grypy mogą wywoływać zapalenie płuc, szczególnie u dorosłych.
• Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus): RSV jest najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc u niemowląt w wieku poniżej jednego roku, ale może również wywoływać zapalenie płuc w dowolnej grupie wiekowej i może być szczególnie ciężkie u osób powyżej 65. roku życia iu osób z zaburzeniami układu odpornościowego.
• Ludzkie wirusy paragrypy: Wirusy te wywołują infekcje dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, u osób w każdym wieku, zwłaszcza u małych dzieci, osób starszych i osób z tłumionym układem odpornościowym.
• Adenovirus: Ten rodzaj wirusa może powodować wszystko, od zimna do bólu gardła, od zapalenia oskrzeli po zapalenie płuc.
• Rhinovirus: Jest to wirus wywołujący przeziębienie, które może prowadzić do zapalenia płuc.
• Ludzki metapneumowirus (HMPV): Jest to kolejny wirus układu oddechowego, który może wywołać zapalenie płuc, szczególnie u małych dzieci i osób starszych.

Grzyby

Zapalenie płuc wywołane jest przez zarodniki wchodzące do płuc i rozmnażające się. Występuje dość rzadko i częściej występuje u osób z osłabionym układem odpornościowym lub przewlekłymi problemami zdrowotnymi. Jednak może również wystąpić u zdrowych dorosłych osób.

Zakażenia grzybicze, które są zbierane z gleby w niektórych rejonach Stanów Zjednoczonych, mogą prowadzić do grzybowego zapalenia płuc, w tym:

• Pneumocystis pneumonia: Ta infekcja spowodowana przez Pneumocystis jirovecii grzyb, często powoduje ciężkie zapalenie płuc i zwykle występuje u osób, których układ odpornościowy jest stłumiony, takich jak ludzie z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) lub zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS), ludzie poddawani leczeniu nowotworowemu i ci, którzy przeszli transplantację narządów.
• Kokcydioidomikoza: Znany również jako "gorączka doliny", grzyb, który powoduje tę infekcję, Kokcydioidy, znajduje się w południowej Arizonie, w środkowej Kalifornii, południowo-zachodnim Nowym Meksyku i zachodnim Teksasie.
• Histoplazmoza: The Histoplasma capsulatum grzyb występuje w dolinach rzeki Ohio i Mississippi i rozprzestrzenia się przez glebę, która jest skażona ptasimi odchodami nietoperzy. Mniej niż 5 procent ludzi, którzy mają niski poziom ekspozycji na ten grzyb rozwija zapalenie płuc, ale duża ekspozycja na silnie zanieczyszczone obszary powoduje, że u większości ludzi rozwija się zapalenie płuc.
• Cryptococcus: The Cryptococcus grzyb występuje w glebie na całym świecie, ale zapalenie płuc występuje zwykle tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Dążenie

Aspiracja ma miejsce, gdy wdychany jest obcy obiekt, taki jak kawałek jedzenia, dziąsła, płyn lub wymiociny. Obiekt zostaje następnie złożony w jednym lub obu płucach, gdzie jest uwięziony, chyba że jesteś w stanie kaszleć. Kiedy aspirujesz obce ciało lub ciecz, zwiększa się obecność bakterii, gdy obiekt zaczyna gnić, co prowadzi do infekcji. Aspiracyjne zapalenie płuc lub gromadzenie zakaźnego materiału w płucach z powodu obecności obcego obiektu może utrudnić oddychanie.

Niektóre osoby mogą mieć ciągły stan, w którym przypadkowo połknąć pokarm do płuc zamiast do przełyku, rurki, która przenosi żywność do żołądka. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że kawałek jedzenia spadł na "niewłaściwą rurę". Ten problem występuje częściej u osób w podeszłym wieku, które mają większe problemy z połykaniem. Ryzyko zapalenia płuc z powodu aspiracji podczas znieczulenia jest również powodem, dla którego pacjenci są proszeni o nieprzyjmowanie jedzenia i picia przed zabiegiem chirurgicznym.

Czynniki ryzyka dla zdrowia

Zapalenie płuc może dotknąć każdego w każdym wieku, ale dwie grupy wiekowe, które są najbardziej narażone na zarażenie i cięższe przypadki, to dzieci w wieku poniżej 2 lat i dorośli powyżej 65 roku życia.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Będąc w szpitalu: Ponieważ twój układ odpornościowy jest już osłabiony, ryzyko zapalenia płuc jest większe, jeśli jesteś hospitalizowany na OIT. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli korzystasz z respiratora, który pomaga Ci oddychać.
• Mając przewlekłą chorobę: Jeśli cierpisz na POChP, astmę, chorobę serca, rozstrzeń oskrzeli, mukowiscydozę, cukrzycę, celiakię lub chorobę sierpowatą, ryzyko zachorowania na zapalenie płuc jest większe niż w populacji ogólnej.
• O osłabionym układzie odpornościowym: Jeśli masz HIV lub AIDS, przeszczep narządów lub szpiku kostnego, otrzymujesz chemioterapię lub długoterminowe sterydy lub masz zaburzenie autoimmunologiczne, jesteś na podwyższonym ryzyku zapalenia płuc.
• Trudności z połykaniem: Jeśli masz trudności z połykaniem z powodu choroby Parkinsona lub z powodu udaru, masz większe ryzyko zasysania jedzenia, picia, śliny lub wymiotów, a tym samym rozwijającego się zapalenia płuc.
• Zredukowana świadomość: Bez względu na to, czy jesteś uspokojony, czy masz skłonność do uogólnionych napadów lub znieczulenia, te epizody obniżonej świadomości mogą przyczynić się do zachłystowego zapalenia płuc.
• Trudności z kaszlem: Niemożność kaszlowania prawidłowo lub często może prowadzić do zapalenia płuc.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Czynniki ryzyka, które mogą mieć związek ze stylem życia, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc i obejmują:

• Palenie: Jeśli palisz, ryzyko zachorowania na zapalenie płuc jest większe niż w populacji ogólnej, ponieważ palenie tytoniu osłabia zdolność twojego układu odpornościowego do obrony przed organizmami, które powodują choroby.
• Narkotyki lub nadmierne spożycie alkoholu: Picie zbyt dużej ilości alkoholu lub zażywanie narkotyków jest kolejnym czynnikiem ryzyka zapalenia płuc, ponieważ możesz pobrać pokarm, pić lub wymiotować do płuc, gdy jesteś pod wpływem alkoholu.
• Niedożywienie: Bycie niedożywionym przyczynia się do zwiększonego ryzyka rozwoju zapalenia płuc i jego nasilenia, szczególnie u małych dzieci i osób starszych. Szacuje się, że niedożywienie jest przyczyną śmierci 45% dzieci poniżej 5 roku życia na całym świecie.
• Słabe zdrowie zębów: Zła higiena jamy ustnej może przyczynić się do zapalenia płuc, szczególnie jeśli masz protezę.
• Narażenie na zwierzęta, chemikalia lub toksyny środowiskowe: Przebywanie w pobliżu zwierząt może narazić cię na zakażone odchody, które dostają się do gleby. Niektóre chemikalia i zanieczyszczenia mogą również zwiększać ryzyko zapalenia płuc.

Należy pamiętać, że ryzyko zapalenia płuc zwiększa się wraz z każdym dodatkowym czynnikiem ryzyka dla zdrowia lub stylu życia.

Jak diagnozowane jest zapalenie płuc

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Lung Association. Zapalenie płuc. Zaktualizowano 30 marca 2018 r.
• Marrie TJ. Epidemiologia, patogeneza i mikrobiologia zapalenia płuc nabytego we Wspólnocie u dorosłych. Aktualny. Zaktualizowano 30 marca 2018 r.
• Personel kliniki Mayo. Zapalenie płuc. Klinika majonezu. Zaktualizowano 13 marca 2018 r.
• Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Zapalenie płuc. Narodowy Instytut Zdrowia. US Department of Health & Human Services.