Nieinwazyjna stymulacja nerwu błędnego w leczeniu migreny

Pomimo szerokiego zakresu terapii migrenowskich, ludzie nadal cierpią z powodu wyniszczającego stanu neurologicznego. Jednym z ekscytujących, nowatorskich metod leczenia migreny jest ręczne urządzenie zaprojektowane do elektrostymulacji nerwu błędnego w szyi przez skórę.

Lepsze zrozumienie korzyści płynących z tej terapii migreny jest w toku, ale tutaj są wyniki wstępnego badania w Cefalalgia.

Metody badania

Do udziału w badaniu zaproszono trzydzieści migrujących (25 kobiet, 5 mężczyzn, średni wiek 39 lat) z aurą i bez aury. Uczestnicy zostali poproszeni o leczenie do czterech ostrych ataków migreny z urządzeniem w ciągu sześciu tygodni. Zostali oni poproszeni o użycie urządzenia do migreny, które zostały scharakteryzowane jako powodujące umiarkowany lub silny ból głowy, lub jeśli cierpiały z powodu łagodnego bólu głowy przez ponad 20 minut.

Leczenie składało się z dwóch, 90-sekundowych dawek w odstępach 15-minutowych dostarczanych do prawego odcinka szyjnego nerwu błędnego, który znajduje się w szyi.

Uczestnicy zapisali informacje o swoich atakach migreny i urządzeniu w dzienniku. Oto zarejestrowane dane:

• Ból głowy: brak, łagodny, umiarkowany, silny
• Nudności: brak, łagodne, umiarkowane, ciężkie
• Obecność światłowodu lub fonofobii
• Niepełnosprawność funkcjonalna w czteropunktowej skali
• Łatwość użycia urządzenia w czterostopniowej skali
• Zadowolenie podmiotu
• Czas trwania efektów leczenia
• Zdarzenia niepożądane (początek, typ, ciężkość, częstotliwość)

Efekty uboczne urządzeń

13 z 28 pacjentów zgłosiło niekorzystny efekt. Żadne nie były poważne. Najważniejsze dla autorów badania były:

• Szyję na szyi (1 uczestnik
• Raspy voice (1 uczestnik)
• Zaczerwienienie nad stroną (1 uczestnik)

Wyniki badań

Spośród 30 uczestników, dwa leczone ataki zerowe i jeden leczony tylko aura i nie zarejestrował danych o bólu głowy. Tak więc pod koniec badania było 27 uczestników, którzy leczyli 80 ataków migreny.

• W przypadku pacjentów z wyjściowym umiarkowanym lub silnym bólem głowy, 9 z 19 zgłosiło ulgę w bólu (47 procent) po użyciu urządzenia, oraz 4 z 19 zgłoszonych osób są bezbolesne dwie godziny po leczeniu (21 procent). 5 z 8 pacjentów z początkowym łagodnym bólem głowy było wolnych od bólu dwie godziny po leczeniu (63%).
• W 29 z 80 napadów migreny wystąpiły nudności, a 11 (38%) miało zwolnienie po dwóch godzinach od użycia urządzenia.
• W 54 z 80 ataków migreny wystąpiła światłowstręt, a 30 procent zauważyło ulgę po dwóch godzinach używania urządzenia.
• W 33 z 80 napadów migreny wystąpiła fonofobia, z czego 52 procent zauważyło ulgę po dwóch godzinach używania urządzenia.

Co to znaczy?

Idea nieinwazyjnego, przenośnego i dobrze tolerowanego urządzenia do leczenia migren jest ekscytująca. Po pierwsze, może przemawiać do ludzi, którzy boją się przyjmować leki lub dla tych, którzy nie korzystają z leków. Po drugie, może zapobiec pojawieniu się nadużywania leków, co jest powszechne w przypadku terapii migreną. To powiedziawszy, jest to nadal eksperymentalne i nie jest zatwierdzoną przez FDA terapią. Aby ustalić korzyści, należy przeprowadzić większe, randomizowane, kontrolowane badania kliniczne.

Bez względu na to, proszę szukać wskazówek lekarza specjalisty w zakresie bólu głowy, jeśli cierpisz na migreny, które nie są lepsze w przypadku zwykłych leków lub terapii. Istnieje wiele opcji terapeutycznych - pozostają aktywne i trwałe w stanie migrenowym.