Jak poprawić błędy w dokumentacji medycznej

Zgodnie z prawem masz prawo do poprawienia błędów, które znajdziesz w dokumentacji medycznej. Korekty te są określane w ustawie jako "zmiany". Same zapisy nazywa się "wyznaczonym zbiorem rekordów".

Ponieważ dokumentacja medyczna jest przenoszona z papieru na cyfrowy, powstaje wiele błędów. Twoja ocena i korekta są zdecydowanie uzasadnione.

Właściwa procedura

Po uzyskaniu i przejrzeniu dokumentacji medycznej będziesz postępować zgodnie z tą procedurą, aby poprawić wszelkie błędy:

Określ zakres korekty

Czasami błędy są po prostu typograficzne i mogą, ale nie muszą wymagać korekty. Jednak wszelkie informacje, które będą miały wpływ na twoją diagnozę, leczenie lub zdolność kontaktu z tobą, niezależnie od tego, czy może to wpłynąć na ciebie, twoje zdrowie dzisiaj, czy w przyszłości, powinny zostać poprawione.

Ponadto zwiększają się problemy z kradzieżą tożsamości medycznej, więc informacje dotyczące płatności, fakturowania lub tożsamości osobistej powinny zostać naprawione.

Oto kilka scenariuszy do rozważenia:

• Jeśli wyniki badań medycznych, objawy lub decyzje dotyczące leczenia zostaną zapisane niepoprawnie, należy je natychmiast poprawić. Twoja troska i przyszłe zdrowie mogą zależeć od ich dokładności.
• Jeśli Twój numer telefonu jest nieprawidłowy, upewnij się, że natychmiast go poprawisz. Niewykonanie tej czynności spowoduje replikację nieprawidłowych informacji i niemożność skontaktowania się w razie potrzeby.
• Jeśli zapis mówi, że twoje spotkanie było o 2 po południu, ale nigdy nie widziałeś lekarza do 3:30 po południu, to może nie mieć żadnego wpływu na twoje przyszłe potrzeby zdrowotne lub informacyjne.
• Jeśli twój lekarz spotkał się z tobą przez 45 minut, ale tylko 10-minutowe spotkanie zostanie zarejestrowane, to prawdopodobnie nie musi być poprawione. To zależy od biura dostawcy, aby to poprawić. Ale jeśli miałeś 10-minutową wizytę, a dłuższy okres został zarejestrowany, może to wpłynąć na twoje rozliczenia i kwotę, którą będziesz musiał zapłacić. W takim przypadku możesz rozważyć złożenie wniosku o zmianę do zapisu.

Osiągnąć

Skontaktuj się z biurem usługodawcy lub płatnika, aby dowiedzieć się, czy ma on formularz wymagany do wprowadzenia zmian w dokumentacji medycznej. Jeśli tak, poproś o przesłanie Ci e-maila, faksem lub pocztą.

Robić kopie

Utwórz kopię strony (stron) rekordu, w której wystąpiły błędy. Jeśli jest to prosta korekta, możesz uderzyć w jedną linię przez niepoprawne informacje i wpisać korektę.

Robiąc to w ten sposób, osoba w biurze usługodawcy znajdzie ją z łatwością i będzie w stanie ją poprawić. Jeśli wysłali Ci formularz do wypełnienia, możesz zszyć kopię do formularza.

Zarys problemów

Jeśli korekta jest bardziej zaangażowana, być może trzeba będzie napisać list wyjaśniający, dlaczego uważasz, że jest źle i co to jest poprawka. Jeśli piszesz list, upewnij się, że zawiera pewne podstawowe informacje, takie jak imię i nazwisko oraz datę doręczenia listu, a następnie zszywanie listu do kopii strony zawierającej ten błąd.

Bądź zwięzły i napisz poprawkę dokładnie tak, jak myślisz, że należy to odnotować. Chodzi o to, aby osoba prowadząca dane była bardzo łatwa w zmienianiu twoich danych.

Więcej kopii

Zrób kopię każdej strony, którą złożyłeś razem, aby wysłać do dostawcy - formularz, który ci wysłali, wszystkie listy, które napisałeś, i dowolną stronę, którą napisałeś. Prześlij pocztą, faksem lub osobiście doręcz swoje żądanie zmiany.

Co się potem dzieje

Usługodawca lub placówka musi podjąć działania na żądanie w ciągu 60 dni, ale może przedłużyć do 30 dni, jeśli podają powód na piśmie. Nie są one zobowiązane do dokonania zmiany, o którą prosisz.

W wielu przypadkach będą, ponieważ przyniesie to korzyści zarówno Tobie, jak i usługodawcy. Jeśli jednak uważają, że twoja prośba nie ma zalet, mogą odmówić wprowadzenia poprawki. Muszą powiadomić Cię o swojej decyzji na piśmie.

Jeśli odmówili oni zmiany twoich zapisów zgodnie z twoją prośbą, możesz złożyć formalny pisemny spór, który należy dodać do twojego pliku.

Jeśli uważasz, że Twoja prywatność została naruszona podczas procesu zgłaszania prośby o wprowadzenie zmian, rząd federalny zapewnia procedurę składania oficjalnej skargi na stronie amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej.

Biuro Informacji Medycznej (MIB)

Biuro Informacji Medycznej jest organizacją, która dostarcza informacje do ubezpieczycieli, ubezpieczycieli życia i innych podmiotów, które są zainteresowane połączeniem twoich informacji zdrowotnych i informacji kredytowych.

Aby poprawić swoje rekordy MIB, postępuj zgodnie z procedurą opisaną na ich stronie internetowej. Chociaż jest to zasadniczo ta sama procedura opisana powyżej, ich terminologia jest inna i podają numery telefonów.