Nietrzymanie moczu i kontrola pęcherza

Nietrzymanie moczu oznacza nagłą utratę kontroli nad pęcherzem.Jeśli przeżyłeś to doświadczenie, wiesz, że może to powodować osobiste cierpienie, a także zakłopotanie. Istnieje wiele przyczyn nietrzymania moczu, w tym choroby medyczne, utrata przytomności, infekcje i leki.

Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że nietrzymanie moczu jest często uleczalne. Pierwszym krokiem jest rozmowa z lekarzem, który może z tobą pracować, aby ustalić przyczynę.

Przyczyny

W przypadku nietrzymania moczu można całkowicie utracić kontrolę nad oddawaniem moczu przez cały czas, ale częściej zdarza się, że traci się kontrolę. I nietrzymanie moczu może oznaczać mały przepływ lub wyciek moczu, lub może to oznaczać utratę znacznych ilości moczu. Nietrzymanie może być tymczasowe i odwracalne lub może być trwałe.

Najczęstsze przyczyny to:

Ciąża

W czasie ciąży niektóre kobiety doświadczają nietrzymania moczu w wyniku nacisku na pęcherz moczowy wywierany przez rozszerzającą się macicę, która zawiera rozwijające się dziecko. Problem ten jest bardziej zauważalny w późniejszych stadiach ciąży, ale może się zwiększać lub zmniejszać w czasie ciąży, gdy dziecko zmienia pozycję, zmieniając wpływ nacisku na pęcherz.

Poród

Po porodzie wiele kobiet doświadcza łagodnego do umiarkowanego nietrzymania moczu z powodu osłabienia mięśni miednicy, które kontrolują oddawanie moczu. U niektórych kobiet po porodzie występuje cięższe nietrzymanie moczu, jeśli dochodzi do uszkodzenia nerwów lub mięśni, które może wystąpić podczas ciąży lub porodu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu opisuje sytuację, w której ciśnienie fizyczne w pęcherzu moczowym powoduje nieumyślne wyciekanie moczu (nie celowo). Może się to zdarzyć w wyniku śmiechu, kichania, kaszlu lub nawet w wyniku ruchów fizycznych, które wywierają nacisk na dolną część ciała. okolice brzucha, takie jak ćwiczenia lub podnoszenie ciężkich przedmiotów.

Skurcz Pęcherza

Skurcz pęcherza to nagłe skurczenie się pęcherza, które może prowadzić do mimowolnego oddawania moczu. Istnieje wiele przyczyn skurczu pęcherza. Osoba, która wielokrotnie doświadcza skurczu pęcherza, może cierpieć na nadreaktywny pęcherz.

Nadaktywny pęcherz

Nadreaktywny pęcherz to skłonność do odczuwania nagłej potrzeby oddania moczu lub mimowolnych skurczów pęcherza. Nadmierny pęcherz jest objawem wielu schorzeń, w tym infekcji i chorób neurologicznych.

Cukrzyca

Cukrzyca może powodować nietrzymanie moczu, szczególnie u małych dzieci, u których nie zdiagnozowano jeszcze cukrzycy. Polidypsja (picie większej niż zwykle ilości płynu) i wielomocz (nadmierne oddawanie moczu) należą do wczesnych objawów cukrzycy Często duża ilość moczu wytworzonego w wyniku cukrzycy może spowodować, że dana osoba straci kontrolę nad moczem, szczególnie podczas snu.

Klimakterium

Menopauza często wiąże się z nietrzymaniem moczu. Istnieje wiele przyczyn tego i kilka stowarzyszeń nie jest dobrze zrozumianych. Na przykład kobiety po menopauzie, które zażywają hormonalną terapię oraz kobiety po menopauzie, które nie stosują terapii hormonalnej, wydają się być narażone na zwiększone ryzyko nietrzymania moczu.

Rozszerzenie prostaty

Prostata to organ, który występuje tylko u mężczyzn. Znajduje się on w pobliżu pęcherza i może się powiększyć po 40. roku życia. Powiększona prostata wywiera nacisk na pęcherz i może powodować nietrzymanie moczu. Zwykle powiększenie prostaty nie stanowi niebezpiecznego problemu zdrowotnego, ale czasami może wynikać z raka prostaty.

Choroba Neurologiczna - stwardnienie rozsiane (SM), udar mózgu, choroba kręgosłupa

Wiele zaburzeń neurologicznych wpływa na mózg lub kręgosłup. Może to powodować nietrzymanie moczu z powodu braku kontroli nerwów, które zasilają mięśnie uczestniczące w oddawaniu moczu lub z powodu problemu z obniżeniem czucia pęcherza moczowego, co powoduje zmniejszenie świadomości potrzeby oddawania moczu.

Demencja

Demencja charakteryzuje się utratą pamięci i kłopotliwym myśleniem. Istnieje wiele przyczyn demencji, a demencja zazwyczaj sprawia, że ​​osoba nie jest w stanie sama się troszczyć. Często osoby z demencją doświadczają nietrzymania moczu z powodu zmniejszenia czucia pełnego pęcherza lub zmniejszonej zdolności do kontrolowania mięśni oddawania moczu. Niektóre osoby z demencją doświadczają nietrzymania moczu z powodu zmian behawioralnych, takich jak apatia (zmniejszone zainteresowanie otaczającym światem) lub utrata społecznego zahamowania (zmniejszenie zainteresowania zachowaniem społecznie oczekiwanym).

Moczenie łóżka

Czasami spanie w nieznanym miejscu, niepokój lub koszmary senne mogą powodować nietrzymanie moczu, szczególnie u małych dzieci, które dopiero niedawno zostały przeszkolone. "Moczenie nocne może być objawem cukrzycy lub infekcji pęcherza moczowego, ale może również być rzadkim wydarzeniem bez przyczyna medyczna.

Utrata przytomności

Osoby, które straciły przytomność w wyniku choroby, takiej jak napad drgawkowy, zawał serca, udar, przedawkowanie narkotyków, uraz głowy lub inne problemy zdrowotne mogą utracić kontrolę nad moczem podczas nieprzytomności.

Chirurgia

Czasami zabiegi chirurgiczne mogą uszkodzić struktury, które są zaangażowane w normalną funkcję oddawania moczu. Może to być nieunikniony proces, na przykład w przypadku usunięcia guza nowotworowego lub może być wynikiem zmian anatomicznych wynikających z operacji.

Rak

Rak wszędzie w obrębie miednicy może zakłócać zdolność kontrolowania moczu. Nowotwory i nowotwory, które wpływają na oddawanie moczu, obejmują raka pęcherza, raka prostaty lub raka macicy, które są pobliskimi narządami, lub mogą być nowotworami z innego obszaru ciała, takimi jak płuca lub pierś, które rozprzestrzeniają się w okolice pęcherza moczowego lub wokół niego..

Neuropatia

Neuropatia jest chorobą nerwów.Istnieje wiele przyczyn neuropatii, z których najczęstszą jest neuropatia cukrzycowa i neuropatia alkoholowa. Neuropatia może sprawić, że nerwy, które kontrolują oddawanie moczu, będą mniej skuteczne, co prowadzi do nietrzymania moczu.

Diuretyki

Istnieje wiele produktów spożywczych, napojów i leków, które powodują, że organizm wytwarza nadmierną ilość moczu. Najbardziej znana jest kofeina, która jest naturalnie obecna w napojach, takich jak kawa, herbata i kakao. Liczne leki mogą również powodować nadmierną produkcję moczu. Na przykład wiele leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi ma działanie moczopędne. Przyjmowanie leku moczopędnego niekoniecznie prowadzi do nietrzymania moczu, ale może zwiększyć prawdopodobieństwo, szczególnie jeśli masz inną przyczynę inkontynencji.

Zakażenie dróg moczowych

Infekcja dróg moczowych (UTI) to zakażenie obejmujące nerki, moczowody, pęcherz moczowy lub cewkę moczową. Infekcje te są bardzo powszechne i zazwyczaj są leczone antybiotykami. Ból i dyskomfort związany z infekcją dróg moczowych może wywoływać nietrzymanie moczu.

Leczenie

Zmiany behawioralne, w tym dieta i ćwiczenia fizyczne, mogą pomóc niektórym osobom odzyskać kontrolę nad pęcherzem, jeśli są konsekwentnie wykonywane. W niektórych przypadkach leki mogą być przepisywane w celu uzupełnienia tych strategii.

Najczęstsze techniki terapeutyczne i wspomagające obejmują:

• Trening pęcherza obejmuje uporządkowany harmonogram oddawania moczu.
• Trening mięśni miednicy uczy, jak to zrobić ściśnij i uwolnij mięśnie kegla, aby lepiej kontrolować przepływ moczu. Jest to szczególnie pomocne dla kobiet, które straciły część kontroli nad pęcherzem po ciąży.
• Modyfikowanie dopływu płynu ogranicza ilość wypijanych płynów, a także wszelkich napojów, które mają działanie moczopędne. Należą do nich napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola), które nie tylko sprzyjają oddawaniu moczu, ale mogą również podrażniać pęcherz moczowy. Technika ta przygotowuje cię również na wydarzenia towarzyskie, ograniczając przyjmowanie płynów na dwie do trzech godzin przed wyjściem.
• Pessary jest małym, rozpuszczalnym blokiem, który wstawia się do pochwy. Może być stosowany u kobiet po menopauzie z problemami z kontrolą pęcherza. Jest to raczej urządzenie dodatkowe, a nie forma leczenia.
• Męskie urządzenia do inkontynencji może być stosowany u mężczyzn, u których zawiodły inne rodzaje terapii. Opcje obejmują sztuczny zwieracz, który jest nadmuchiwanym mankietem, który naciska na cewkę moczową, lub męski temblak, który jest urządzeniem do noszenia, które podtrzymuje cewkę moczową.
• Wypełniacze to substancje, takie jak kolagen, które można wstrzykiwać wokół cewki moczowej, aby wzmocnić zwiotczenie mięśni i tkanki. Kobiety mogą wymagać jedynie znieczulenia miejscowego w tej procedurze, podczas gdy mężczyźni mogą wymagać znieczulenia ogólnego lub regionalnego.
• Retropubiczne napięcie jest techniką chirurgiczną stosowaną u kobiet w celu uniesienia zwisającego szyjnego pęcherza i cewki moczowej.
• Podwojowy temblak jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, której celem jest zwiększenie ucisku cewki moczowej u kobiet. Jest to najczęściej stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Słowo od DipHealth

Niezależnie od Twojego doświadczenia z nietrzymaniem moczu, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską. Zwykle lekarze mogą znaleźć przyczynę, a leczenie może pomóc w uniknięciu objawów, znacznie poprawiając jakość życia.