Objawy i zagrożenia alergiczne Sulfa

Alergia Sulfa jest terminem używanym do opisania niepożądanej reakcji leku na sulfonamidy, klasę leków, która obejmuje zarówno antybiotyki, jak i nieantybiotyki.

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że wszystkie leki sulfonamidowe mogą wywoływać alergie, ale nie jest to do końca prawdą. Antybiotykowe sulfonamidy (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) częściej wywołują reakcje alergiczne niż te nieantybiotyczne.

Podczas gdy wszystkie leki mogą wywoływać alergie, nie-antybiotyczne sulfonamidy są mniej prawdopodobnymi źródłami.

Przegląd

W większości przypadków u osoby z alergią na sulfonamid wystąpią reakcje alergiczne na jeden lub więcej z następujących leków antybiotykowych:

• Septra (sulfametoksazol i trimetoprim)
• Bactrim (sulfametoksazol i trimetoprim)
• Pediazol (erytromycyna i sulfafurazol)

Reakcje te nie są wcale rzadkie i dotyczą około 3 procent wszystkich ludzi. Jest to odsetek podobny do obserwowanego w przypadku innych rodzajów antybiotyków, w tym penicyliny.

Niektóre osoby wydają się być bardziej narażone na alergię na sulfonamidy niż inne. Należą do nich ci, którzy z różnych powodów metabolizują lek powoli lub mają stłumiony układ odpornościowy (np. Biorcy przeszczepu narządów i osoby z HIV / AIDS).

Objawy

Objawy i nasilenie uczulenia na sulfonamidy mogą być różne, ale zwykle obejmują pojawienie się rozpowszechnionej wysypki. Uli są również ule i wrażliwość na światło (światłoczułość).

W cięższych przypadkach wybuchowi wysypki może towarzyszyć obrzęk twarzy, dłoni, stóp i języka (znany jako obrzęk naczynioruchowy). Często jest to prekursor rzadkich, potencjalnie zagrażających życiu reakcji na całe ciało, znanych jako zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka. Oba schorzenia charakteryzują się silnym pęcherzaniem skóry i szybką śmiercią tkankową.

Inne poważne objawy alergii na sulfonamidy obejmują:

• Uszkodzenie wątroby, charakteryzujące się rozwojem zapalenia wątroby
• Uszkodzenie lub uszkodzenie nerek
• Zapalenie płuc podobne do układu oddechowego
• Zapalenie naczyń, zwężenie naczyń krwionośnych i przepływ krwi

Ważne jest, aby traktować każdą wysypkę związaną z lekiem poważnie, bez względu na jej łagodność. W niektórych przypadkach ciągłe stosowanie leku sulfonowego może przekształcić łagodną wysypkę w zdarzenie zagrażające życiu.

Diagnoza

Nie ma dostępnych badań krwi ani skóry w celu zdiagnozowania alergii na sulfonamidy. Diagnoza jest całkowicie uzależniona od objawów towarzyszących stosowaniu leku sulfonamidowego.

Leczenie

Pierwszą linią leczenia alergii na sulfonamidy jest zwykle zakończenie podejrzenia o lek.

W przypadku osób z objawami zespołu Stevensa-Johnsona lub martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka może być konieczne podjęcie awaryjnego leczenia. Zazwyczaj obejmowałoby to hospitalizację, płyny dożylne i takie same interwencje w przypadku poważnego poparzenia.

W łagodniejszych przypadkach, w których lek sulfonowy jest uważany za istotny w leczeniu infekcji, można podawać mniejsze dawki i stopniowo zwiększać je, ponieważ lek jest lepiej tolerowany. To często wymaga nadzoru alergologa doświadczonego w toksycznych zdarzeniach.

Leki, których należy unikać

Osoby o znanej alergii na sulfonamidy powinny zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego leczenia. Dotyczy to szczególnie tych, którzy mieli wcześniejszą ostrą reakcję.

Oprócz doustnych antybiotyków należy unikać miejscowych sulfonamidów. Obejmują one:

• Sulfacetamidowe krople do oczu, szampony lub kremy
• Srebrne maści sulfadiazyny stosowane w leczeniu oparzeń
• Sulfanilamidowe preparaty dopochwowe

Podobnie, należy unikać stosowania doustnego leku - azulfidiny (sulfasalazyny), stosowanej w leczeniu zapalnej choroby jelit i reumatoidalnego zapalenia stawów.

Należy pamiętać, że ryzyko reaktywności krzyżowej z nieantybiotycznymi sulfonamidami jest niskie. Oznacza to, że ogólnie bezpieczne jest przyjmowanie następujących leków:

• Diuretyki (tabletki na bazie wody), takie jak HCTZ (hydrochlorotiazyd) i Lasix (furosemid)
• Doustne leki z grupy pochodnych sulfonylomocznika stosowane w leczeniu cukrzycy
• Celebrex (celekoksyb), inhibitor COX-2 stosowany w leczeniu zapalenia stawów i bólu

Alergie siarczanowe i siarczanowe

Ludzie często mylą się z alergią sulfonamidową na alergię na siarczyny. Siarczyny są konserwantami występującymi w żywności i lekach. Obejmują one:

• Siarczyn sodu
• Wodorosiarczyn sodu
• Pirosiarczyn sodu
• Dwutiarczyn potasu
• Pirosiarczyn potasu

Podczas gdy siarczyny mogą wywoływać alergię, nie ma bezpośredniego związku pomiędzy sulfą a alergią na siarczyny - więc osoba z alergią na sulfonamidy nie musi unikać siarczynów (lub odwrotnie).

Siarczany to leki zawierające kwas siarkowy. Podobnie jak w przypadku siarczynów, siarczany mogą powodować alergie, ale leki nie są w żaden sposób związane z sulfonamidami lub ryzykiem alergii na sulfonamidy. Należą do nich takie leki, jak:

• Siarczan Albuterolu stosowany w leczeniu skurczów oskrzeli
• Siarczan żelaza stosowany w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Siarczan chondroityny stosowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów
• Kodeina siarczanowa, lek opioidowy stosowany w celu łagodzenia bólu

Słowo od DipHealth

Niuanse alergii na sulfonamidy mogą być trudne, nawet dla niektórych pracowników służby zdrowia. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o jakiejkolwiek wcześniejszej reakcji na leki sulfonamidowe (lub jakikolwiek inny lek). Udostępnienie tych informacji ułatwi lekarzowi przepisanie substytutu, który jest mniej prawdopodobny, aby wywołać alergię.